细辛
细辛（小辛、少辛）
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的全草。前两者习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；华细辛主产于陕西等地。原植物喜生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上，喜冷凉、阴湿环境，耐严寒，忌强光与干旱。味辛，性温。归肺、肾经。功效散寒解、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭。临床生用，名称细辛。
《神农本草经》：细辛，味辛温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。一名小辛，生山谷。
《吴普》曰：细辛一名细草（《御览》引云，一名小辛），神农*帝雷公桐君辛小温，岐伯元*，李氏小寒，如葵叶，色赤黑，一根一叶相连（《御览》引云，三月八月采根）。
《名医》曰：生华阴，二月八月采根，阴干。
案《广雅》云：细条，少辛，细辛也；《中山经》云：浮戏之山，上多少辛；郭璞云：细辛也；《管子·地员篇》云：小辛大蒙；《范子计然》云：细辛出华阴，色白者善。
《名医别录》：无*。主温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。
《药性论》：味甘，辛。治咳逆上气，恶风风头，手足拘急，安五藏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。
《日华子本草》：治嗽，消死肌，疮肉，胃中结聚。
《开宝本草》：味辛，温，无*。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。
《本草衍义》：细辛用根，今惟华州者佳，柔韧，极细直，深紫色，味极辛，嚼之习习如椒。治头面风痛，不可阙也。叶如葵叶，赤黑，非此，则杜蘅也。杜蘅叶形如马蹄下，故俗云马蹄香。
盖根似白前，又似细辛。襄、汉间一种细辛，极细而直，色*白，乃是*督邮，不可用。
《药类法象》：气温，味大辛。治少阴头痛如神，当少用之。独活为使，为主用药也。
《汤液本草》：细辛
内容：气温，味大辛，纯阳。性温，气浓于味，阳也。无*。少阴经药，手少阴引经之药。《象》云∶治少阴头痛如神，当少用之。独活为使，为主用。去头芦并叶。华州者佳。《珍》云∶主少阴经头痛。
《心》云∶主诸项头痛，诸风通用之。味辛热，温阴经，散水寒以去内寒。
《本草》云∶主咳逆头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍。
东垣云∶治邪在里之表，故仲景少阴证，用麻*附子细辛汤也。
易老云∶治少阴头痛。太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡。用者随经不可差。细辛香味俱缓，故入少阴，与独活颇相类。
《本草》又云∶曾青、枣根为之使，得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、本、甘草，共疗妇人。得决明、鲤鱼胆汁、青羊肝，共疗目痛。恶野狼*、山茱萸、*，畏硝石、滑石，反藜芦。
《衍义》云∶治头面风痛，不可缺也。
《滇南本草》：细辛
内容：细辛，白花者可用，紫花者不入药。味苦、辛，性温。阴中之阳也。祛风明目，止头风疼，疗牙齿疼，攻痈疽*疮。
（附方）治痈疽红肿咬痛。细辛，不拘等分，煎汤，点水酒服。有脓者溃，无脓者散。
《本草发挥》：成聊摄云：细辛、附子之辛，以温少阴之经。
洁古云：治少阴经头痛如神，当少用之，独活为之使。《主治秘诀》云：性温，味辛，气厚于味，轻清上浮，而升阳中阴也。止诸阳头痛，诸风通用，辛热温少阴之经，散水寒，治内寒。
《本草衍义补遗》：气温味辛，手少阴引经之药。治头痛，诸顶头痛诸风通用之药，独活为使。温阴经，去内寒，故东垣治邪在里之表。《本草》云：主咳逆、头痛，百节拘挛，最能温中下气，破痰，利水道。若单服末，不可过半钱，若多即气闭，不通者死，故书于此。
《本草蒙筌》：细辛
内容：细辛味大辛，气温。气浓于味，升也，阳也。无*。山泽多产，华阴（县名，属陕西。）独良。叶类马蹄，茎如麦蒿。其根甚细，其味甚辛。药中惟采根煎，故因名曰细辛也。卖者多以杜蘅假代，殊不知气虽小异，入口吐人，不可不细择耳！反藜芦，忌生菜。畏滑石硝石，恶野狼茱（野狼*、山茱萸。）*耆。虽手少阴引经，乃足少阴本药。或用独滑为使，或佐曾青枣根。止本经头痛如神，治诸风湿痹立效。安五脏尤益肝胆，温阴经旋去内寒。利窍通精，清痰下气。得归芍牡本芎芷甘草，（当归、芍药、牡丹皮、藁本、芎、白芷、甘草。）疗妇人血闭神方；得决明鱼胆羊肝，（石决明、青鱼胆、青羊肝。）止风泪目疼劫剂。寒邪发在里之表，合麻附三味煎汤。（麻*、附子、细辛汤载仲景方。）口臭及齿肿疼，煮浓汁热含；冷吐过半钱单服，令气塞命倾。
《本草纲目》：治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。气之厚者胀发热，阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮，喉痹诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁发之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用。辛能补肝，故胆气不足，惊痫眼目诸病，宜用。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。
细辛，风药也，其性升燥发散，故凡病内热，及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。即入风药亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。
《药鉴》：细辛
细辛用根，今惟华州者佳，柔韧，极细直，深紫色，味极辛，嚼之习习如椒。治头面风痛，不可阙也。叶如葵叶，赤黑，非此，则杜蘅也。杜蘅叶形如马蹄下，故俗云马蹄香。
盖根似白前，又似细辛。襄、汉间一种细辛，极细而直，色*白，乃是*督邮，不可用。
《本草经疏》：细辛禀天地阳升之气以生，故其味辛温而无*。入手少阴、太阳经。风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散开通诸窍之功也。
《雷公炮制药性解》：细辛，味辛，性温，无*，入心、肝、胆、脾四经。止少阴合病之首痛，散三阳数病之风邪，主肢节拘挛，风寒湿痹，温中气，散死肌，破结气，消痰嗽，止目泪，疗牙疼，治口臭，利水道，除喉痹，通血闭。独活、曾青、枣根为使，恶狼*、山茱萸、*耆，畏硝石、滑石，反藜芦，忌生菜、狸肉。华阴者良。按：细辛辛温，宜入心肝等经，以疗在里之风邪，其气升阳，故上部多功。然诸症犯寒者可用，若因火热属阳证者忌之。单服末不可过半钱，多则气塞，不通者死。雷公云：凡使，一一拣去双叶，服之害人，须去头土了，田瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用。
《本草乘雅半偈》：细辛
内容：（本经上品）观此生成，尽情显出，少阳火用之象。
辛温，无*。
主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。
曰∶出华阴、高丽山谷中者为上，今处处虽有，皆不及也。南阳临海者亦可用。山海经云∶浮戏之山多少辛。管子云∶五沃之土群药生，细辛是矣。春生苗，一根则一叶相连，今多以杜衡为之。博物志云∶杜衡能乱细辛，振古已然颐为能乱细辛者，不止杜衡，当以根苗色味细辨之。叶似小葵，茎柔根细，端直而长，色紫味辛，嚼之习习如椒者，细辛也。叶似马蹄，茎微粗，根似细辛而曲，色*白，味亦辛者，杜衡也。一茎直上，茎端生叶如伞状，根似细辛而微粗，色*白，味辛兼苦者，*督邮也。根似*督邮而色黑者，及己也。叶似小桑，根似细辛而粗长，色深*，味辛臭臊者，徐长卿也。叶似柳叶，根似细辛而粗长，色*白，味苦者，白微也。根似白微而脆，色白味甘者，白前也。修治，拣去双叶者，切去头上子，以瓜水浸一宿，曝干用。曾青、枣根为之使。得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、藁本、甘草，共疗妇人。得决明、鲤鱼胆、青羊肝，共疗目痛。恶*、野狼*、山茱萸。忌生菜、狸肉。畏硝石、滑石。反藜芦。（世人用细辛，不分真伪，繇辨之不早辨也。杜衡、*督邮、徐长卿、白微、白前五种，根绍隆王先生云∶肝木上行，春风上升，反于横遍矣。经云∶无怒其志，使华英成莠，此春转成夏，升转从出之机乎。先人云∶密通精气，显益火大，青阳之象也。
曰∶细指形言，辛指味言。轻清柔劲，端直修长，当入少阳，宣达甲胆之用；自下而上，以行春令者也。故主春气者病在头，而为头痛脑动，目不明，窍不利。此虽自下而上，不能宣达者也。咳逆上气，此惟自下而上，不循伦次者也。百节拘挛，此不能自下而上，升从入令者也。痹痛死肌，此不得自下而上，反侮所胜者也。总属肝用之过与不及，而独偏向不及者欤。（轻清柔劲，端直修长，即内经所谓∶春脉如弦，何如而弦，春脉者，肝脉也。万物之所以始生也。故其脉之来，轻虚以浮，端直以长，以言肝木之用，效象天气以为形容者也。细辛功用吻合，的是少阳用药无疑矣。
《本草易读》：细辛
内容：去头子、双叶，水浸干用。恶*、野狼*、山茱萸，忌生菜、狸肉，畏硝石、滑石，反藜芦。辛，温，无*，性升。入足厥阴、少阴。去头风而止嗽，疗齿痛而通气，驱寒湿而荡浊，消水饮而破痰。除癫痫之风疾，解痹痛之风湿，调百节之拘挛，且润大便之燥结。息风目泪淋，兼治睫倒，通鼻气塞，亦解耳聋。不可过用。凡使勿用杜衡。柔茎细根，直而色紫，味极辛者，细辛也。茎微粗，根曲而*白色，味亦辛者，杜衡也。根同细辛，色如杜衡，味辛微苦者，*督邮也。处处有之，以华阴、高丽者为真，其根细而极辛，今多以杜衡伪之。
细辛叶如葵，赤黑色，非此则杜衡也。诸般耳聋，为末蜡丸，绵包塞之，戒怒气。（验方第一。）
鼻中息肉，为末常吹。（第二。）
暗风猝倒，为末吹鼻。（第三。）
虚寒呕哕，稍佐丁香，每柿蒂汤下末二钱。（第四。）
小儿客忤不语，同桂心末，少纳口中。（第五。）
小儿口疮，为末，醋合敷脐上。（第六。）
口舌生疮，细辛、*连等分，为末掺之，漱涎甚效。（第七。）
口臭，齿肿痛，煎漱吐之。（第八。）
《本草崇原》：细辛
气味辛温，无*。主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。
（细辛始出华阴山谷，今处处有之。一茎直上，端生一叶，其茎极细，其味极辛，其叶如葵，其色赤黑。辽冀产者，名北细辛，可以入药。南方产者，名杜衡，其茎稍粗，辛味稍减，一茎有五七叶，俗名马蹄香，不堪入药。）
细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑，禀少阴泉下之水阴，而上交于太阳之药也。少阴为水脏，太阳为水府。水气相通，行于皮毛，皮毛之气，内合于肺。若循行失职，则病咳逆上气，而细辛能治之。太阳之脉，起于目内眦，从巅络脑，若循行失职，则病头痛脑动。而细辛亦能治之。太阳之气主皮毛，少阴之气主骨髓，少阴之气不合太阳，则百节拘挛。节，骨节也。百节拘挛，致有风湿相侵之痹痛。风湿相侵，伤其肌腠，故曰死肌。而细辛皆能治之。久服则水精之气，濡于空窍，故明目，利九窍。九窍利，则轻身而长年。
愚按∶细辛乃《本经》上品药也，味辛臭香，无*。主明目利窍。宋元祐陈承谓∶细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，嗟嗟。凡药所以治病者也，有是病，服是药，岂辛香之药而反闭气乎？岂上品无*而不可多服乎？方书之言，俱如此类，学者不善详察而遵信之，伊芳*之门，终身不能入矣。
《本草新编》：细辛，味大辛，气温，升也，阳也，无*。入手足少阴。止头痛如神，治诸风湿痹，尤益肝、胆之经。肾得之而温。利窍清痰，止迎风泪眼，疗妇人血闭，祛在里之寒邪。口臭齿肿，含漱亦良。但只可少用，而不可多用，亦只可共用，而不能独用。多用则气耗而病增，独用则气尽而命丧。可不慎欤。或问细辛既能温肾，自是补剂，何故又散气耶？夫细辛，阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火之性炎上，细辛温火，而即引火上升，此所以不可多用耳。或问细辛散人真气，何以头痛能取效？盖头为太阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽。惟浊气升而清气降，则头目沉沉欲痛矣，细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。
《本草备要》：细辛
宣散风湿，补肝润肾。
辛温散风邪，故诸风痹痛、咳嗽上气、头痛脊强者宜之（专治少阴头痛，独活为使）。辛散浮热，故口疮喉痹（少阴火）、鼻渊齿?者（虫蚀脓烂）宜之。辛益肝胆，故胆虚惊痫，风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥，细辛之辛，能行水气以润之（肾燥者，心亦燥，火屈于水故燥也。《经》曰∶肾苦燥，急食辛以润之）。虽手少阴（心）引经，乃足少阴（肾）本药，能通精气，利九窍，故耳聋鼻齆（音瓮），鼻塞不闻香臭也。风寒入脑，故气不宣通。寒宜表，热宜清，有瘜肉者，为末吹鼻）、倒睫便涩者宜之。散结温经，破痰下乳，行血发汗（能发少阴之汗。仲景治少阴症反发热，麻*附子细辛汤，乃治邪在里之表剂）。然味浓性烈不可过用（不可过一钱，多则气不通，闷绝而死，虽死无伤可验，开平狱尝治此，不可不知）。
味极辛，产华阴者真（杜蘅、*督邮、徐长卿，皆可乱之），拣去双叶者用。恶*耆、山茱。畏硝石、滑石。反藜芦。
《本经逢原》：细辛辛温上升，入手、足厥阴、少阴血分，治督脉为病脊强而厥。《本经》治咳逆头痛脑痛，善搜厥阴伏匿之邪也。独活为使，治少阴头痛如神。亦主诸阳头痛，诸风药用之，治风湿痹痛，百节拘挛，却死肌明目者，取辛以散结，而开经脉窍隧之邪也。味辛而，温少阴之经，故仲景少阴证用麻*附子细辛汤。辛温能散，故凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜之。辛能补肝，故胆气不足，则肝气有余，惊痫眼目诸病宜之。辛能润燥，故通少阴诸经，及耳窍闭塞者宜之。又主痰结湿火，鼻塞不利。凡口舌生疮者，用细辛、*连末掺之。凡血虚内热，火郁头痛，发热咳嗽者戒用，以其辛烈耗散真气也。细辛辛之极者，用不过五分。
《本草经解》：细辛气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无*，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。
肺属金而主皮毛，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不降，而咳逆上气之症生矣，细辛入肺，温能散寒，所以主之。
风之湿气，感则害人。皮肉筋骨，百节拘挛，湿伤筋骨也；风湿痹痛，湿伤肉也；死肌，湿伤皮也。细辛辛温散湿，活血，则皮肉筋骨之邪，散而愈也。
久服辛温畅肝，肝开窍于目，五脏津液上奉故目明。辛温开发，故利九窍。
《本草从新》：细辛
内容：宣、散风寒、温行水气、润肾燥。辛温。散风寒。故诸风痹痛。咳嗽上气。头痛脊强者宜之。（颛治少阴之头痛。）辛散浮热。故口疮喉痹。（少阴火。）鼻渊齿者宜之。（虫蚀脓烂。）水停心下则肾燥。细辛之辛。能行水气以润之。（肾燥者、心亦躁、火屈于水、故躁也、经曰∶肾苦燥、急食辛以润之。）虽手少阴引经。（心、）乃足少阴本药。（肾、）能通精气。利九窍。故惊痫耳聋鼻。（鼻塞不闻香臭、风寒湿热入于脑、故气不宣通、寒宜表、湿热宜清、有肉者、为末吹鼻。）风眼泪下倒睫。大便燥结者宜之。温经发汗。（能发少阴之汗、仲景治少阴证、反发热者、麻*附子细辛汤、乃治邪在少阴之表剂。）行血下乳。散结破痰。味浓性烈。不可多用。北产者细而香。（华阴出者最佳。）南产者。稍大而不香。名土辛。又名马辛。（以其叶似马蹄也。）拣去双叶者用。恶*、山茱萸。畏硝石、滑石。反藜芦。危亦村得效方、暗风卒倒、不省人事。
《神农本草经百种录》：细辛
味辛，温。主咳逆，（散肺经之风。）头痛脑动，（散头风。）百节拘挛，风湿痹痛，死肌。（散筋骨肌肉之风。）久服，明目，利九窍，（散诸窍之风。）轻身长年。（风气除，则身健而寿矣。）
此以气为治也。凡药香者皆能疏散风邪。细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒。细辛性温又能驱逐寒气，其疏散上下之风邪，能无微不入、无处不到也。
《得配本草》：细辛
曾青、枣根为之使。畏滑石、硝石。恶*芪、狼*、山茱萸。反藜芦。忌生菜、狸肉。
辛、苦、温。入足少阴、厥阴经血分。温经发散。治风寒风湿，头痛脊强，咳逆上气，水停心下，痰结惊痫，喉痹咽闭，口疮齿?，目泪倒睫，耳聋鼻齆，腰足痹痛，拘挛湿痒，奔豚瘕疝，乳结便涩。得*蜡为丸，绵裹塞耳聋。使川连，掺口疮齿?。使桂心，治客忤。研末吹鼻中，治暗风卒倒，不省人事。（并治鼻中息肉。）
产毕阴者良，北产者细茎色紫，味辛香。拣去双叶者，田瓜水浸一宿，曝干用。风热、阴虚、血虚头痛者，禁用。
其性极辛烈。气血两虚者，但用一二分，亦能见效，多则三四分而止。如用至七八分以及一钱，真气散，虚气上壅，一时闷绝。
《本草求真》：宣散肾经风寒。细辛专入肾，兼入肝、胆。味辛而厚，气温而烈，为足少阴肾温经主药。凡风寒邪入至阴而见本经头痛，太阳头痛在脑后，阳明头痛在额，少阳头痛在两角，厥阴头痛在巅顶，少阴头痛在脑齿。腰脊俱强，口疮喉痹，鼻渊齿，水停心下，口吐涎沫，成无己曰：水停心下不行，则肾气燥，宜辛以润之，细辛之辛以行水气而润燥。耳聋鼻痈，倒睫便涩者，并宜用此调治，或用独治为使，俾在表之阳邪可表，而在里之伏邪可除。故书载能通关利窍，破痰下乳，行血发汗。仲景治少阴症反发热，麻*附子细辛汤以发少阴之汗。且走肾者必兼肝与胆，胆虚惊痫及风眼泪下者，得此辛散宣通，而令泪收惊除。至书所云服能入肾润燥，非是火盛水衰，阴被阳涸而成，实因阴盛阳衰，火屈于水而致也。遇此辛以除寒，温以燥湿，则阴得解而不凝矣，岂刚燥不挠之谓也乎。时珍曰：气之厚者，能发阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿头痛，痰饮胸中滞气，惊痫者宜用之。口疮喉痹齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能散燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。世之论药性者，每鲜如此体会，但知就燥论燥，而致固执不通，独不思经有云，肾苦燥，急食辛以润之乎。然味厚性烈，所用止宜数分，过则气塞命倾。承曰：细辛多则气闷塞不通者死，虽死无伤，近年开平狱中尝治此，不可不知。若血虚头痛者，尤宜戒焉。
《神农本草经读》：细辛
气味辛、温，无*。主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。
张隐庵曰：细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑，禀少阴泉下之水阴，而上交于太阳之药也。少阴为水脏，太阳为水府，水气相通行于皮毛，内合于肺，若循行失职，则病咳逆上气，而细辛能治之，太阳之脉，起于目内眦，从巅络脑，若循行失职，则病头痛脑动，而细辛亦能治之，太阳之气主皮毛，少阴之气主骨髓，少阴之气不合太阳，则风湿相侵，痹于筋骨，则百节拘挛，痹于腠理，则为死肌，而细辛皆能治之，其所以能治之者，以气胜之也。久服明目利九窍者，水精之气濡于空窍也，九窍利则轻身而延年矣。
又曰：宋元佑·陈承谓细辛单用末不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，而不知辛香之药岂能闭气？上品无*之药何不可多用？方书之言类此者不少，学人不详察而遵信之，伊芳之门终身不能入矣！
《本经疏证》：细辛色紫，紫者赤亦黑相兼也。赤为心色，黑为肾色，心与肾皆属少阴，两少阴经皆短而直，细辛一枝直上，体细柔劲似之。少阴者，又皆水火相依，细辛体虽细，味极烈似之，故凡风气寒气依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺唾各复其常，风气寒气自无所容。如本经所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行，此别录之与本经，一贯不异者也。然须审定风寒果否零乱细碎倚著于津液者宜之，若风寒偏被一身，及与营卫相搏者，自有他味为治，与细辛无预也。
细辛能提出依附津液之风寒，不能使津液复其常，且不能使津液中气不随提曳以出，故其治咳每与五味子干姜为耦，如小青龙汤、真武汤、厚朴麻*汤是也。若射干麻*汤，则不用干姜用生姜。四逆散、小柴胡汤，则但用干姜五味子，不用细辛。盖水气与风寒相搏，有饮有湿有水，随人异，亦随证异，则兼呕者有之，兼满者有之，兼喘者有之，不可但因其咳，混同施治也。特风寒将化，则细辛不可用，小柴胡汤证，半化半未化者且然，何况全化者耶？四逆散证虽以四逆系之少阴，然终外寒内热，故其治咳，干姜五味可用，细辛不可用矣。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻*附子细辛汤主之；少阴病，得之二三日，麻*附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。夫以不用细辛为微发汗，则用细辛为大发汗矣；以无里证不用细辛，则细辛为里证用矣。里证谓何？吐利手足厥冷是也。细辛非治吐利手足厥冷之物，少阴病始得即用之者，盖始得病即脉沉发热，沉为在里，病已决在少阴，若少蹉跎，必至吐利手足厥冷，故乘其外有发热用麻*附子，一治其内，一治其外，然不得细辛，自阴精中提出寒邪，则温者温，散者散，犹未能丝联绳贯，使在内之邪，直从外解也。若至二三日，犹无吐利手足厥冷，则直是内本脏寒，外被寒著，互相勾引，势将入内，故不必细辛之提曳阴寒，但以甘草缓其内入，能得微汗，即便愈矣。然则细辛治利手足厥冷，亦有据欤？是其义在当归四逆汤、乌梅丸二证可验也。特彼二证，是寒邪附于血，此则寒邪附于精耳，然则少阴吐利四逆证，有用吴茱萸汤者，有用四逆汤者，有用附子汤者，有用白通汤者，有用通脉四逆汤者，皆不兼用细辛，岂其寒非著阴精耶？是又不然，夫诸证皆无外热，是以不得用细辛，惟通脉四逆汤证有之，又系阳已虚不可汗者，故虽亦欲通阳，不过至用葱用生姜用桔梗已耳，此则直欲其汗，故与麻*比而奏功也。然则当归四逆、乌梅丸，亦欲其汗耶。是盖有说焉，欲其藉汗分消，非纯欲其从汗愈也，之二症者，虽皆手足厥冷，皆有寒，复有热，若以四逆汤等温之，则寒既去而热遂猖，故当归四逆汤中，仍有桂枝汤在内，以其寒邪内有所著，用细辛助桂枝，是犹与向者之助麻*，同一理也。若乌梅丸，则乌梅、*连为君，益以*蘖沉寒，附子细辛，仅得君药三之一，是其大致为清剂，以余寒尚有所附，恐其热去寒生，故以细辛提之使出，以附子干姜化之，遂寒热俱消，太和复书耳。要之药之功能非有异，而调处之多方，制剂之各别，遂使之若有异者，故既不得舍药性论方，又不容舍方议论药矣。
金匮桂姜甘枣麻辛附子汤所治之气分为寒著于何所耶？然其在内者，曰心下坚大如盘边如旋盂，其在外者，曰手足逆冷腹满胁鸣身冷骨疼，其脉在寸口曰迟涩，在跌阳曰微迟，则其寒为与胸腹之津液相搏矣。是病也上则心阳不纾，下则肾阳难达。是故桂枝汤，畅心阳之剂也，麻*附子细辛汤，鼓肾阳之剂也，二方诸味分数皆与伤寒论无异，惟细辛则多用一两，与小青龙汤同，麻*较之小青龙汤少用一两，是则其中有故矣。夫补上治下制以缓，补下治下制以急，小青龙汤其治在上，则此汤其治在下可知矣。且肾主分布五液于五脏，寒邪之依津液者，虽在上在下不同，然其本莫不根于肾，细辛本入肾能提散依附津液之邪，安得不重之耶？是证之解也，仲景著其义曰，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。又著其状曰，服药后当汗出如虫行皮中，夫欲其阳回阴戢，诸味所能也，欲其阴阳相得，非细辛不能也，欲其汗出，亦诸味所能也，惟然则联二方而重细辛，非无故矣。咳逆倚息不得卧，服小青龙汤后，多唾，口噪，气从少腹上冲咽胸，面翕热如醉状，小便难，时复冒，于小青龙汤去麻*芍药干姜半夏细辛，加茯苓治其气冲，服汤已冲气低，反更咳，胸满，则去桂，还用细辛干姜治其咳满，咳满止则当渴，反不渴，且冒而呕，则还用半夏蠲其饮，此亦小青龙加减法也。而其关键实在细辛干姜，盖邪之中人，无所依附，则其去必速，焉有绵延迁变如是哉？惟饮为邪窟宅，邪为饮凶锋，互相勾留，故其治虽至变端叠出，复加杏子，加大*，麻*桂枝可不复用，干姜细辛终不可去也。夫小青龙本以咳为主证，以渴为欲解，致渴之物，方中无如干姜者，然干姜能治饮，不能去附饮之邪，附饮之邪不去，纵使饮已消而邪固在，亦终不渴，此则细辛之功，还在干姜之右矣。况口燥冲气面热，恐其阳胜气逆，暂撤二物，随即咳且胸满，是二物者，可不急复用耶？故下文云，细辛干姜为热药，服之应遂渴，乃渴反止，则二物之始终不可去，尚何疑矣。方以加减而用益长，药以出入而指益明，审夫咳与渴之离合，细辛干姜之用遂无误矣。
风湿脉浮身重汗出恶风者，防己*芪汤主之，若其人下有陈寒者，加细辛；手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，若其人内有久寒者，加吴茱萸生姜。久寒陈寒一也，上条加细辛已足，下条既有细辛，又加吴茱萸生姜，吴茱萸生姜，岂猛于细辛哉？盖上条之病，在上在外者多，其下但有些微陈寒，加用细辛，引之外达，其寒自随芪术甘草姜枣以透达。若下条其病原在内在下，细辛本不可无，加以素有久寒，非细辛桂枝所能悉解，如吴茱萸是劫散其寒，加生姜是协桂枝甘枣，使病从外出也。是故上条不加细辛，则治法有上无下，不能保风湿去而寒复猖，下条若但恃细辛，则治法有下无中，不能保阳已布而寒仍不达，可见细辛究是治下之剂，能直上直下，不能彻内彻外，是下条有细辛，犹上条有生姜，乃病机形势不能不然，非有猛劣之殊也。故凡凿然谓甘药治某病，不知揣切其病情，联络其形势者，可语一劳永逸耶？其某药治某病，其间犹有如何则可用，如何则不可用，审其不可用，则可用者遂不误矣。如细辛本经主咳逆上气，小青龙汤治咳逆上气之剂也，而曰服汤已渴者，寒去欲解也，则咳逆上气而渴者，细辛不当用矣。又主百节拘挛侯氏黑散，千金三*汤，治百节拘挛之剂也，而此曰恶寒，彼亦曰恶寒，则百节拘挛而不恶寒者，细辛非所宜矣。又主风湿痹痛，防己*芪汤，治风湿痹痛之剂也，而曰下有陈寒者加之，则风湿痹痛下无陈寒者，细辛无能为力矣。推而广之，仲景景无治头痛脑动之方，然曰头痛脑动，则头痛脑不动者，细辛其可用耶？总之细辛惟治寒，乃为恰合，恶寒者寒之方猖，口渴者寒之已化，脑动者寒与在上之阳战而阳欲负，下有陈寒，则必恶寒可见矣。曰胁下偏痛发热，其脉弦紧，此寒也，当以温药下之，宜大*附子汤；曰寒气厥逆，赤丸主之。二者一温以附子，下以大*，一温以乌头，利以茯苓半夏；一使其从大便解，一使从小便解，皆以细辛联络其间，不然，则温自温，下自下，利自利，终不能使寒气彻底澄清耳。
于金匮求大利者，有大*附子汤，于伤寒论求利止者，有乌梅丸，可知细辛能已后阴诸疾矣。至千金治鼻塞耳聋齿痛诸方，用细辛者甚多，至口鼻目病，则几乎无方不用，岂本经所谓明目利九窍者，诚不必别择，尽可用之耶？然即此亦可窥其岩于去取之意矣。观于目病，由劳者，息肉者，有障翳者，有赤白膜肤者，生珠管者，皆不用；眼暗者，泪出者，眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。鼻病生息肉者，衄血者，皆不用；鼻塞者，鼻齆者，多用之，则鼻病用细辛有去取矣。口病惟口臭齿痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前阴则绝无用者，曾谓九窍不利，于细辛毫无别择哉？素问曰，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，细辛虽善治著水之寒，然著于小者能治之，著于川著于海，则非所长矣。前阴者汪润大水之出路，故非细辛所能与也。
《本草便读》：细辛
内容：细辛性味辛温。能发少阴之汗。轻扬香烈。可宣肺部之邪。散心下之水停。蠲除呕咳。解肾经之热郁。从治咽疮。性属纯阳。用宜审慎。（细辛其根极细。其味极辛。故名。香窜温热之性。气味俱浓。专入肺肾二经。解散风寒。宣利上焦诸窍浮热。蠲除心下停饮。伤寒入足少阴经。并用此发之。细辛之与麻*。犹独活之与羌活耳。细辛产华山之北。其色*。其中空。与麻*相似。但麻*用苗。细辛用根。细辛香而麻*不香。故麻*入足太阳气分。细辛入足少阴血分。表里各异也。）
《本草撮要》：
内容：味苦辛。入足少阴厥阴经。功专宣达甲胆。得*连治口疮齿。得决明、鲤鱼胆、青羊肝疗目疾疼痛。恶*、山茱。畏硝石、滑石。反藜芦。
《本草害利》：细辛
〔害〕其性升燥发散，凡病内热及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。即入风药，亦不可过五分，服过一钱，使人闷绝，因其气厚而性烈耳。双叶者，服之害人。恶*芪、狼*、山茱萸，忌生菜，畏硝石、滑石。反藜芦。
〔利〕辛温香燥，善开窍，散风寒，入心肺肾三经，能行心下水停，宣通游风浮热，口疮喉痹，利九窍。
〔修治〕二八月采根纯阳，切去头子，以瓜水浸一宿，曝用。北产华阴者，细而香最佳。南产者，名土细辛，稍大而不香，又名马辛。
《本草分经》：辛、温，性烈。肾经本药，心经引经药。散风寒浮热，温经发汗，能行水气，以润肾燥，专治少阴经头痛。北产者良。
《本草择要纲目》：细辛
辛温无*。轻清上浮而升。阴中阳也。入足厥阴少阴血分。为手少阴引经之药。（入煎剂不可过一钱。多则令人气闷。）
散咳逆头痛风湿痹痛。温中下气。益肝胆明目。利九窍。治恶风头风。止迎风泪下。除齿痛。故水停心下不行。则肾气燥。宜细辛之辛。以行水气而润燥。邪气自里之表。则胆气不足。用麻*附子细辛汤以清少阴之症。恶（山茱萸*）忌（生茱）畏（滑石）反（藜芦）
《饮片新参》：北细辛
形色：根茎细，外*内白。
性味：辛香辣温。
功能：散肾脑风寒，治头痛，散寒饮，发汗。
分量：三分至六分。
用法：生用。
禁忌：阴虚内热者忌用。
《药征》：细辛
内容：主治宿饮停水也。故治水气在心下而咳满、或上逆、或胁痛。
考证
小青汤证曰∶心下有水气、干呕、发热而咳。苓甘五味姜辛汤证曰∶咳、胸满。以上二方，细辛皆三两。麻*附子细辛汤，证不具也。（说在互考中）大*附子汤证曰∶胁下偏痛。桂姜草枣*辛附汤证曰∶心下坚大如盘、边如旋杯。以上三方，细辛皆二两。上历观此诸方。其咳者，上逆者，胸满者，胁痛者，心下坚大者，胸胁心下宿饮停水而所致也，用细辛则水饮去，而其证已。可以见其所主治也。
互考
麻*附子细辛汤条，特云少阴病反发热，而不举余证。为则按∶六经也者，是后人之搀入，而非仲景之古也。所谓少阴病者，蜷卧、小便清利也。蜷卧者，恶寒甚也。恶寒者，水病也；仲景氏之治恶寒也，其用附子者居多。又其言曰∶术、附并走皮中逐水气也。由是观之，恶寒之为水气也明矣。其喘而恶寒，有痰饮之变者，此方主之。桂姜草枣*辛附汤证，不具也。说在术条下，故不复赘焉。
辨误
今之为医者，其用药也，瞑眩则栗，遽转其方，何无特操之甚也。书曰∶若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。余每读书到于此，未尝不废书抵掌而欢。圣哲之言，信而有征也。仲景之为方也，亦有征矣！请举其一二。苓甘五味姜辛夏汤条曰∶咳满即止，而更复渴、冲气复发者，以细辛干姜也。而仍用细辛干姜，此非审知此*，而治此疾者，孰能之为？呜呼！仲景哉！术附汤条曰∶其人如冒状，勿怪。即是术附并走皮中逐水气，未得除故耳，此亦瞑眩之谓也。夫欲为仲景氏者，其要在知药之瞑眩，而疾乃瘳焉。而后就其方法，审其药功而已。为则从事于此，审试诸药，本草所谓大*者，其不彻疾也，不瞑眩。所谓无*者，亦中肯綮也，必瞑眩。瞑，眩也，疾斯瘳也；余未见药弗瞑眩，而疾之为瘳者也。呜呼！圣哲之言，信而有征哉！学人思诸。
品考
细辛本邦称云∶真细辛者，即是也，洗去尘土，锉而用之，药铺间以杜衡充细辛也。不可不辨矣。
《本草经集注》陶弘景
生华阴山谷。二月、八月采根，阴干。
今用东阳临海者，形段乃好，而辛烈不及华阴、高丽者。用之去其头节。人患口臭者，含之多效，最能除痰明目也。
《中药大辞典》
为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。5～7月间连根挖取，除净泥土，及时阴干。（不宜晒干，勿用水洗，否则会使香气降低，叶变*，根变黑而影响质量）置干燥通风处，防止霉烂。
辽细辛：生长于林下、灌木丛间、山沟、林缘或山阴湿地。分布东北及山东、山西、河南等地。
华细辛：生长于山谷溪边、林下、岩石旁等阴湿处。分布黑龙江、吉林、辽宁、山东、浙江、安徽、江西、湖北、四川、陕西、甘肃等地。
《雷公炮炙论》
雷公云：凡使，一一拣去双叶，服之害人。须去头、土，了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。
《中药大辞典》
除净杂质，用水喷润，及时切段，晾干。
1.细辛对中枢神经系统有明显的抑制作用。
2.细辛有解热、抗炎作用，其挥发油灌胃对实验性家兔有解热作用，并使正常动物体温降至正常以下。
3.细辛对心血管系统有作用，其挥发油对离体蛙心具有小剂量兴奋、大剂量抑制作用，并停搏在舒张期；对豚鼠离体心脏，可使冠脉流量增加；松弛家兔离体主动脉，使离体兔耳灌流量减少；延长小鼠常压耐缺氧时间；细辛挥发油还能扩张蟾蜍内脏血管；给麻醉犬、猫静注均能降低血压，但其煎剂对麻醉猫则有升压作用。细辛醇提取液对兔、豚鼠离体心脏有兴奋作用，出现正性肌力和正性频率，使犬左室泵功能和心肌收缩力明显改善。
4.细辛对呼吸系统有作用，华细辛醇浸液可对抗吗啡所致的呼吸抑制，对离体肺灌流量先呈短暂的降低，而后持续增加。细辛油中的甲基丁香酚对离体豚鼠气管有显著的松弛作用。
5.细辛有抗菌作用，对各种球菌、杆菌、霉菌及真菌均有抗菌作用。
6.细辛对平滑肌有作用。细辛挥发油对兔的离体子宫、肠管，低浓度使张力先增加后下降，振幅增加，高浓度则呈抑制。对大鼠离体子宫呈抑制作用。
7.细辛有抗氧化作用。
8.另外，华细辛醇浸液有局麻作用，细辛根的甲醇提取物具有抗过敏作用。
（整理编辑/李一时）
（审核校对/裴子凯）