如何诊断气管、支气管异物?
如何诊断气管、支气管异物?
对于病史清楚,呛咳症状典型的病儿,马上即可做出诊断。必要时,可作胸部X线及支气管镜检查。诊断依据有下列几点:
(1)误吸异物的病史:病史为诊断呼吸道异物的重要依据,一般家长多能叙述。少数家长或未看见,或事后遗忘,需反复询问。如无上呼吸道感染而突然无故呛咳,必须排除异物,应做进一步检查。
(2)胸部体征:活动于气管的异物,除咳嗽时可闻拍击音外,两肺有不同程度的呼吸音降低及痰鸣。若异物梗阻一侧支气管,可表现肺不张或肺气肿的体征。
(3)X线检查:对不透X线的异物,可确定其部位、大小及形状,以区别气管或食管异物。扁平异物,在气管内者为矢状位,在食管内者为冠状位;对透X线的异物,可以观察呼吸道梗阻情况,如肺气肿、肺不张及纵膈移位等而确定诊断。
(4)支气管镜检查:如有异物存留的可疑时,应作支气管镜检查。