近几年来，体检报告单上经常出现息肉这个词，大多数人看到就特别担心，长了息肉要切除吗？不切除会不会癌变？我们先看一下息肉的定义。
什么是息肉？
息肉是指在人体组织表面上长出来的赘生物，鼻腔、声带、胃肠、胆囊等都是息肉喜欢生长的地方。按照生长的位置，有鼻息肉、胃息肉、肠息肉等。如果一个部位上长了两个或者两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。
一部分的息肉可能一直都不会过度地长大，但也有一部分的息肉可能会恶化成癌。不同部位的息肉，癌变的风险是不同的，下面我们来具体看一下：
长了息肉要切除吗？不切除会不会癌变？切除后多久复查？
声带息肉
长了声带息肉，首先建议药物控制，一般情况下好好休息、不过度使用嗓子、不大声喊叫、小的声带息肉会在2到3个月内慢慢消失；如果经过休息静养和药物治疗以后，息肉没有明显的好转的情况下，建议手术切除。声带息肉癌变的风险比较低，属于良性的增生性病变。
胃息肉
胃息肉多出现在50岁以上的人中，在胃息肉中，有80%是炎性和增生性息肉，这种类型的息肉的癌变概率很低；20%的是腺瘤性息肉，这种类型的息肉的癌变概率很高，有25%—50％。
对于直径小于1厘米、多发性的小息肉，可在做胃镜检查时用活检钳夹除；也可以暂时不治疗，每年做一次胃镜复查；直径在1—2厘米之间的息肉，可在胃镜下切除；对于已经发生出血、怀疑有或者已经有癌变的息肉以及直径大于2厘米的息肉，不管息肉的多少、类型、胃息肉的根部有没有带蒂，都一定要切除。
肠息肉
肠息肉主要分为炎性和腺瘤性两类，炎性息肉大多不会恶变，腺瘤性的息肉的恶变几率则比较高。从肠息肉恶化为癌，大部分人可能需要5-10年的时间，但据统计，有80%—95%的大肠癌是从肠息肉慢慢演变而来的；炎症性的息肉，如果持续受到炎症的刺激，也可能会继续长大，并且有向腺瘤性息肉发展的可能，发展到一定程度还会引发长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等症状。所以发现肠息肉建议尽早手术切除。
胆囊息肉
胆囊息肉分为真性和假性两种。假性息肉是胆固醇性息肉，一般直径大部分小于1厘米，数量比较多，基本上没有恶变的可能。最危险的是真性息肉中的胆囊腺瘤，虽然它的发病仅占胆囊息肉的4％左右，但是癌变的概率大约有30％。
如果胆囊息肉直径小于1㎝，而且没有临床症状时，可以暂时不切除，选择半年到一年复查1次腹部B超；如果有下面一种情况或者好几种情况，建议手术切除。
1.只有一个但是直径大于1.0cm；
2.息肉的直径在增大；
3.还伴有胆结石；
4.检查结果提示，恶性的可能性很高；
5.患者年龄在50岁以上。
鼻息肉
鼻息肉跟肠息肉、胃息肉相比，癌变风险要小很多，癌变率在3%以下，而且经常发生在50周岁及以上的人中，对于年轻人，鼻息肉癌变的概率较低。
鼻息肉治疗后复发率高，因此大部分轻度的鼻息肉患者先尝试用药物治疗，用药无效再考虑手术切除。术后要严格复查、坚持用药，预防复发。
一般来说，胃、肠、胆囊的息肉癌变概率较高，超过1厘米大小都建议手术切除，鼻腔、声道的息肉癌变概率较低，首先建议是用药物治疗，没有明显效果后再考虑要不要手术。
对于短时间内生长很快的息肉；直径大于2厘米的息肉；在组织学上，属于腺瘤型的息肉；宽基广蒂的息肉；有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉；多发性的息肉等，我们要警惕它发生癌变。
切除后什么时候去复查？
通常声带息肉切除后，一个月内做喉镜检查恢复情况；
胃息肉中，属于腺瘤性息肉，切除后三个月内复查一次，没有残留，半年后再复查一次；属于炎性和增生性的息肉，一年复查一次；多发性的息肉切除后，建议半年到一年内复查一次；
肠息肉，切除术后3-6个月做结肠镜复查；复查结肠镜后12个月再进行结肠镜的检测；
胆囊切除术后可3-6个月复查一次；
鼻息肉手术后分别在1周、3周、2个月、半年复查。
（根据个人情况不同，复查的时间也会有不同，如果您有这方面的疑惑，欢迎私信与我交流，我会在工作之余帮您解答。）
切除后的注意事项：
1.注意休息，不要剧烈运动；
2.清淡饮食，多吃水果蔬菜，不要吃辛辣刺激、坚硬的食物；不吃腌制品；
3.适当锻炼，加强身体免疫；
4.保持心情愉快。
今天的内容就分享到这，我是李树斌，一名内科主任医师，我擅长反流性食管炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、腹痛、腹胀、泛酸、便秘、烧心、慢性腹泻、幽门螺杆菌感染等脾胃问题。如果您有这方面的困扰，可以点击我的账号头像，进入主页私信我，我来为你答疑解惑。
