温馨提示:每日一练
PART1:主管护师
PART2:初级护师
PART3:护士资格
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PART1:主管护师
主管护师1、下列哪项是纤维肠镜的适应症
A、急性结肠炎B、精神病患者C、便血D、大量腹水病人E、妊娠妇女
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答案:C解析:纤维结肠镜检查的适应证很广泛,凡是大肠病变及回肠末端的病变均是纤维结肠镜检查的适应证。1.不明原因的下消化道出血者。2.不明原因的慢性腹泻者。3.不明原因的低位肠梗阻者。4.疑有大肠或回肠末端肿瘤者。5.结肠息肉、肿瘤、出血等病变需做内镜治疗或手术定位者。6.药物或手术治疗后复查及随访者。7.大肠癌普查者。
2、治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选药物是
A、大剂量抗胆碱能药物B、水杨酸柳氮磺吡啶C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、细胞*性药物E、大剂量抗生素治疗
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答案:C解析:柳氮磺吡啶适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻型、中型病人,特别是重型活动期病人及暴发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。(C对)
3、女性,40岁,长期便秘,排便时和便后肛口剧烈疼痛,粪便表面带有少量鲜血,初步诊断为
A、二期内痔B、三期内痔C、一期内痔D、血栓性外痔E、肛裂
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答案:E解析:肛裂的特点是便秘,剧烈疼痛两个高峰,少量鲜血。而内痔排便时无痛性出血,血栓性外痔持续性疼痛。(选E)
4、患者,女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,T39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是()
A、CTB、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)C、腹部超声检查D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)E、实验室生化检查
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答案:C解析:超声检查属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查(C对)
5、患者,王某,男性,胆囊息肉10余年,聚会时暴饮暴食,酒醉后突然胃区剧烈疼痛,恶心呕吐。急诊入观察室,确诊为急性胰腺炎,导致本病的原因是()
A、金*色葡萄球菌B、化脓性炎症C、结核杆菌D、Hp感染E、自体消化
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答案:E解析:因该患者是由于暴饮暴食引起的急性胰腺炎,是由于自身因素造成的。(E对)
PART2:初级护师
初级护师
1、患者,男,57岁。因心肌梗死入院,主管护士评估后确定他有以下健康问题。应优先解决的问题是()
A、舒适改变:心前区疼痛B、营养失调:低于机体需要量C、活动无耐力D、气体交换受损E、知识缺乏
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答案:A解析:心肌梗死患者疼痛为最早、最突出的症状,可持续数小时或数天,经休息和含硝酸甘油无效,故应优先解决的问题是舒适改变:心前区疼痛。(选A)
2、多用于现存的护理诊断的陈述法是
A、P公式B、ES公式C、PS公式D、PE公式E、PSE公式
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答案:E解析:多用于现存的护理诊断的称述方式是三部陈述法:护理诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S);除此之外,还有二部陈述法:护理诊断名称(P)+相关因素(E),用于“有??危险”的护理诊断;一部陈述法:护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断(E对ABCD错)。
3、护理诊断阐述的对象是()
A.有关个人对生活环境反应的判断B.有关个人对医疗技术反应的判断C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D.对个人身体病理生理变化的判断E.有关个人对生命照顾反应的判断
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答案:C解析:护理诊断是护理程序的一个步骤,是护士对评估获得的资料对照标准进行分析,以确认护理对象存在问题,明确护理诊断,是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的依据,这些依据是由护士负责的(C对ABDE错)。
4、医疗诊断阐述时对象是()
A.有关个人对生活环境反应的判断B.有关个人对医疗技术反应的判断C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D.对个人身体病理生理变化的判断E.有关个人对生命照顾反应的判断
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答案:D解析:护理诊断是对个体或人群的健康问题或生命过程的现存的、潜在的或健康的反应的判断;医疗诊断是用来确定个体的体疾病或病理状态,侧重对疾病病因、病理生理变等的临床判断。(D对)
5、多采用PE形式描述的护理诊断是()
A、现存的护理诊断B、“有……危险”的护理诊断C、健康的护理诊断D、合作性问题E、潜在并发症
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答案:B解析:完整的护理诊断的陈述包括三部分,即健康问题(Problem)、病因(Etiology)、症状和体征(SymptomsorSigns),现有如下三种形式:(1)二部分陈述(PE形式):多用于潜在的护理诊断(B对);(2)三部分陈述(PES形式):多用于现存的护理诊断,即护理问题,症状或体征及相关因素三者齐全(A错);(3)一部分陈述(P形式):即不存在相关因素,常用于健康的护理诊断,如母乳喂养有效(C错);除此之外,还有合作性问题,即潜在并发症,格式是“PC:XXXX”,例如“PC:电解质紊乱”(DE错)。
PART3:护士资格
护士资格1、题干:上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24小时出血量为
A、5mlB、10mlC、60mlD、mlE、ml
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答案:C解析:呕血常提示胃内积血量达ml以上。黑便是指上消化道少量出血达50-70ml之间。(C对)。
2、题干:严重呕血病人应暂禁食时间为
A、2~4hB、4~6hC、6~8hD、1~2hE、8~24h
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答案:E解析:严重呕血病人应暂禁食8~24小时(E对),以免食物的刺激加重出血,等经过一系列的积极治疗后可逐渐恢复饮食。少量呕血的患者可进温凉饮食。
3、题干:插置双气囊三腔管中操作错误的是
A、插管后先向胃气囊充气B、经常抽吸胃内容物C、告诉病人唾液痰液不宜下咽D、置管48~72小时后,如无出血即可拔管E、拔管前宜吞服适量石蜡油
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答案:D解析:插置双气囊三腔管的操作中,插管后先向胃气囊充气,然后向外牵拉,以达到压迫胃底曲张静脉,之后再向食管囊充气(A对)。定时抽吸胃内容物,观察出血有无停止(B对)。双气囊三腔管在留置过程中会阻塞食管,故在留置过程中不宜经口进食,还应告诉病人唾液、痰液不宜下咽,以防误吸(C对)。为避免拔管时损伤食管黏膜,在拔管前应嘱病人吞服20~30ml石蜡油,以起润滑作用(E对)。置管时间一般以3~4天为宜,还需间歇放气以防因长期压迫黏膜引起损伤,继续出血者可适当延长压迫时间。出血停止后,放出气囊内气体,继续观察24小时,若无继续出血,可行拔管(D错,本题选D)。
4、题干:下列不属于胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施的是
A、禁食B、监测生命体征C、输液、输血D、用三腔管压迫止血E、使用止血药物
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答案:D解析:胃十二指肠溃疡大出血的护理包括禁食(A对);严密监测生命体征(B对);迅速开放静脉通路输液、输血(C对);使用止血药物(E对)。但不能应用三腔管压迫止血,因三腔管是用于食道胃底静脉曲张破裂出血的,对胃十二指肠溃疡出血病人效果不佳(D错,为本题正确答案)。
5、题干:某患者因上消化道大出血休克紧急入院抢救,护士采取措施中不妥的是
A、头低足高卧位B、暂禁食C、建立静脉通道D、静脉滴注抗生素E、氧气吸入
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答案:A解析:休克患者若取头低足高卧位易诱发呕吐和误吸,应取平卧位,头偏一侧,避免呕吐物堵塞气管引起窒息,若欲增加脑部供血,可仅将患者的下肢抬高(A错,为本题正确答案);为避免误吸,应禁食、禁口服给药,建立静脉通道,进行鼻饲或给予肠外营养,静脉滴注抗生素等药(BCD对);吸入氧气可增加血氧浓度,促进苏醒(E对)。
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