要说这胆囊息肉,如何应对?作为临床50余年的医生,还是有一定发言权的。
对于胆囊息肉,中医认为是“肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热互结”的产物,想要缩小它,除了饮食注意,还得中药调理。
信某,女,27岁,年9月21日初诊右胁肋下胀满加重1周余。
彩超示胆囊炎胆囊息肉(4mmx5mm)。
症见:右胁下胀满,口黏腻,纳一般,厌油腻,眠差,多梦,小便可,大便黏、日两次。
舌色淡、舌体胖大、苔白,脉沉细。
腹部彩超:1、胆囊炎、2胆囊息肉(4mmx5mm)。
药用:炒王不留行、麸炒白术、黄芪、海蛤壳、败酱草、麸炒苍术、浙贝母、三棱、郁金、当归、醋鳖甲、炒酸枣仁、柏子仁。7剂,每日1剂,水煎服。
二诊:右胁肋下胀满较前稍减轻,仍口黏腻,纳可,眠一般,小便可,大便质黏,日1次。舌淡红、体胖大、苔薄白,脉沉细。
初诊方继服3个月,坚持锻炼忌食海鲜、油腻3个月后复诊时行腹部彩超检查。
三诊:患者现已无明显不适,纳眠可,小便可大便调、日1次,舌淡红、苔薄白,脉细。辅助检查示:腹部彩超:肝胆胰脾肾未见明显异常。
初诊方去酸枣仁柏子仁继服14剂。嘱至少每3个月复查1次腹部彩超。随诊1年控制良好。
按:平素喜食油腻,爱食海鲜等含胆固醇、油脂较高食物,形成了痰浊瘀血凝聚于胆囊,形成胆囊息肉,证属痰瘀内蕴。
所以,采用胆囊息肉方以化痰散结、祛瘀消积治疗已形成的病灶。