原创纪光伟医学界
*仅供医学专业人士阅读参考
撰文
纪光伟武汉钢铁(集团)医院普通外科主任医师、安宁疗护中心主任
编者按:
近日,《中华外科杂志》发布《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(版)》(以下简称《共识》)。杂志称,该文内容已经过同行评议,以优先出版方式在线发表,可作为有效引用数据。
《共识》明确反对“保胆取石术”,同时不推荐药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。《共识》提出,对于胆结石、胆囊息肉等需要手术的胆囊良性疾病,“切胆”将是唯一的治愈手段。
在该文的读者留言中,多次出现“一些内容值得商榷”“缺少循证医学证据”“用词过于绝对”“前后文逻辑不一致”等言论。《中华外科杂志》回复留言称:“本文尚在校样阶段,欢迎就具体问题提出意见和建议,我们将反馈给作者,争取将更完善的版本呈现给大家。”
武汉钢铁(集团)医院普通外科主任医师、安宁疗护中心主任纪光伟曾是“保胆取石”的坚决反对者。但他目前对“保胆取石”持观望态度,甚至可以接受。他认为,学术应该允许不同的声音出现。作为我国外科的最高学术杂志,发布共识应慎之又慎。而《共识》采用坚决反对的言语,未规范使用循证医学依据,这是值得商榷的。
“医学界”邀请纪光伟撰文,分享其对《共识》、“保胆取石”的想法,也希望引发读者更多讨论。“医学界”曾发布,提出医疗决策有其复杂性,医学发展也总是伴随着争议。而终极目标是,促使临床决策朝着患者利益最大化的角度发展。
最近,关于“保胆取石”引起了人们的