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TUhjnbcbe - 2020/11/12 19:32:00
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专辑1:中医入门必学

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第82讲

白术:补土调脾胃最重要的中药,最适合这8种人。

今天跟大家聊聊白术。

先引用张锡纯先生的一段话:白术为其具土德之全,为后天滋生之要药。

白术与凉润药同用,又善补肺;

白术与升散药同用,又善调肝;

白术与镇安药同用,又善养心;

白术与滋阴药同用,又善补肾。

故,白术能于金、木、水、火四脏皆能有所补益也。

张锡纯先生的这段话,如果有点中医基础的朋友应该不难理解,我稍微来给大家翻译一下。

白术具备土德的全部性质,土有什么德?土有厚德载物的美誉。所以呢,土要厚实才会好。

而我们经常说的脾胃虚,也可以理解成土太薄了,承载不了身体这些物质。

白术为后天滋生之要药,这是什么意思呢?因为脾胃是气血化生之源,人要气血充足,脾胃的土德就要好,也就是要去补土。

白术最养后天,是从根源上解决气血问题的要药。

所以,你说白术这样的药好不好?好得不能再好了,今天来跟大家谈谈白术,跟大家谈8个常规用法。

白术第1用:补脾气消痰水,适合身体湿气重的人。

我们通常说身体湿气重,这湿气实际上就是身体里多出来的水湿和痰。

那身体为什么会多出来这些水湿呢?是因为脾太虚了,脾运化不了水湿。

要祛湿,往往少不了这白术。

一方面,白术湿燥化痰,能直接祛湿;

另一方面,白术补脾气,脾气补足了之后运化能力增强,这是治本。

祛湿气,有个名方叫做:苓桂术甘汤。其中茯苓渗湿,桂枝温阳化湿,白术健脾燥湿,这三味药都围绕湿气而展开的。

白术第2用:用白术健脾开胃,适合长期没有饥饿感的人。

《本经》记载白术,说白术可以“消食”;

《药性论》记载白术,说白术可以“开胃”。

很多朋友也许会问:山楂开胃,鸡内金开胃还比较好理解,这白术为什么还可以开胃呢?

我跟大家说啊,开胃有很多种方式,山楂是消食积开胃的方式,而这白术是通过健脾而开胃。

白术可以增强脾胃的运化能力,脾胃是一家人,脾能运了,胃才能化。

这白术健脾补脾,脾强了胃也跟着强,胃强了自然胃口就开了。

经常没有饥饿感的人,常常是因为脾胃虚弱了,运化无力导致的。

这类人可以考虑吃“四君子汤”来调理的,四君子汤就是:人参,白术,茯苓,甘草这4味药组成。

其中白术就是作用在脾胃,起着健脾开胃的一个作用。

针对这种脾胃虚弱饮食不佳,还有生痰的人,张锡纯先生有个方子叫做健脾化痰丸,就是用白术配上生鸡内金,这是一组绝配。

白术第3用:白术可以止泻,适合慢性腹泻的人(现代医学诊断为各种肠炎)。

这里说一个张锡纯先生医案。一个妇人30岁,泄泻半年,吃了上百种药,都没有效果。张锡纯先生给她诊脉,发现脉象儒弱,右关尤甚。什么意思呢?这个濡脉提示水湿很重,脉弱提示气虚功能不足,右关刚好对应脾脏,这说明这是一个脾胃虚的证。

张锡纯先生用什么药呢?用生白术18g,然后加上熟的枣肉和成小饼,然后烤干就这样吃,还没吃完这个病就好了。

那白术为什么能止泻呢?其实呢,这种慢性腹泻基本也都是因为脾虚导致的。

因为脾要统摄,脾要升清。脾虚了之后,就统摄不了津液了,清气也升不起来了。

于是呢,清气和浊物就从大肠一起排出。

这白术既能健脾燥湿,又能补脾补气,就当然能够止泻了。

白术第4用:白术还可以通便,适合气虚便秘的人。

用白术来治便秘,这是近代才发现的。赤脚也经常用,比如诊断为气虚便秘的人,我习惯用生白术60g,配上升麻5g这样去用,如果是大便干硬的人,再加生地30g。就这样的一个小方子,效果往往出其不意。

这白术为什么可以治便秘呢?实际上,这是补气通便的思路。

大便在大肠里出不来,原因当然有很多,但是现代人便秘其实很多时候是因为气虚了,说通俗点是大肠的气不足了,无力推动大便。

那怎么办呢?给大肠补气,给大肠一个推力,问题就解决了。

这白术就是补气通便首选,所以白术能治便秘。

白术第5用,白术还能治腹胀,适合经常肚子胀的人。

经常容易肚子胀,很有可能就是脾虚了。

因为脾脏无力运化,气就容易堵在中焦,从而出现肚子胀。

白术能健脾,能提高脾脏运化,所以能治肚子胀。

要想有更好的效果,这种肚子胀建议用白术配上枳实,白术:枳实=2:1的比例这样搭配。

这白术和枳实搭配,就是著名经方:枳术散。

白术第6用,白术还能安胎,适合胎动不安的孕妇。

胎动不安的原因也有很多,有可能是有内热,也可能是脾虚,还有可能是肾虚不固。

不论是哪种类型,有个小方子可以试一下。

白术+*芩+砂仁,以2:1:1的比例配上煮水喝。

这三味药都是安胎药,白术补气安胎,*芩清热安胎,砂仁理气安胎,孕期胎动不安的话这个相对很平和的小方子可以尝试一下。

白术第7用,白术还能止汗,适合汗多的人。

汗出不止的人,中医有好多方法可以解决。

用山药煮水喝,可以解决;

用*芪煮水喝,可以解决;

用山萸肉煮水喝,可以解决;

用玉屏风散,可以解决;

用白术煮水喝,也同样可以解决。

为什么呢?道理很简单,这山药,*芪,白术都是健脾补脾的,脾强了肺就强。肺气旺盛了,肺主皮毛,就有能力把汗孔关上了就能止汗了。

白术第8用,白术还能治口渴,这是很多人想不到的。

来看张锡纯先生一个医案:一个少年咽喉部位常常发干,饮水连连却不能解渴。

一般人也许会认为这是一个阴虚的医案,如果当成阴虚去治那就麻烦了。

张锡纯先生诊脉,发现脉微弱迟濡,这绝对不是阴虚的脉象,这是一个脾胃湿寒的脉象。

脾胃湿寒为什么会导致口渴呢?

是这样的,因为脾是负责运化水湿的,脾胃因为寒湿太多了,脾气不能健运,导致脾气不能把津液升上来从而导致口渴。

那怎么办呢?张锡纯先生用补气温阳的思路,用四君子汤加了干姜和桂枝来治,一剂药喝下去,这口渴的问题就解决了。

这个方子,张锡纯先生重用白术30g来补脾生津。

讲到这里,有朋友或许有疑惑:白术既有燥湿,又能生津,这是不是自相矛盾呢?

这个知识点,其实是比较深了。根据赤脚自身的经验,生白术燥湿力量并不强,生白术有一定的生津作用。

如果想要燥湿力量强一点,可以用炒白术或者用白术的双胞胎兄弟——苍术。

这就是赤脚为大家总结的白术8个常规用法,当然咯,白术还有一些不常规用法,比如用白术煮水泡脚可以治脚跟痛,用白术煮水泡澡可治湿疹等等。

今天给大家介绍的这白术,药性其实非常平和的,比普通食物偏性大那么一点点。

白术是一个调脾胃不可多得的良药,记住最重要的一句:补土之全性,补养后天气血的要药。

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