家住湖南益阳的刘奶奶,近两年总是肚子痛、没胃口,人还瘦了十几斤,医院看看,刘奶奶觉得是老胃病、小问题,自己买点药吃就行了。
谁知近一周来,刘奶奶肚子痛加重,不仅靠吃药无法缓解,还伴随着精神差、恶心、不想吃饭等症状。身体实在扛不住了,才在儿女的带领下来医院消化内科就诊。
医院消化内科主任周艳接诊了刘奶奶,经过详细地询问病史、仔细的体格检查,发现刘奶奶右上腹压痛、墨菲征阳性,再结合患者上腹痛、恶心、纳差、消瘦的症状,推断刘奶奶可能不是患胃病,而是胆囊出了问题。
抽血结果显示,肿瘤标志物里的糖类抗原及糖类抗原明显升高,腹部CT也报了胆囊多发结石、胆囊壁不规则增厚伴不规则强化,考虑肿瘤性病变。
经进一步检查,刘奶奶确诊为胆囊癌。可惜拖的时间太久,胆囊癌已经进展到了晚期,刘奶奶失去了手术机会。
胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤,最主要的危险因素是胆囊结石;其他危险因素有胆囊息肉样变、胆囊慢性炎症、胆囊腺肌症等。
在治疗方面,医院消化内科主任周艳表示,根治性切除手术是唯一可能治愈胆囊癌的方法,近年来胆囊癌的非手术治疗如放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等也取得了一定的进展。
胆囊癌早期没有特异性临床症状,常被误以为是其他疾病,通常被发现时已经是进展期、预后差。
医院消化内科主任周艳提醒,如有腹痛、乏力、食欲下降、消瘦,甚至出现*疸等症状,医院完善肿瘤标志物、腹部影像学等相关检查,尽早就医;对于伴有胆囊癌危险因素的胆囊良性疾病患者,应择期行胆囊切除术。
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湖南医聊特约作者:医院消化内科张彩英