“简直太可惜了！”
医院消化内科及消化内镜中心主任廖娟惋惜道，“如果他早点来，这个进展期直肠癌病变很可能就只是一个息肉，我们通过内镜就可以把两处病变全部切除，就避免直肠癌的发生……”
廖教授说的这个案例，真切地发生在她前不久接诊的一位病人身上：
一位68岁的男性患者，因为腹泻、大便带血来就诊，接诊医生询问病史后开出了医嘱：需要做一个肠镜检查。
检查结果发现患者结肠内存在两处病变，一处为直径约2.0cm的良性腺瘤型息肉，医生给予了内镜下切除处理；而另一处病变考虑直肠息肉已癌变且浸润程度较深，只能采取手术、化疗等综合治疗模式（五年生存率堪忧）……
息肉拖成癌，确实让人太过惋惜。如果能早一点发现的话，就可以早一点杜绝后患。
今天，廖教授就要来跟大家科普下息肉和胃肠镜的那些事儿。
息肉，它是癌的近亲
息肉，是人体内多余的“肉”、赘生的“肉”，它生长在鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫、膀胱这些体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上。
它可以是单个的，也可能是多发的。
廖教授介绍，息肉也是一种癌前病变，比如结肠癌，90%以上都是结肠息肉演变而来的。
一般来说息肉生长速度比较缓慢，也很隐蔽，不会轻易暴露自己。
90%胃肠道息肉在毫无症状状态下悄然生长，直至长大超过2cm或发生癌变后表面糜烂出血就诊才被发现；有的比较特殊的息肉（比如结肠侧向发育型息肉）在肠壁匍匐生长“佯装”得和正常结肠粘膜差别细微，需要医生检查时耐心、仔细观察、必要时借助特殊染色、NBI等技术才能“现出原形”。
目前医学界已证实，90%的结肠癌是由结肠息肉演变而来的。
然而，一颗零点几厘米的小不点儿腺瘤型息肉，要“修炼”成癌的话，也不是短短一两个月的事，大多要修炼上年（1、2年甚至更多都有可能，无法预计）。所以，我们是有足够的时间在癌变前把它发现的，而胃肠镜就是一种重要的手段。
当然，也并不是每个息肉都有癌变可能，还需要专业医生来判断。比如在结肠息肉中，有些是肿瘤性息肉（包括管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤），有些是非肿瘤性息肉（如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等），其中，肿瘤性息肉占70%～80%，与大肠癌关系密切，医学上称作癌前病变，需要内镜下切除。
疾病发现贵在“早”体检做了胃肠镜，才是科学靠谱的检查！
癌症固然可怕，但比它更可怕也更让人惋惜的是你的不重视！
很多时候，面对诊断结果，医生大多会惋惜地问：你为什么不早点来？面对文首的那位68岁的患者，廖教授也问了他家属：
—“为什么不早点带来检查呢，早来两年可能预后就好很多......”
—“没有感到什么不舒服……有时稍微有点肚子不舒服，大便有点稀，也觉得好像没有什么，没有影响生活……”
廖教授介绍，做内镜时发现中晚期消化道肿瘤，非常为患者痛心，询问患者家属，得到的两种回答往往很普遍，也是最令人揪心的：
大多数人往往觉得自己没有什么“不舒服”或者没有疾病症状，忽视身体给的小提醒；
把常规体检（抽血查肝肾功、肿瘤标志物等）正常结果当成“上了保险”，针对自身健康状况的了解只源于一张薄薄的体检单。
小康妹儿觉得，这既是对自身健康的不重视，也是对科学体检的不了解。
01
发现疾病，重视脏器体检是关键
廖教授指出，很多时候没有症状或稍微有症状的时候，就需要做一些检查。需要根据每个人具体的情况，做一些针对性的体检。
而不是以“不影响生活，不影响工作”为借口，忽视症状，可能给健康埋下隐患。
02
没有胃肠镜的体检，都是“耍流氓”
有些人每年都体检，却还是患了癌。不是运气不好，是体检方式不对！
有针对性的检查才能让体检更有意义。尤其在我国这样一个消化道肿瘤高发国家，胃肠道不做胃肠镜检查，其漏诊肿瘤的机率非常大！
小康妹儿邀请你参加名医大讲堂~
哪些人需要做胃肠镜检查呢？廖教授作了总结——
40岁以上人群：
40岁是一个年龄节点，一般人群，无论男女，40岁以上最好体检胃肠镜一次，根据检查结果再决定下次检查间隔时间。
有消化道癌症家族史人群：
家族成员有消化道癌症病史者，需把年龄提前到35岁以上，做胃肠镜筛查。
特殊高危人群
特殊高危人群如生活方式不健康者：长期熬夜、饮酒、压力大、麻辣烫烧烤泡菜腌制品等不健康饮食者，可适当提前筛查年龄。
幽门螺旋杆菌感染且胃部经常不适人群：
幽门螺杆菌阳性者若伴随反反复复的上腹部不舒服，胃镜检查提示有萎缩性胃炎、肠化生者，建议定期胃镜检查排除肿瘤风险。
如果你是以上人群，建议你最好给自己安排上胃肠镜检查！
说到癌症筛查，就不得不提下“肿瘤标志物”。
有不少人疑问，明明“肿瘤标志物”正常，为什么还会患癌？廖教授解释——
“肿瘤标志物正常”≠健康保险，肿瘤标记物增高不一定是癌症，在正常范围内也不能排除癌症。
就像小康妹儿之前说的，肿瘤标志物检测阳性也不一定是肿瘤或癌症，仅仅是一种提示和信号！
肿瘤标志物要搭配常规体检、影像学检查及针对性检查手段，同时结合临床症状和体征，综合分析。
正确认识一下胃肠镜
它或许并没有你想象的那么“可怕”
许多人觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。
其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。如果心里过于恐惧或者特别敏感者，可以选择无痛胃肠镜检查，在睡眠中完成检查。
小康妹儿建议，千万不要因为恐惧、害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。
同样的还有肛门指检。很多人会因为害羞、害怕在“肛门检查”那一栏里写了放弃。
可你不知道的是，中国人直肠癌的发病率已逐年上升并趋向年轻化，而80%的靠近肛门的癌肿是可以通过直肠指检发现。
廖教授指出，很多疾病是一个进展性的过程，从A到B到C，我们不能等发展到C再去干预，因为这时已经晚了……我们要在A甚至还没有到A的时候，就及时阻断，杜绝后患。
针对肿瘤早诊早诊，我国近年已给消化内镜医生赋予了责任和担当：“发现一例早癌，挽救一个生命，幸福一个家庭”。
廖教授指出：“希望以后大家的体检意识更强，我们做胃肠镜检查发现的都是像结肠腺瘤型息肉这样的癌前病变，轻松简单切除，与肿瘤君绝缘......”
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你做过胃肠镜检查吗？
感觉怎么样？
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文/编辑：板栗图片来源：rf
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