胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 16:27:00

随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始去主动体检,但很多人人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌,以为自己就跟肠癌沾上了边,而与此同时,在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现,这也让不少人很有疑惑,到底该不该治疗?

认识大肠息肉

肠息肉是指从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物,通俗地讲,就是长在肠管内的肉疙瘩。息肉主要分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四种。从临床上数据看,95%以上的大肠癌都来自于腺瘤性息肉,一般从腺瘤性息肉发展为恶性肿瘤的时间平均为5-15年,但个体差异不同。

肠息肉没有症状,还要不要治?

大肠息肉本身就是一种良性肿瘤,在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质,如果错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉,发生癌变的几率不大,但如果一开始我们没有引起足够的重视,积极接受治疗,一部分息肉会继续发展,最终演变成腺瘤性息肉。

所以对于检出的肠息肉,不论何种部位、何种类型的息肉,无论息肉的大小,都要设法根除,以绝后患。虽然并非所有的息肉都会恶变,但已有充分的资料证明,根除息肉乃是有效的防止恶性肿瘤的方法之一。

早发现,早治疗,肠息肉并不可怕

多数肠息肉患者是没有临床症状的,都是在肠镜检查时发现,只有很少一部分会出现便血、粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状,因此经常被忽视。一旦长期得不到治疗可能会引发众多不适,例如大便形状的改变,大便习惯的改变。

建议有症状的患者最好要去做详细的肠镜检查,是发现肠息肉的最有效方法。

一旦发现息肉,建议尽早治疗。内镜医师会根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告,依据其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性选择合适的术式,完成内镜下息肉治疗术。

某些范围广、体积大、在内镜下切除有困难的,仍需外科手术或腹腔镜治疗。对于一些特殊病例,如家族性结肠息肉病等,需根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次内镜下切除。

专家提醒:肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要结肠镜筛查:

①大肠癌高发区年龄超过40岁者;

②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;

③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;

④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;

⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;

⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

⑦符合以下任意2项者:

慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

总之,大家应对照以上高危因素,体检时进行筛查,以便对结肠息肉做到“早发现、早治疗、定期复查”。

▲结肠息肉的检查、留取活检、术后缝合过程

因为早期癌的黏膜变化细微,

与普通的黏膜糜烂、炎症很难区别,

一般建议活检进行鉴别诊断。

医院

内镜中心(张立杰主任)

医院消化内镜室成立于年5月,医院医技楼一层,内镜室主要包括候诊区、办公室、胃肠镜诊疗室及清洗消*室。我内镜室配备有日本进口国内最高端的“富士能VP-HD”及“奥林巴斯V-70”电子胃镜、电子结肠镜系统,先进的氩气刀(APC)治疗系统和完善的内镜清洗消*设备。电子胃肠镜集先进的光电技术为一体,具有高分辨率,高清晰图像功能,为更准确的诊断和更可靠的治疗提供了保证。对食管、胃、十二指肠及全结肠病变能做到早期诊断和及时治疗。检查治疗时患者无痛苦,易接受。

我院内镜室开展的业务内容包括:常规胃肠镜检查;无痛胃、肠镜检查,染色内镜检查,镜下取活检术、息肉摘除术、异物取出术、消化道出血镜下止血术,对消化道良性肿瘤及早癌进行APC、EMR治疗术。

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