各位屏幕前的看官:
晚餐吃得可好?肉吃得可还满足?酒喝得是否尽兴?可多谢了你的款待,让我息肉吃香喝辣,好不畅快!啥?你还不知道我“息肉”是谁?!醒醒,朋友,看来我还真要给你隆重地介绍一下本尊了。
本尊大名“息肉”,我最喜欢长在空腔脏器里,尤其是有黏膜覆盖的内表面上。
本尊还有一堆兄弟姐妹,比如鼻息肉、声带息肉、宫颈息肉等等,他们到底叫啥取决于他们筑巢的地方。
其实我就是一小块多余的“肉”,要是同时长了两块以上的,就叫“多发性息肉”。
一般情况下与你和平相处,所以你大部分时候都看不见我、更摸不着我,但我可是癌前病变的一种,要是你惹我不高兴了,我就会发脾气,脾气发多了就“黑化”成癌症,严重起来,我是可以要了你的命的!
不过,我也是讲道理的人,只要你重视我,好好照顾自己的身体,一般我是不会找上你的;就算我已经悄无声息地长在了你的身体里,只要你养成定期看医生的好习惯,无论我长在哪里,医生的内窥镜都会把我抓个现形,因为我存在的意义是成为你的“吹哨人”,好让你早点发现危机四伏的险情。
01我长得很慢,藏得很深一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。
我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;
鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;
小儿的直肠息肉,因为易出血、或者长大后从肛门脱出而露出“马脚”;
胃里的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;
最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,可以没有任何症状,但是,经过几年、十几年的默默生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌!
只不过我的表面很脆弱,容易出血,或引起大便习惯改变,病人如果去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是此时病人的病情往往也已经不轻了。
所以千万不要等到有症状了才想起检查!
02我真是癌的近亲您看,我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么,人们最怕的还是我的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生对我也束手无策了。
说我是癌症的近亲,恰如其分。
但我们所有家族成员并非都会变癌,在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子!
03并不是每个息肉都会癌变因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。
1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;
2.组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
3.体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。
4.某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
5.多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了个息肉,癌变可能就接近%。
04其实,我最怕你们检查自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。
我成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果你能发现我,切除我,我就再也没有机会癌变了。
大约在你40岁后,我就可能长成癌了,所以,你要在我长大之前发现我,在40岁前做检查。
这么长的时间内,你都不去找到我,那么,我就能顺利地长成一个癌瘤了。
05切除我很简单既然我与癌症攀上了“亲戚”,那么你们就不能等闲视之,应该把我作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,发展成为癌症。
随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。
但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。
06我会死灰复燃,你要定期复查我的生命力极其旺盛,虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!
所以,你即使切了我,还要定期复查:
以结直肠息肉为例:
临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;
对于低中风险息肉切除术后复查时间,比欧美要短,建议在1~3年内;
对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次:
(1)肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;
(2)肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;
(3)结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;
(4)一次切除息肉总数超过10个;
(5)大于1cm广基息肉采用分片切除;
(6)大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;
(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除时。
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