“邹主任，真是太谢谢你了，谢谢你为小云（化名）揪出出血元凶，谢谢你为小云切了肠子里的息肉。提心吊胆一个月，现在终于可以放下心来了。”医院消化内科主任邹龙刚为小云做完无痛肠镜下直肠息肉切除术，一走出手术室，就被激动的小云父亲拉住不住道谢。
一个月前，小云告诉父母自己解大便时有血，父母赶医院检查，医生告诉小云父母，小云肠子上长了东西，要做肠镜进一步检查，可能需要做手术切除。肠子里长东西、还出血，还要切肠子……医生的话犹如晴天霹雳让小云父母心凉了半截。
心急如焚的小云父母到处打听哪里可以给小孩做肠镜检查，后来听说医院消化内镜中心条件及技术都比较强，医院找到消化专家邹龙。
邹龙为小云尽快安排做了直肠镜检，检查发现直肠距肛门8cm有一个约1.2cm大小的肿物，表面有糜烂出血。出血原因明确了，但肿物什么性质？其他部位有没有？小孩的肠道比成人细很多，用成人肠镜手术对患儿的肛门会不会造成损害？内镜下能否完整切除？术后会不会出现并发症？带着这些问题，邹龙邀请儿科和麻醉科的医生共同会诊讨论，最后与患儿父母商定采取内镜下微创切除。
为避免普通肠镜对患儿肛门和肠管可能造成的伤害，邹龙特意选择了较细的内镜为患儿检查，虽然增加了操作难度，但邹龙还是娴熟地完成整个肠道的检查。幸运的是，小云肠管其他部位并未发现异常。
在麻醉医生及内镜护士的配合下，短短数分钟就顺利为小云完成了直肠肿物内镜下切除术（EMR），术后几分钟小云醒来，笑着说“一点都不疼”。
目前，小云在消化内科医护人员的细心护理和父母的精心照料下，大便恢复正常，更让小云一家松口气的是，术后肠道肿物的病理提示为炎性息肉。
“这次小云大便出血的‘元凶’就是他肠道里的那颗息肉。消化道息肉多数是先天性遗传因素造成的，也与不良生活饮食习惯和慢性炎症刺激有很大关系。多为炎性息肉或良性肿瘤，及时处理即可，而小儿肠息肉主要在直肠，以2～8岁最多。”邹龙说道，“虽然大部分是良性的，但近来的研究表明，儿童肠息肉，尤其是多发性息肉并非永远良性，随着时间的延长，瘤变甚至癌变的风险也会增大。”
邹龙建议，为保险起见，8岁以上儿童的单发性息肉和8岁以下儿童的多发性息肉应在诊断明确后全部切除。8岁以下儿童的单个肠息肉可观察1年，如观察期间不消失，也应切除。因此，凡有肠道出医院检查，及时处理，以免后患。
（严予伟）
投稿：消化内科
编辑：*平
审核：王春蓉
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