作者：周颖审核：王玉环
胃肠镜在诊断及治疗小儿消化系统疾病中发挥着重要作用，在前面几期的内容中我们已经给大家详细讲解了胃镜及胶囊内镜的相关知识，今天再和大家聊一聊结肠镜。结肠镜是检查结直肠病变的一种有效手段，它是一支细长可弯曲的仪器，通过肛门进入结肠，除了可以进行直视检查外，有些疾病还可以进行内镜下的微创治疗。什么情况下要考虑给孩子做结肠镜呢？当孩子出现以下情况时建议进行结肠镜检查：（1）不明原因的反复腹痛；（2）慢性腹泻原因不明；（3）原因不明的便血或持续大便隐血阳性；（4）不明原因的发热、消瘦、贫血怀疑肠道病变；（5）肠息肉摘除术；（6）炎症性肠病、多发肠息肉等疾病的复查、评估等。儿童肠镜前需要提前住院做好肠镜前准备工作。充分的肠道准备在肠镜检查中非常重要。若肠道准备不充分，肠腔中残留的粪水和粪块不仅会影响对肠粘膜病变的观察，还会造成插镜困难，增加出血、穿孔、感染等并发症的发生率。所以为了提高检查的质量，还请各位小朋友一定要配合做好术前肠道准备哦。
由于结肠镜检查是侵入性操作，患儿在清醒状态下，不但会躁动不合作、肢体抵抗，而且容易发生创伤、意外，严重影响检查质量。静脉麻醉下实施肠镜检查，患儿无意识、无痛苦感，减少因恐惧不合作带来的各种不适及并发症，同时内镜操作医生也可不受干扰，从容仔细地完成相应的检查和治疗，降低漏诊率。另外，麻醉下肠腔松弛，蠕动减慢，视野清晰，不易发生肠管痉挛，可缩短操作时间。所以还是建议麻醉下完成结肠镜检查。
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胶囊内镜知多少
扫码相信大家都有过类似的疑问
有乙肝病*携带者可以购买的医疗险吗
曾因为乳腺问题治疗过，还能不能买重疾
父母有高血压和糖尿病
还能给他们投保什么样的险种
我做过甲状腺手术，是不是直接拒保
……
非常能理解这样的担忧，我们首先带着这些疑问，具体来了解一下常见的疾病：
（1）甲状腺问题
（2）乳腺类疾病问题
（3）脂肪肝
（4）胆囊息肉
（5）高血压、糖尿病
不管你是在哪里买保险，重疾险、医疗险、寿险，在投保前都会有健康告知（以下简称“健告”）。意外险也会有，但多为线下产品。
符合健康告知的，可以直接买；不符合的，就无法投保。若是可以线上智能核保，可以参考智核结论投保。另外，有的保险公司支持提供资料申请人工核保。
但是很多小伙伴害怕查出问题，留下记录，担心再也买不了保险……其实，核保没大家想象得那么可怕，现在有产品可以智能核保，不留记录；而人工核保比较人性化，更灵活且涵盖面广。具体来看一下有什么保险可以买，如何核保等问题？
乙肝
首先来区别一下乙肝携带者和乙肝患者。其实乙肝携带者并不等于乙肝患者，如果肝功能正常，那还不算慢性乙型肝炎，只能算携带者。
常见的三类乙肝疾病形态
一类是慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病*检测为阳性，也就是乙肝患者了。另外两类是大三阳和小三阳之分。大小三阳并不代表肝病的严重程度，只是病*复制活跃性的一个区分，属于乙肝病*存在体内的一种现有状态。不同的状态对我们买保险是不同的结果。
另外，乙肝病*携带/小三阳买寿险，有机会标准体承保，也会有加费的情况。买医疗险，除外责任承保。（肝炎及其并发症和后遗症引起的治疗不赔）。
大三阳，肝功能和B超都正常的情况下，买寿险加费；医疗险除外责任/拒保。当然，不同公司核保结论会有差异。
如果在线上投保重疾险，乙肝病*携带、小三阳、大三阳，都有机会加费承保。具体看健告和产品条款。建议优先选择可以智能核保的产品，可以立即得到核保结论。
若肝功能检测值均超过正常值上限的1.5倍，则拒保。至于加费多少？保险公司还要根据EM值测算。最后需要注意的是：不同的产品要求会有差异，即使都拥有智能核保，结论也会不同。具体对应产品健康告知为准。
除了重疾险可以智能核保，医疗险也可以。所以说就算有乙肝问题，也不用太担心，还是有保险产品可以买的。
甲状腺
甲状腺疾病种类比较多，甲减、甲亢，最常见的是甲状腺结节，但也不用太紧张，因为其良性的概率高达95%。即使少部分演变成甲状腺癌，它也是所有癌症中治愈率最高的，在国内有接近85%的治愈率。
甲状腺疾病对投保的影响，具体情况具体分析：
①甲亢、甲减：看产品的健康告知有没有问及，若无，就正常购买；若有，则走线上智能核保，或者提供病历和甲功检查资料等申请人工核保。保险公司会根据具体情况给出结论，常见是加费的形式。
②甲状腺结节：基本都需要核保。同样建议优先选择智能核保产品：“若半年内有甲状腺超声检查，且最近一次超声检查，同时满足：（1）TI-RADS分级0-3级，或结节最大直径不超过1.5厘米且边界光滑或清晰，（2）无颈部淋巴结肿大。”即可投保，但需要除外甲状腺癌及其转移癌责任。医疗险，一般甲状腺结节是拒保。
③甲状腺癌：一般拒保。
乳腺类疾病
乳腺疾病要依情况而定，具体看一下
①针对乳腺增生
重疾险：单纯性乳腺增生，无结节、无囊肿，几乎标准体投保。另外，根据增生性质和严重程度不同，比如伴随不典型上皮细胞增生，则可能出现除外/加费/延期。
医疗险：通常除外责任，即乳腺相关疾病或并发症导致的住院不予理赔。
②针对乳腺纤维瘤
具体看是否手术、肿瘤是否良性、术后复查情况，如果进行过切除手术，无复发，基本正常投保。没有切除的，如实告知，看保险公司怎么个结论，除外可能性大。
③乳腺结节
这个问题就比较复杂，重点看乳腺BI-RADS、及结节大小。乳腺BI-RADS分级，看乳腺彩超，医院，可查看分级，可以要求医生直接给出分级。
重疾险：乳腺结节在3级及以下，多除外责任承保；4级及以上，基本拒保。
医疗险：明确乳腺结节诊断，除外责任，若是4级及以上，拒保。
④乳腺癌，无法购买。
脂肪肝
一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断并及时治疗就能恢复正常。脂肪肝是一种常见的临床表现，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，半数肥胖患者会有轻度脂肪肝。
如果后续体重得到了控制，肝脏脂肪浸润能减少或消失。对于超重的个体，看是轻中重哪个程度的脂肪肝，轻度标准体承保，中度加费或延期，重度延期或拒保。
个别产品的健康告知问到BMI数值，就涉及该类疾病。这个时候，如实告知，如果BMI超标可减肥后再尝试投保。
胆囊息肉
胆囊息肉是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌增生症等，一般手术切除就好了。
投保的时候，告知曾患有或者曾体检发现胆息肉且已做胆囊切除手术，确诊是良性，寿险、重疾险、医疗险基本标准体承保~
如果只是体检发现，无任何症状，这就和息肉的大小很有关系了。如果小于1㎝，寿险、重疾险可标准体承保，医疗险要除外责任。
如果大于1㎝，这时候投保一般会延期，观察1年，再行查体对比两次结果，是否有改变。结果良性，寿险、重疾险也有机会标准体承保。
高血压、糖尿病
常见糖尿病分类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病
有糖尿病的患者，重疾险基本买不到了，只能买点意外险和防癌险。目前市场上倒有一些只针对糖尿病可投保的专项保险，可以上网了解下。
大多数人的高血压是原发性高血压，通常跟饮食和肥胖等因素有关系。以下是常见情况的分析，供参考：
①通过治疗和服药，血压能稳定在正常水平、无其他危险因素和并发症，重疾和寿险一般正常承保/加费，医疗险加费/除外责任；
②如果血压没控制好或在治疗中，或出现高血脂等危险因素，重疾和寿险一般延期处理；
③如果已有并发症，像脑中风、冠心病、肾脏疾病等，就啥也买不了了。
基本上血压值稳定在正常水平，且无其他相关风险和并发症的，投保重疾、医疗、寿险没太大问题。如果本身有糖尿病，血压值还高，不论线上线下，都很难买到重疾、医疗、寿险了。
因为糖尿病或高血压重疾、医疗、寿险的，你可以考虑：
①防癌险/防癌医疗险：癌症发病率和高血压糖尿病无关，可以买的。
②意外险：能够正常工作和生活的自然人就可以投保。
写在最后
凡事不要怕，不要等到身体不适才想到保险。在自己健健康康的时候为其投保一份，换来的是安心和放心。朋友们也不用担心身体有小毛病，试试智能核保；如果过不了智核，就走人工核保。人工核保，真不用太紧张，人为介入，更灵活，涵盖面更广。具体核保需要准备什么资料，就是非常个人化的了。
匠心永恒，不负光阴！
来源：香港港险通
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