大肠息肉是常见病和多发病,我们今天来科普一下大肠息肉的诊断和治疗。
首先,什么是息肉
肠息肉指的是肠道里面新长出来的新生物,是一个统称。所以息肉有很多的分类,大体可以分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。
腺瘤性息肉
非腺瘤性息肉包括炎症性息肉,增生性息肉,错构瘤性息肉等等。一般而言,只有腺瘤性息肉会发生癌变,其他的息肉一般不会癌变。
息肉的病因
目前,结肠息肉的确切病因不是特别的清楚,但是跟以下因素有关系。
第一,遗传因素
有一些息肉是有遗传的,基因异常导致息肉生长,有很多息肉病综合症。最常见的是家族性腺瘤性息肉病,英文名叫FAP,经典的FAP患者从十几岁就开始长息肉,肠子里面有成千上百的息肉,如果不治疗,这些息肉百分之百会癌变。
遗传性结直肠癌
第二,炎症因素
肠道慢性炎症可以导致息肉生长,炎症刺激肠道粘膜,产生炎症性息肉,例如溃疡性结肠炎,克罗恩病等等。
第三,饮食因素
高脂肪,高热量饮食可能与结肠息肉密切相关。结肠癌称为富贵癌,欧美多发,研究发现和饮食因素密切相关,因为欧美的汉堡薯条这些都是高热量高脂肪。
肠息肉有什么症状
一般来说,肠息肉没有任何的不舒服,往往都是体检发现的,这就体现了体检的重要性。肠息肉可以引起出血,大便潜血实验实验出现阳性。最重要的检查方法还是肠镜。
肠镜可以检查整个大肠,发现肠息肉,并且可以取病理活检,明确息肉有没有恶变,同时肠镜还可以切除小的息肉。
肠镜检查示意图
肠息肉怎么治疗
虽然说只有腺瘤性息肉会发生恶变,但是切除之前很难确诊,所以建议发现的所有息肉都应该切除,小的息肉可以肠镜下切除,大的息肉和怀疑恶变的息肉需要做手术切除。
什么时候开始接受肠镜检查。
对于高危人群建议四十岁左右开始接受肠镜检查,非高危人群50岁以后开始接受肠镜检查。如果肠镜检查没有发现问题,建议五年后再次接受肠镜检查,因为从息肉恶变到癌症,一般需要5至10十年的时间。
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