胃镜检查发现胃息肉?
紧张!
害怕!
焦虑!
别怕!
刚做完息肉摘除的外教查理告诉你
医院
早检查早摘除早预防
英国外教遇上中国美食,却查出胃息肉
来自英国的查理是一名外教,来到无锡工作已经多年。因为被中国的美食吸引,经常胡吃海喝,再加上长年嗜酒嗜咸的习惯,所以胃肠经常不舒服。
尤其是最近几个月,胃总是莫名地疼,还伴有胃胀、恶心、反酸等症状。
为此,查理特别烦恼,药店买的胃药似乎也没用。10月2日,找到我院消化内科寻求帮助。
通过中文翻译细致了解了查理的病情后,经验丰富的卞主任决定先行清醒无痛胃镜检查和幽门螺杆菌呼气检测,然后根据检查结果指定治疗方案。
卞主任和麻醉医生,两位护士放下热腾腾的午饭,细心周到地完成了查理的无痛胃镜检查和息肉摘除及活检手术。
麻醉醒来,查理连连翘着大拇指用生硬的汉语说:“很好,很好,verygood!”随行的中文翻译也给予无痛胃镜团队的专业水平和废寝忘食的精神于高度评价!
什么是胃息肉?
胃息肉是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性隆起性病变。
胃息肉可单发,也可有多发、甚至可以达到十几到几十枚,我们常称之为散发性胃息肉。极罕见者可有枚以上,常为家族遗传,如家族性腺瘤性息肉病。
胃息肉多数直径为数毫米,有时可见直径大于1厘米的,直径数厘米的息肉少见。会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。
胃息肉会发展为胃癌吗?
在医学上,胃息肉被定义为癌前疾病,是指胃息肉有发展为胃癌的风险。
但是,这个风险有大有小,不可一概而论。具体要根据息肉的大小和病理类型分类。另外,内镜检查医生还会根据内镜下形态等具体情况进行综合判断评估。
息肉大小:
胃息肉直径≥1cm者,癌变风险有所增加,建议进行内镜下切除。
病理类型:
主要包括胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉及错构瘤性息肉等少见分型。其中,文献报道,70%-90%的胃息肉为胃底腺息肉或增生性息肉。
(1)胃底腺息肉:
有些可能与长期(至少1年以上)口服质子泵抑制剂(如耐信、奥美拉唑等)有关,几乎没有癌变风险,其癌变率<1%。散发、直径<1cm者在停用质子泵抑制剂后可能会消失;直径≥1cm者,建议内镜下切除。
(2)增生性息肉:
可能与幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关,有一定的癌变风险,但癌变率较低,有研究报道其发展为不典型增生或癌变的几率约为5-19%。
其中约40%患者息肉完全消退。直径≥1cm者癌变风险会增加,所以大多国家指南推荐对直径>0.5cm者进行内镜下切除。
(3)腺瘤性息肉:
是癌变风险较高的病理类型,特别是直径>2cm、病理为绒毛状腺瘤者,癌变率可达28-40%。
腺瘤性息肉可能与幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生等存在一定相关性。所有腺瘤性息肉不论大小,均建议内镜下切除,并建议术后1年进行内镜复查,监测3-5年。
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