体检时发现有胆囊息肉,好象是挺普遍的事儿
有人认为:
不疼不痒,啥感觉也没有
还是不要管它了吧
也有人认为:
胆囊息肉有恶变的可能
还是赶快切了吧
那么,什么情况需要小心—
下面由外科专家邓正兴院长,告诉您胆囊息肉是怎么回事:
胆囊是一个呈梨形结构的器官,
位于肝脏胆囊窝内,
里面储存着胆汁!
可能很多人以为胆汁是胆囊分泌的!
胆汁是肝脏分泌,胆囊只是保管和运输
大多数人是体检时做B超发现“胆囊息肉”的,因为它通常没啥症状,少数人会感觉上腹部不舒服。
“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词,简单说就是能看到我身体里(胆囊壁上面)长了东西,但这个东西是不是癌,超声分辨不出来的。
CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。
“假性息肉”
最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉,这类息肉一般是饮食结构不合理导致胆汁里胆固醇增多,最后多到无法溶解而形成的结晶。“胆固醇性息肉”个头小,喜欢成群结队,一发现就是好几个。
“真性息肉”
有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等,好单独出现。
当发现直径1厘米、胆囊壁增厚4毫米、息肉增大较快,以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况,就要考虑手术切除。真性息肉可以是良性的,也可以是恶性的。
目前尚无明确有效治疗胆囊息肉的药物,一小部分胆固醇结晶的息肉可能会自然消失。“真性息肉”有上述情况,建议切掉!
胆囊不是必不可少,权衡利弊请切掉
可以轻视的胆囊息肉多发的,小于5mm,如果无任何不适,每6-12个月检查一次B超,少数胆固醇息肉可自行消失。
需要重视的胆囊息肉
息肉直径在6.5—10mm的,年龄大于50岁的女性,这类的息肉要重视,6个月左右的定期超声复查很重要,如果息肉不增大,继续随访。
建议手术的胆囊息肉
单发,基底宽大,息肉超过10mm,近期复查生长迅速。
伴有餐后右中上腹痛症状,并确认与伴随胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等有关时。
目前大部分胆囊息肉手术可采用微创的腹腔镜胆囊切除术