胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2023/5/24 21:36:00
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每年体检查出胆结石的人不少,尤其女性相对于男性比例更大。虽然现在没什么感觉,但难免担心:会不会哪天忽然疼起来?胆结石会不会变成胆囊癌?

内容要点:

1.胆囊癌:早处理胆结石!

2.胆囊癌的手术方式

3.胆囊癌术后多久能恢复?

4.胆囊癌术后还需要放化疗吗?

在临床上,胆结石和胆囊癌是有一定关系的,这主要是因为胆结石长期存在于胆囊之内,就有可能反复刺激患者的胆囊黏膜,引发患者的胆囊出现癌变。所以,一定要重视胆结石的发生,为了避免胆结石反复刺激胆囊黏膜,造成患者出现胆囊癌变,这时候建医院进行就诊,要依据自身的病情,选择进行积极的手术治疗为好。

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胆囊癌:早处理胆结石!

1.约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石,有胆囊结石的风险是无胆囊结石的13.7倍;

2.胆囊息肉具有恶变倾向,尤其直径≥1cm;

3.胆囊慢性炎症伴有黏膜腺体内的不均匀钙化或点状钙化被认为是癌前病变;

4.“保胆取石”术后胆囊。

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胆囊癌的手术方式

一般要根据患者的分期分型来具体判断,胆囊癌的原位癌早期就局限于黏膜的把胆囊切除即可。如果胆囊癌侵犯到肌层这种情况下,还要看具体的部位。比如说位于胆囊床、或者是靠近胆囊床的,那就需要切除三公分以上的肝组织。

如果不位于胆囊床可做胆囊切除,再加上肝肾周围相关淋巴结清扫就可以。周围相关淋巴结清扫包括肝十二指肠韧带,胆总管、门静脉、肝动脉这三大管道以外的软组织、包括肝总管周围的淋巴结也应该做相应的切除。如果达到了四期,有相应的临近器官的受侵的话,也需要做临近器官的切除。

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胆囊癌术后多久能恢复?

早期胆囊癌患者切除后,清醒后即可饮食,几天后即可出院,10天左右可完全恢复;切除范围较大时,如联合切除肝脏,甚至胰头十二指肠,则饮食恢复需1周左右;半个月到1个月左右可正常活动;2~3个月后,伤口愈合,塑形较好。

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胆囊癌术后还需要放化疗吗?

目前,手术治疗是提高患者生存的重要基础,术后的放化疗可有效提高晚期胆囊癌患者的生存期。放疗联合5-FU化疗可有效提高胆囊癌患者的总体生存期,特别是淋巴结阳性的患者。基于此,我们相信系统的化疗,而非单纯放疗,是胆囊癌患者的更佳辅助治疗。多项回顾性分析均提示对于胆囊癌切除术后患者行辅助化疗可延长生存时间,但目前尚无标准的化疗方案,推荐基于氟尿嘧啶或吉西他滨为基础的化疗方案。

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