小孩白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/a_6079778.html主诉:间断性上腹部疼痛不适10余天。现病史:患者诉10余天前无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无寒战、高热，无意识障碍等，休息未能缓解，医院住院行腹部B超提示：胆囊体积大，胆囊炎，胆囊结石伴泥沙样结石。于门诊行MRCP：1.由于患者配合欠佳，图像伪影较大，1.结石性胆囊炎并胆囊积液2.胆总管远端结石可疑并肝外胆管稍扩张，求进一步治疗住院。既往史:高血压病史，血压最高达/90mmHg，自服苯磺酸左氨氯地平2.5mg控制血压。个人史、婚育史、过敏史、月经史、家族史:无特殊。体格检查:体温36.2℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压/74mmHg。全身皮肤粘膜无*染。巩膜无*染。腹软，剑突下轻压痛。肝区无叩痛，墨氏征可疑。门诊MR：实在难以看清是否有胆总管结石。入院查CT：也未能清晰显示胆总管结石。腹部US：只有胆总管略增宽的间接征象。生化：血常规正常。肝功：肝炎及HBV-DNA：肿瘤：心超：胆总管结石可疑，建议进一步EUS，患者因各种原因，拒绝EUS要求直接ERCP诊治：乳头及插管造影：小开口，插管还算顺利，造影确实有多发结石。切开取石：球囊清理：鼻胆管及造影：久虹的鼻胆管与Olympus的鼻胆管相比，细节上确实还需要改进，MARK少2处，X线下MARK不是很清晰，不利于精准定位。术后第一天淀粉酶：术后第二天淀粉酶：第三天鼻胆管造影，已移位脱落，直接拔除：术后第四天肝功：各指标变化：无明显不适。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇