胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2020/11/26 22:24:00
在为大家进行健康问题答疑解惑过程中,有许多朋友在体检中发现自己患有胆囊息肉。因为胆囊息肉是临床比较常见的癌前病变表现,百度上面对于其的描述非常的吓人,大家都非常担心它会不会癌变发展成为胆囊癌,所以今天我们讲一下这方面的内容。我们先了解一下胆囊,胆囊为梨形中空器官,位于肝的胆囊窝内,其主要功能就是储存肝脏分泌的胆汁。胆囊壁健康情况下薄而光滑,正常壁厚1--2mm。从生理上讲胆囊壁别看薄却分四层,由内致外分别为:胆囊粘膜上皮层、胆囊固有膜层、胆囊肌层以及胆囊浆膜层。其中胆囊固有膜层内含丰富的毛细血管;肌层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织,内含丰富的淋巴管、小血管和内在神经丛。很多人看到这些内容可能会有问号,介绍胆囊息肉,为什么要介绍胆囊壁的结构呢?不要着急听我慢慢道来,其实胆囊息肉会不会发展成为胆囊癌还真与胆囊壁结构有关系。大家不知道,事实上在临床医学上面胆囊息肉是有两种的。其中一种是真正意义上面的胆囊息肉,它的真正面目其实是胆囊壁内面,即由胆囊粘膜上皮层和胆囊固有膜层上面增生长出的——胆囊腺瘤。是胆囊壁受到了不良刺激因素影响(例如:炎症、结石摩擦、感染病菌等)而增生的组织(确切的说是异生的组织,因此才容易癌变)。因此它是完全由肉组成的异生息肉组织,不但是由肉组成的,它里面还有血管和淋巴管存在。因此当用多普勒检测(B超)时,如果机器足够先进,息肉也足够大的话,是能够查出它里面有血流信号的。而这一种胆囊息肉就是我们临床医生最为警觉的,会发展癌变的癌前病变组织;接下来我们在来说说另一种胆囊息肉,这种胆囊息肉其实是假的息肉。因为它形成的原因是胆囊里面有胆汁,而胆汁中的胆固醇如果不稳定的时候(浓缩形成胆固醇结晶),就会像雪花一样飘落到胆囊的底部,从而沉淀在胆囊底部的胆囊壁上,形成了许多小的胆固醇结晶突起,看起来就像有东西从胆囊壁上长出来一样。戏剧性的是,由于在进行多普勒检查(B超)时候,这些胆固醇结晶息肉体量过小,医生只能看见有东西长在胆囊壁上面,而看不出那是肉长的,还是由胆固醇的结晶体组成的。因此检查医生只能将它们和胆囊壁上异生的息肉,统一称为胆囊息肉。事实上现在很多医生都建议将胆囊息肉的称呼更确切的改为胆囊壁上异常表现,建议进一步检查。所以检查出了胆囊息肉并不需要担心,因为绝大多数的胆囊息肉都是胆固醇结晶性的息肉,它们对于健康的危害与胆结石是一样的,甚至还小于胆结石。只有那些体积大于一公分,增生速度较快,内部发现有血流,另外还是单发的肉性息肉才是会发生癌变的癌前病变表现,而只有这样的胆囊息肉才是必须进行手术切除的。当然,小于一公分的胆囊息肉由于太小,没办法分析其内部是否有血流,因此无法排除异生息肉可能。建议所有发现胆囊息肉的朋友每年都进行肝胆的多普勒检查(B超),以确定胆囊息肉是否有迅速增大发展的情况。没有增大自然没问题,有突然的增大就要及时的进行处理。健康答疑解惑,希望大家都能知病明因!从而减少对疾病的恐惧,通过生活的改变和调整获得身心的健康!

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