17岁的小柳最近肠胃老是不舒服,在朋友的建议下去做了肠镜检查,结果发现,他胃肠长了上千颗息肉。
更可怕的是,医生说“这是家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传病。”
原来,小柳的妈妈此前就因为肠息肉太多,切了一大半肠子。
小柳现在才17岁息肉就已经这么多了,如果不及时切除,后期必然会进展成结直肠癌。
息肉到底是怎么来的?
息肉主要是由肠道黏膜的慢性炎症引起,先是局部黏膜增生肥厚,进而变成隆起状,这便是所谓息肉。肠道息肉一般发生在大肠,是大肠中发病率最高的良性肿瘤。
肠息肉的发生有多种诱因,主要是遗传和生活习惯两类。有统计数据显示肠息肉有20%的遗传几率,尤其多发性腺瘤性息肉通常有家族聚集倾向。
长期吸烟、酗酒、高盐饮食、高脂饮食、吃太多红肉、久坐少动等不良生活习惯也会提高肠息肉发病的风险。
肠息肉发生后,患者在早期也很少察觉到不适症状,只有少数人因息肉长得太大,引起大便习惯或形状的改变,或者引发疼痛、消化不良、出血等问题时才可能察觉到。
息肉与肠癌的距离,你应该知道
肠息肉里肠癌有多远,要看肠息肉属于什么类型。肠息肉分为两大类,分别是炎性息肉和腺瘤性息肉。
炎性息肉多为肠道慢性炎症引起,大多是良性息肉,通常炎症消退后炎性息肉也会自行愈合,所以此类息肉癌变的几率较小。
腺瘤性息肉则要引起警惕,因为95%的肠癌都来自腺瘤性息肉。这类息肉其实是大肠上皮的异型增生,也受到患者遗传、饮食、生活等因素的影响,有较高几率慢慢进展为肠癌,且通常腺瘤性息肉尺寸越大、绒毛越多、形状越不规则的话,癌变的概率也越大。
提醒:3种肠息肉一定要切
查出肠息肉,先不要惊慌,先分清楚是哪种类型的息肉。
首先,腺瘤性息肉最为危险,所以若是此类肠息肉,不论其尺寸大小数量多寡,医生都会建议及时切除,以免演变成肠癌。
其次,非腺瘤性息肉,如果尺寸大于1.5cm,也会有更高的恶变可能,因此最好也及时切除掉,或至少要保持密切的定期随访。
其三,有一些肠息肉性质比较安全,但却因尺寸或部位特殊造成不适症状,比如便血、长期便秘等问题,那最好也切除掉,以缓解或消除症状。
为什么肠息肉切了还会复发?
肠息肉切除之后复发主要有两种原因,一是真的复发了,二是第一次切除时没有切干净或有遗漏。
肠息肉复发是一种常见的情况,尤其当患者有多发性腺瘤性息肉家族史,或者有肥胖、高脂血症,又或者一直维持着各种不良生活习惯,那么仍有可能再次引发肠息肉,通常要到75~80岁才会逐渐减少。
一些尺寸比较大的息肉在切除后也很容易复发,因为大于1cm的肠息肉是采用分片法切除的,如果残端没能彻底清除干净,就有10%~35%的可能性再次长出新的息肉。
另外,多发性肠息肉在检查中有时也会被遗漏。尤其当患者检查前没能将肠道清洗干净,或者检查时患者肠道抽筋,或者执行检查的医生经验、水平不够,加上息肉可能刚好长在肠道弯曲的位置,就可能造成个别肠息肉被遗漏的情况。
因此,一般都会建议有过肠息肉史的人应定期复查,尤其是家族性腺瘤性息肉的患者更要高频率复查,不能以为肠息肉切除了就万事大吉。
参考资料:
1“息肉”离癌症有多远?肿瘤专家:“趴”着的息肉最危险.大河报网
2关于结肠息肉你该知道的事.健康报.年04月21日
3胃肠息肉切除后,勿掉以轻心.羊城晚报.年1月12日
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