大家好,我是中医刘家福。我在看诊的过程中,遇到的很多胆囊息肉患者都存在这样一个情况,先保守观察,之后息肉达到了手术标准,再进行手术切除。
以一位胆囊息肉患者病例举例来说,这位患者查出胆囊息肉以后,一直就是保守观察,一年后去做了个复查,发现胆囊息肉变多了,患者就比较害怕,直接就做了手术切除。本以为万事大吉,半年过去后,正赶上单位体检,结果又查出了3枚胆囊息肉。我相信有很多胆囊息肉患者都跟这位患者一样,有着相似的经历。之所以会发生胆囊息肉越长越多,切了还复发,就是因为大家从一开始就走错了。
因为胆囊息肉的形成是有原因的,但很多患者并没有去想着解决这个病因,只想着去把这个病理产物给切掉,这样治标不治本,再次复发,息肉越长越多都只是时间问题。
从中医角度来说,很多胆囊息肉患者饮食不节制,爱吃油腻的肉菜,爱喝酒,爱吃辣的,这都会导致脾胃受损,脾胃运化失职,内生痰湿,导致肝胆疏泄失常,气机阻滞,血行不畅,胆汁分泌排泄不利,其气滞、血瘀、痰凝日久积聚在胆囊,就会形成胆囊息肉。而胆囊息肉起病都比较隐匿,通常没什么不适症状出现,等到我们发现它的时候,其实病程时间都比较长,顽固不愈,中医有“顽病从瘀论治”的理论,所以在治疗胆囊息肉时,很注重“血瘀”这方面的治疗。
所以在治疗这位胆囊息肉患者时,我也用了很多活血化瘀的药物。想要活血化瘀,气机得通畅,气行则血行,于是用到柴胡、郁金疏肝理气。在中医理论中,有肝胆相表里的说法,当我们把郁结的肝气给通开了,肝好了,胆才能跟着好。
再用枳壳破气、行痰、消积,推动气血运行,让气通的更快,这样血液才能流通起来。还用到了莪术、三棱,行气破血,活血祛瘀,消散积聚。白芍柔肝养血。再用乌梅蚀恶肉,逐渐消散息肉。最后用甘草益气和胃,调和诸药。患者调理了几个疗程后,去医院复查了B超,并没有发现胆囊息肉。后期随访半年,胆囊息肉并没有复发。
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