我的门诊上,胆囊炎、胆结石、胆囊息肉的患者,普遍会有下面这几个症状:
1.心下痞闷,腹部胀痛
2.食欲差,恶心呕吐酸水,嘴苦黏腻
3.心情烦躁
4长期便秘或腹泻,舌红苔黄腻。
如果你也有以上这4个症状,就要注意胆囊疾病是不是找上门了。
这些症状,西药能够很快缓解,但是隔一段时间就会复发,症状也是越来越严重,一般患者都是很难忍受。
事实上,胆囊炎的治疗并不难,医圣张仲景,早在东汉时期的就给我们一个特效方——大柴胡汤,我在临床当中,经常用到的一个方子,胆结石、胆囊息肉、胆囊炎以及胰腺炎,临床验证效果,还是比较可观的。
我们俗话说:肝胆相照,其实不无道理的。中医认为:肝和胆互为表里,胆囊疾病多是因为肝郁气滞、郁久化火所导致的,因为胆囊疾病的患者,往往伴随着肝郁气滞,上面我说的常见胆囊疾病的症状,跟肝郁气滞的症状很相似。
你看肝郁气滞的人会有胸胁胀满、心下痞痛。肝郁化火,所以患者会有口干口苦、呕吐反酸、便秘、湿热集结胆道。对于这类疾病的治疗,一般是从疏肝利胆、清热散结的方向来着手。
《金匮要略》载:“按之心下满者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤”。
摸摸肚子,看看有没有那种胀满或者疼痛的感觉可以作为使用大柴胡汤的依据。
大柴胡汤总共9味药:大柴胡汤组方:柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、白芍、枳实、大黄。
——调肝胆系统
老爱生气会气滞,胡吃海喝会食滞,气血凝滞就会水停血瘀,长期加班加点,压力一大,不就憋出囊肿来了呗。气机堵在那里,不上不下。
首先就得请来柴胡,在疏肝理气方面,无人不知无人不晓。柴胡还带上了黄芩。不是说气机不上不下吗?柴胡能升肝气,黄芩能降胆气,一升一降,就好像洗衣机一样重新涡旋起来,气结一打开,气血流动就会顺畅。
半夏+生姜+大枣——调脾胃系统
生姜、大枣辛甘化阳,调和脾胃,脾胃和则气机升降正常,气机升降正常,郁热痰湿就不容易积聚为患。半夏能燥湿健脾,通降胃肠气机,消散胆胃痰湿浊物。三味药合力,调畅脾胃气机,使气血化生有源,以此为治本。
枳实+大黄+白芍——调排泄系统
枳实、大黄,通大肠、利大便;白芍通膀胱、利小便。它们三个合力,打开大小便的总开关,让身体的痰浊、湿热、郁邪,以大小便的方式排出体外,以此来治标。
总而言之,大柴胡汤,具有疏肝胆、清郁热的作用,标本兼治,可以很完美的解决胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆囊疾病,并且可以避免反复。
高先生就是一个例子,能很好的证明这个方子的有效性。
高先生,今年45岁了,根据他的描述,大便不畅,每周一次,临厕一般得半个小时以上,情绪比较差,经常发脾气、烦闷,腹腕胀痛、口干口臭、食欲差,并且胆囊炎时有发作,尤其是饮食不当,就容易出现这样的问题。经过辩证,患者是肠胃积热、情志过激、气机逆乱所导致的,所以在治疗的时候,和解少阳、内泻热结、顺气导滞。
处方:柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣、金钱草、槟榔、厚朴、麦芽。
10天后复诊,大便一日一次,很顺畅,心烦缓解,脘腹胀痛基本消失。效不更方,继服上药一个月后,复查肝胆彩超和肝功能,均无异常。停药后建议患者饮食清淡,避免劳累,规律作息,坚持锻炼。
我门诊也有很多摘除胆囊的患者,来找我调理的。患者以为患有胆囊疾病,直接把胆囊摘了,就一了百了了,其实不是这样的,摘了胆囊可能会面临以下这4个问题:
1.消化不良
有的患者摘除胆囊之后出现胃部不适、腹胀、腹泻等症状。
一般消化脂肪和胆固醇的,是胆囊里面储存的浓缩胆汁,胆囊摘掉以后,就需要从肝脏来获取,但是肝脏的胆汁比较稀释,所以往往是不够用的,就会出现消化慢的情况。
2.右上腹疼痛
这是因为胆囊被摘除之后,胆道括约肌失去正常的功能之后,引起的右上腹部的疼痛,这种疼痛会在进食油腻食物之后加重。
3.胆汁反流性胃炎
胆囊摘出之后,可能会有胆汁反流进入胃部,导致胃粘膜损伤,引起胃炎。
4.肝胆管结石
这是由于胆囊摘除后,胆汁滞留沉积胆管产生的结石,引起疼痛、发烧、黄疸等症状,严重影响患者的生活质量。
所以遇到胆囊出现问题的时候,不建议用简单粗暴的方式去治疗,尽量选择适合的稳妥的方法来治疗。
我在接诊患者的过程当中,经常用大柴胡汤为底方,加减应用,效果挺不错,让不少患者,避免了手术之苦,但是方子虽好,也要在专业医师的辩证下使用,一般临床要符合:一是口苦,二是大便干,三是腹部膨隆、按之紧张疼痛,才能考虑用大柴胡汤。