胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2020/11/2 19:26:00
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得了胆囊息肉一定会癌变吗?

一.胆囊息肉一定会癌变吗?

胆囊息肉又称胆囊息肉样变,是胆囊壁上的隆起性病变,其只是一个笼统称谓,是很多疾病的统称。分为:假性息肉、真性息肉。

1.假性息肉

假性息肉就是胆固醇性息肉,约占胆囊息肉的65%,此类息肉是不会癌变的。

胆固醇性息肉大多为多发,多位于胆囊体部,多在1cm以内。

胆固醇性息肉和饮食有关,如高胆固醇饮食、酗酒、饮食不规律、不吃早餐等,肥胖、脂肪肝等病人也容易得胆固醇性息肉。

2.真性息肉

胆囊腺瘤是良性肿瘤,是胆囊癌的癌前病变,癌变率在30%左右。

3.息肉样的早期胆囊癌

这是胆囊癌,但表现为息肉一样,约占胆囊息肉的5%,B超表现为:单发、70%位于胆囊颈部、80%大于1cm、半数伴有胆囊结石,但仅靠B超有时难以鉴别,需要做薄层增强CT或增强MRI扫描,但有时仍难明确。

综上,胆囊息肉包括胆囊壁上的一类隆起性疾病,因为B超往往很难确定其性质,因而笼统称为胆囊息肉,而部分有癌变可能。

从临床经验来看,一般多发息肉要比单发的好,多发息肉多数是良性胆固醇性息肉;如果是单发息肉要高度警惕。

二.胆囊息肉癌变的高危因素:

年龄50岁;

胆囊息肉大于10mm;

合并胆囊结石、慢性胆囊炎;

原发性硬化性胆管炎;

单发息肉或无蒂息肉,且迅速增大者;

局灶性胆囊壁增厚,厚度4mm。

有以上任何一项的胆囊息肉,其癌变风险明显增加,要高度警惕!

有研究报道:息肉直径0.5cm、多发、年龄30岁,恶变的概率5%;而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄50岁,恶变的概率约为15%;息肉直径≥10mm,约1/4发生恶变。

三.胆囊息肉如何检查和复查?

胆囊息肉大多由B超检查发现,一般而言B超对区别胆囊结石还是胆囊息肉是比较敏感的。

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