26.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是（）
A．神经兴奋性增高
B．骨骼改变
C．肌肉松弛
D．智力发育障碍
E．运动发育迟缓
参考答案：B。
27.为降低血氨浓度，肝性脑病（肝昏迷）的患者可鼻饲给予（）
A．牛奶
B．蛋汤
C．豆浆
D．25%葡萄糖液
E．鸡汤
参考答案：.D。昏迷患者以鼻饲25%葡萄糖液供给热量，以减少体内蛋白质分解。
28.属于无分流型先天性心脏病的是（）
A．室间隔缺损
B．法络四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉狭窄
参考答案：E。
29.下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是（）
A．心包积液
B.病*性心肌炎
C．急性心包炎
D．缩窄性心包炎
E．肥厚型心肌病
参考答案：.D。缩窄性心包炎体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快等：可见Kussmaul征，即吸气时颈静脉怒张更明显。心浊音界正常或稍大，心尖搏动减弱或消失，心音减低，奇脉和心包叩击音。
30.在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是（）
A．术中协助患者取平卧位
B．术前准备阿托品
C．每次抽液不超过ml
D.抽液中禁止夹闭胶管
E．术后待心包引流液小于60ml/天时可拔管
参考答案：．B。心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，
抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢！每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张口一般1次抽液量不宜超过～ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液25ml／天时拔除导管。
31.患儿，男，4岁,因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是（）
A.酸中*未改善
B.碱中*未改善
C．补液量不足
D.输入葡萄糖注射液过多
E．输入电解质溶液过多
参考答案：E。
32．患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次／分，心率次／分。应首先考虑（）
A.风湿性心脏病
B．心肌炎
C．心力衰竭
D.慢性肺源性心脏病
E．冠状动脉硬化性心脏病
参考答案：．D
33.患者，男性，47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是（）
A.结肠
B．脾
C．肝
D．胰腺
E．肾
参考答案：,B。左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。
34.孕妇，27岁，停经48天，恶心、呕吐l周。每天呕吐2～3次，进食量减少，尿酮体阴性。护士采取的正确措施是（）
A.输液
B．高脂肪饮食
C．口服镇吐药
D．绝对卧床休息
E．鼓励孕妇少量多次进食
参考答案：.E。如孕妇恶心、呕吐，指导其在此期间避免空腹，饮食清淡，少食多餐等。
35.患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是（）
A.麦氏点压痛
B．板状腹
C．肝浊音界消失
D.明显腹部包块
E．墨菲(Murphy)征(+)
35．E。
36．患者,男性,32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（）
A．高锰酸钾全部溶化后方可坐浴
B．高锰酸钾溶液浓度为：5ooo
C．水温30～32℃
D.每日2～3次
E．沸水晾凉后再放入高锰酸钾
参考答案：.c。将沸水降温至43～46℃时盛于盆内，持续坐浴20～30分钟。
37.初孕妇，28岁，孕37周加3天，规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是（）
A．温肥皂水灌肠
B．每3小时观察1次宫缩
C．每2小时听1次胎心
D.注意观察羊水的性状
E．让产妇沐浴
参考答案：.D。根据表现考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱2～4小时1次。
38．患者，女性，58，岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。入院查尿常规见镜下血尿。考虑可能韵疾病堤（）
A．肾肿瘤
B．肾结石
C．尿道结石
D．前列腺增生
E．膀胱结石
参考答案：B。起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。
39．初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是（）
A．第一产程延长
B．活跃期停滞
℃．第二产程停滞
D．活跃期延长
E．难产
参考答案：B。宫口扩张3～lOcm的时间阶段为第一产程的活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
40．患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中*的（）
A.戒断综合征
B.Korsakoff综合征
C．周围神经麻痹
D．震颤谵妄反应
E.Wernicke脑病
参考答案：．C。
41.患儿，女，5个月。母乳喂养，腹泻1个月，大便3～6次／天，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重7.8kg，考虑该患儿是（）
A．慢性腹泻
B．消化不良性腹泻
C．生理性腹泻
D．饮食性腹泻
E．细菌性痢疾
参考答案：C。
42.患者，女性，43岁。肝癌术后。患者在化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻白细胞3×l0*9/L，血小板70×l0*9／L。根据情况，护士应采取的护理措施是
（）
A.立即停药
B．及时补液
C．遵医嘱使用抗生素
D.避免受凉，避免外伤
E．观察腹痛、腹泻情况，对症处理
参考答案：A患者白细胞和血小板计数下降，提示造血功能障碍（骨髓抑制），此为化疗最常见和最严重的不良反应，故应停药。
43.患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是（）
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C．胃排空障碍
D．低血糖综合征
E．碱性反流性胃炎
参考答案：．B术后梗阻多发生于毕Ⅱ式术后，按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻，共同特征是呕吐。输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。
44．患者，男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿X线胸片示心脏向两侧扩大，肺野清晰，应考虑为（）
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D.心包积液
E．胸腔积液
参考答案：．D。
45.6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为（）
A.发作持续时间较长
B.大多发生于急骤高热开始后12小时内
C.发作后意识恢复较慢
D．在一次发热性疾病过程中常连续发作多次
E．常伴有神经系统的异常体征
参考答案：.B
46．患者，男性，52岁。吸烟25年，全麝下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是（）
A．保持呼吸道通畅
B.防坠床
C．观察神志的变化
D.密切观察生命体征的变化
E．保暖
参考答案：A。患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息
47.患儿，3岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是（）
A.寒冷损伤综合征
B．低血糖症
C．低钠血症
D．阿_斯综合征
E．低镁血症
参考答案：B。营养不良儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。
48.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是（）
A.皮肤皱纹增多
B．皮肤松弛
C．老年性色素斑增多
D.皮肤存在硬结
E．皮肤表面干燥粗糙
参考答案：．D。
49．患者，男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是（）
A.大叶性肺炎
B．气胸
C．肺气肿
D.阻塞性肺不张．
E．胸腔积液
参考答案：．A.．
50．某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为（）
A.60次／分
B．75次／分
C．85次／分
D.90次／分
E．次／分
参考答案：E。测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60-(15×0.04)-次／~分（心电图横坐标每个小格的时长为0.04秒）
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