门诊常遇见患者因为经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血就诊，行超声检查发现子宫内膜息肉。今天就为大家介绍一下子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉是子宫内膜过度生长所致，数量可单个或者多个，大小可从毫米到数厘米，可分为有蒂和无蒂，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。临床表现为经间期出血、月经过多、经期延长、或不规则出血，也有单发较小的息肉没有症状，在行超声检查、诊刮、切除子宫标本解剖时发现，息肉较大或突出宫颈管，易继发感染、坏死、产生具有恶臭的血性分泌物。
高危因素有：围绝经期和绝经后激素补充治疗，长期服用激素类保健品患者，体内雌激素水平升高；长期妇科炎症刺激，包括放置宫内节育器、分娩、流产、产褥期感染、手术操作等；年龄增长、高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后使用他莫昔芬等。
直径小于1cm的息肉若无症状，1年内的自然消失率约27%，恶变率低，可观察随诊。体积较大、有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除或刮宫。但是盲目的刮宫，术后具有复发风险。
有生育要求者，建议手术后再试孕。对于已完成生育或近期内无生育计划者可使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）以减少复发风险。对于无生育要求、多次复发者，建议行子宫内膜切除术。对于40岁以上，恶变风险大者可考虑子宫切除。
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