病例一李爷爷(化名)入院记录:
5月前,患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛,以右上腹疼痛为主,呈持续性胀痛,难忍受,伴肩背部放射痛,伴恶心、呕吐,非喷射样呕吐数次,呕吐物为胃内容物,量不详,未呈咖啡样改变,无反酸、嗳气,无畏寒、发热及*疸,无呕血、黑便等不适,当医院行腹部B超检查提示“胆囊结石”,给予对症处理(具体不详)后症状缓解。5月来患者上腹部疼痛反复发作,疼痛性质基本同前,医院给予对症处理后症状均可缓解。今为进一步治疗就诊于我院,门诊以“胆囊结石”收治入院。
▲图1:李爷爷在我院的手术记录单
从赫章县特医院治疗胆结石的李爷爷最终还是没能保胆。反复发作5个多月之久的胆囊炎症,像是一把钝刀,一下下的折磨着老人家原本健康的胆囊,医院治疗时,原本的“胆囊炎”演变成了“急性化脓性胆囊炎”,症状严重到无法考虑保胆手术,只能在医生帮助下,无奈切除这个与自己作伴了“65年”之久的老伙伴——胆囊。“医院了,原本想着不疼也不吐了就没事了。”李爷爷回忆近半年来为胆结石奔波治疗的经历,心中仍然十分遗憾:“还好这次秦兴陆主任给我细细分析了,我才晓得自己这个做法真的太危险了,以后一定注意,不,还是别再有以后了!”
一次欢乐聚餐,却害苦一个身体病例二吴阿姨(化名)入院记录:
1年前,患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛,以右上腹疼痛为主,呈持续性胀痛,可忍受,伴肩背部放射痛,当医院行腹部B超检查提示“1、胆囊结石;2、胆囊炎(未见报告单)”,给予对症处理(具体不详)后症状缓解。1年来患者上腹部疼痛间断发作,疼痛性质基本同前,医院给予对症处理后症状均可缓解;2周前,患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛,以右上腹疼痛为主,呈持续性胀痛,可忍受,伴肩背部放射痛,当医院行MRCP检查提示“1、结石性胆囊炎MR征象;2、胆总管下段结石并低位梗阻扩张;3、主胰管稍扩张;4、右肾囊肿”,给予对症处理(具体不详)后症状缓解,今为进一步治疗就诊于我院门诊以“1.胆囊结石、胆囊炎;2.胆总管结石”收治入院。
家住清镇市的吴阿姨得知自己患胆囊结石已经一年多了,一年前,因为小儿子升职加薪,全家都开心极了,在餐馆订了一桌“豪华大餐”作庆祝。岂料就在这样一个欢乐的聚餐上,右上腹疼痛席卷而来,吴阿姨医院,并得到了一张“胆囊结石、胆囊炎”的B超报告单。
至此之后,吴阿姨心理压力急速增大,短短2月内,因“畏惧进食及家庭生活压力大”等原因,消瘦了6斤多。家里人心疼她,好说歹说,终于在7月带着医院,寻求进一步治疗。可门诊“胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石”的病理报告单却清晰的告知吴阿姨:长达一年多的拖延,没能解决问题,反而加重了病情,致使胆囊功能丧失。
▲图2.1:吴阿姨在我院的手术记录单
▲图2.2:吴阿姨胆囊及胆总管内的结石
7月24日,吴医院肝胆外科秦兴陆主任手术团队帮助下,通过一系列专业手术治疗解决病情,取出梗阻胆囊管的一枚0.5x0.5cm结石以及2枚直径约0.6-0.7cm的胆总管下段结石。
一个无奈选择,却得到珍贵医嘱病例三郑爷爷(化名)入院记录:
3月前,患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛,以右上腹疼痛为主,呈持续性胀痛,难忍受,伴肩背部放射痛,伴小便*染,呈浓茶样改变,腹痛时为甚,伴恶心、欲吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无黑便等不适,当医院行腹部B超检查提示“胆囊结石”,给予对症处理(具体不详)后症状缓解。3月来患者上腹部疼痛反复发作,疼痛性质基本同前,医院给予对症处理后症状均可缓解。今为进一步治疗就诊于我院,门诊以“1.胆囊结石;2.胆囊炎;3.胆总管扩张原因待查”收治入院。
郑爷爷今年80岁,家住修文县一个小山村,日常没啥别的爱好,就是喜欢清早出门散步。3个月前,正打算出门的老人家突然被腰部剧烈难忍的疼痛袭击,当场痛呼出声。家人急忙医院,腹部的B超提示郑爷爷身患“胆囊结石”,疼痛则是由于结石梗阻所引起的胆囊炎症导致。
尿检结果显示,郑爷爷小便*染,呈浓茶样改变,腹痛时更是如此。3个月之间,郑爷爷上腹部疼痛反复发作,去医院多次对症处理,可疼痛性质与之前一般无二,毫无改善。无奈下,老人家决定听从儿女劝导,医院,接受更进一步的治疗。
▲图3.1:郑爷爷在我院的手术记录单
7月23日,郑爷爷在接受全院专家会诊后,通过肝胆外科秦兴陆主任手术团队缜密谨慎的手术操作,历时近三小时,完成手术,将体内“兴风作浪”的三颗黑褐色结石取出。
▲图3.2:郑爷爷胆囊及胆总管内的结石
这三个病例中,患者均接受了胆囊切除手术,究其原因,与长期拖延治疗有关。对此,肝胆外科秦兴陆主任深表痛心:“疾病从来不能够靠拖延自我治愈。”秦主任表示,像病例中李爷爷、吴阿姨、郑爷爷这样患结石后拖延不治的患者不在少数。而胆结石患者长久与“石”作伴的日子其实存在很大的安全隐患,不仅会导致胆囊功能丧失,失去保胆取石的宝贵机会,胆结石长期在胆囊中存在,还极易导致疼痛、胆囊炎、*疸、胆道梗阻、胆囊坏死、穿孔、腹膜炎、急性胰腺炎等健康问题,此外,胆结石还是胆囊癌的重要致病因素,对患者的健康而言十分不利。
“尽早在胆囊结石问题发现时就及时将其处理了,对患者的健康和经济等各方面而言都是有百利而无一害的。”秦主任强调。
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