胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:32:00
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十、肺疾病,食管疾病

解析

1、[答案]BCD

常见的肺癌病理类型有鳞状细胞癌(C对)(约占肺癌30%)、腺癌(D对)(曾最常见肺癌)、小细胞肺癌(B对)(约占肺癌12%~14%)。大细胞肺癌(A错)较少见,约占所有肺癌3%。

2、[答案]B

肺腺癌近年来发病率上升明显,已超鳞癌成为最常见的肺癌,较易发生于女性(B对)及不抽烟者。鳞癌(A错)、小细胞癌(C错)和大细胞癌(D错)均好发于老年男性,与吸烟关系密切。

3、[答案]A

一侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷的表现是Horner综合征(A对),Horner综合征为颈交感神经被压迫时表现出的一系列临床症状,还包括同侧额部与胸壁少汗或无汗水。Mirizzi综合征(B错)是特殊类型的胆囊结石,临床特点是胆囊炎及胆管炎反复发作及*疸,胆道影像检查可见胆囊增大、肝总管扩张、胆总管正常。Budd-Chiari综合征(C错)为由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。Peutz-Jeghers综合征(色素沉着息肉综合征)(D错)为肠息肉病,青少年多见,可癌变,属于错构瘤,此病病变广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血、肠梗阻或肠套叠时,可作部分肠切除术。

4、[答案]A

按病理形态,临床上食管癌可分为四型:缩窄型、溃疡型、髓质型、蕈伞型。缩窄型(又称硬化型)瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞症状(A对)。髓质型(B错):管壁明显增厚并向腔内外扩展,此型恶性程度最高,最常见,出现阻塞较缩窄型晚。蕈伞型(C错):瘤体向腔内呈蕈伞状突起,出现阻塞晚。溃疡型(D错):溃疡大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻。

5、[答案]D

九版外科学认为腺癌为最常见的肺癌(D对)。九版病理学认为鳞癌是肺癌中的最常见类型,需注意不同科目间答案的不同。

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:32:00
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胆结石,大家好像没怎么听过。尿结石和肾结石倒是很熟悉。胆结石是长在胆囊的结石,和日常我们生活习惯息息相关。不吃早餐的人容易长胆结石。

为什么不吃早餐容易长胆结石

肝脏和胆囊都是人体消化系统的一部分。专家表示,胆汁有胆囊分泌,是高度浓缩的液体,用于消化食物。如果不吃早餐,胆囊一夜分泌的胆汁就排不出去。就会沉淀结晶,产生结石。

如果从早上一直到中午,都不进食,胆汁就没机会排出去。高浓度的单子就容易形成细小的泥沙,泥沙形成结晶,最后形成结石。如果长期不吃早餐,再结合其他的感染因素,就容易出现胆结石。

胆结石容易被当成胃病

胆囊比较大,是人体的重要器官。胆囊如果有结石,但是没有堵塞胆囊中胆汁的排出管道,或者结石没有掉到主要的胆管下面,一般不会有什么明显的症状,不对身体造成影响。所有有些人,从胆结石形成,到生命结束的时候,都不会有症状。

这种症状不典型的胆结石,可能会被患者当成其他病来治疗。有些人就老以为自己有胃病,把胆结石当消化病治疗。

胆结石会引起心前区痛

专家表示,有一种叫做胆心反射的说法。胆囊和心脏有神经交叉。有些胆结石,在慢性刺激的时候,它不是引起激烈的胆绞痛,或者右上腹疼痛。而是引起心前区的不舒服,有些人还会产生早搏,心电图改变的表现,因此有些人也把胆结石当成心脏病治疗。

胆结石引起肩膀痛

胆结石也会引起有肩膀的疼痛。这是因为结石的刺激,让胆绞痛反射到了肩膀,这也是比较容易混淆的一种情况。有部分肝癌病人,也会因为反射疼痛,引起肩膀痛。

没有症状的胆结石也要处理

那得了胆囊结石就一定要切除胆囊吗?对于年轻的、没有症状的静止性胆囊结石患者,可以选择暂时不切除,进一步观察,但是对于年龄比较大的患者特别是50岁以上的女性,多发性结石、结石较大的患者,以及胆囊增厚合并有糖尿病、心脏病、胆囊息肉基础疾病的患者,陈主任建议还是尽早切除胆囊。

没有胆囊不会影响寿命,但是一个有问题的胆囊就会影响我们的健康。很多人认为切掉胆囊影响消化,殊不知,切掉一个坏掉的胆囊后消化功能反而会变好。

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