胆囊增大，就是我们常说的胆囊肿大。胆囊的尺寸在正常时为8*3.5cm，其中，短径为3.5cm时,长径为8.0cm就可初步判定为患者的胆囊肿大。胆囊的短径较长对病情影响较大，患者如果有单纯的长径长为8.0cm，则不应诊断为胆囊肿大。急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等原因是最常见的引发当囊增大的原因，在检查时触诊时即可触及肿大的胆囊，并有囊性感或实体感，患者会有明显的压痛感。
导致胆囊增大的原因有哪些？
1、最常见的引发胆囊增大的原因是患者的胆汁滞留，通常为急性胆囊炎引起，而急性胆囊炎最常见的有两种情况。首先是机械性梗胆囊阻，90%以上的急性胆囊炎患者会有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管的情况，这会导致患者的胆汁滞留。除患者胆囊内有结石外,患者的胆囊管与胆总管的连接部也会因为角度较小。胆囊管本身的形状过于曲折、或者发育畸形,或异常血管、周围炎症粘连以及蛔虫的钻入等情况,或者肿大淋巴结的压迫等原因造成患者的胆囊梗阻和胆汁滞留。
急性胆囊炎的发病原因多为细菌性感染或化学性的刺激，该病在腹部外科中的发病率仅次于阑尾炎，多见于中年人患病人群。一般来讲，女性的发病率多于男性，肥胖、多次妊娠的妇女的发病率会异常增高。细菌感染也是造成患者胆囊增大的常见原因，引起患者的急性胆囊炎的细菌大部分为大肠埃希杆菌,占到总发病率的百分之七十。其他的常见的致病菌包含克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌、葡萄球菌以及有肺炎球菌等。
2、当患者患有胆囊息肉时，也常引起胆囊增大，胆囊息肉在临床上称胆囊隆起性病变，是一种患者的胆囊腔内部的良性占位性的病变。常见为胆固醇性息肉，患者一般没有明显症状，一小部分患者会有轻微的上腹部的不适或隐痛，但患者的病情严重会引发胆囊癌。
3、当患者患有胰腺癌后，患者的胆总管会穿行于胆囊，胆总管和胰腺管联接部位胆管本身。此时，患者的胆管会由患者的身体的其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻，或被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起胆囊增大。
4、此外，患者的胆管良性肿瘤也会引起患者的单管梗阻从而导致胆囊增大。当然，也有少数原因再患者无胆汁滞留也没有细菌感染的情况下引起胆囊增大。
5、创伤或者胰液反流会引发胆囊增大。创伤主要包括患者的外科手术，体外的灼伤等情况，这些情况均会导致患者的急性胆囊炎。
患者在检查时首先要看患者是否有感染病史，以鉴别患者是否有胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病。其次，患者要进行体检，并进行胆囊的触诊，看患者是否有囊性感或实体感，以及明显的压痛。最后，患者要进行实验室检查，并辅助肝胆超声检查，确认患者的胆囊增大的原因和严重程度，及时确定下一步治疗计划。
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