查出胆囊息肉后,大家不必太在意,大多数息肉并不是真正的息肉,如果是息肉大多数也是良性的,只有少数胆囊息肉随着息肉的不断增大,可能会发生癌变,需要引起重视。因此,也别大意。
目前国内外专家一致意见根据胆囊息肉大小来预测胆囊息肉癌变的可能性,定期检查息肉大小的变化,结合临床表现和伴随的情况,来决定是保守治疗、随访观察(和平共处),还是选择积极的手术治疗切除息肉(斩草除根)。
如选择手术治疗,采用何方式好?
(1)保胆胆囊息肉摘除术:如果胆囊息肉10mm以下、年龄小于50岁、无胆囊结石时,建议选择保留胆囊功能的胆囊息肉切除术,可通过腹腔镜完成保胆息肉切除,现在还可以通过胃镜保胆息肉切除方式。如果担心息肉会复发,也可直接选择腹腔镜下胆囊切除术。
(2)腹腔镜下胆囊切除术:如果胆囊息肉10-20mm、单个息肉、位于胆囊颈部、胆囊壁增厚、年龄大于50岁、同时伴有胆囊结石时,建议选择腹腔镜下胆囊切除术,不做保胆手术。
(3)剖腹扩大胆囊切除术:如果胆囊息肉大于20mm、术前高度怀疑癌变、有淋巴结转移可能、已做腹腔镜胆囊切除息肉术后病理检查发现是恶性息肉时,可按胆囊肿瘤手术方式切除胆囊及清扫周围可能的病灶。
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