胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 0:35:00
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年11月,由浙江大学医学院附医院牵头开展的“胃爱护航”——消化道肿瘤筛查及早诊早治项目在我院启动。通过血清胃功能检测——抽取患者2毫升静脉血,筛选出胃癌高危人群,再提醒高危人群去做胃镜。(点击了解→)“胃爱护航”——消化道肿瘤筛查及早诊早治项目在区二院启动

▲年11月,杭州市一副院长张筱凤,区卫健局*委委员、副局长赵华春为项目授牌

截至目前,我院已完成新登、渌渚、万市片区共人次血清胃功能检测,通过筛查,例高危病例接受了胃镜检查,其中,慢性萎缩性胃炎、肠化等癌前疾病或病变检出率占全部血清胃功能检测人数的4.3%,胃恶性肿瘤5例,占全部血清胃功能检测人数的0.27%,其中无症状胃癌患者2例,医院接受进一步治疗。

▲消化道肿瘤筛查及早诊早治项目血清筛查报告

胃癌的检出时机有时甚至直接决定患者后期的生存率。对于胃癌的治疗,早期发现是关键。早期胃癌的5年生存率超过90%,而且绝大多数早期胃癌可以通过内镜治疗根治,避免外科手术。通过血清胃功能检测筛选出来的胃癌高危人群,建议做无痛精查胃镜。

▲我院副院长、消化内科主任医师、医学博士周益峰(胃癌早诊早治工作在我院的主要负责人)为血清胃功能检测者解读结果

什么是精查胃镜?

精查胃镜是最近几年消化界提出的概念,目的是为了提高早期胃癌的识别率。精查胃镜是胃癌早期诊断的重大突破,有益于早期胃癌的发现评估及指导治疗。

简单说就是在胃镜检查时通过对可疑病灶进行放大、染色、精准活检,必要时结合超声胃镜,让“潜伏的杀手”无处遁形。

精查胃镜与常规胃镜的区别?

常规的胃镜检查一般应用的是普通白光胃镜,检查时间通常5-10分钟,这种检查方法对于发现普通的胃炎、胃溃疡、胃息肉及中晚期胃癌等疾病已经足够,但是对于早期癌的诊断就力不从心了。因为早期癌的黏膜变化细微,与正常粘膜的高低差、色差不明显,与普通的黏膜糜烂、炎症很难区别。

与常规胃镜相比,精查胃镜可对食管、胃、十二指肠黏膜进行地毯式搜索,能够大大提高上消化道早期癌的检出率,从而极大地降低消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率。因为是“精细”的检查,精查胃镜检查时间会相对延长,而无痛精查胃镜可以有效降低患者检查时的不适感。

▲我院内镜中心引进了当前最先进的内窥镜系统检查设备——ELUXEO内窥镜系统,并已投入使用

哪些人需要做精查胃镜?

胃癌高危人群:40岁以上,性别不限;胃癌高发地区;HP感染者;患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他高危因素(长期腌菜、腌制品、高盐饮食的患者)。

食管癌高危人群:有食管癌报警症状者(如食管内异物感、吞咽哽噎感、胸骨后闷胀不适或疼痛等);长期居住于食管鳞癌高发区;亲属有食管鳞癌病史;既往有食管病变史;本人有癌症史;长期吸烟饮酒及有不良饮食习惯者。

通讯员:杨金、白波云

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 0:35:00
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胃癌早期70%以上毫无症状,中晚期才出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状,任何年龄均可发生,以50~60岁居多,男女发病率之比为3:1。胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差。我国胃癌发病率高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位。

1、地区及饮食不规律

胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显升高。为什么胃癌发病有明显的地域差别?

研究发现,我国胃癌高发区的走向是从西北地区起,沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古然后向东到辽宁,之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。

西北和东部沿海地区的居民以肉食为主,喜欢熏、烤甚至是腌制的猪肉、羊肉等。而这些饮食习惯恰恰是胃癌的发病因素。在这些食品中亚硝酸盐、真菌*素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高,导致胃癌发病也是逐渐升高。

2、慢性胃炎

慢性胃炎是最容易引发胃癌的一种疾病,因为慢性胃炎不容易治愈,会反复发作,还会逐渐发展,如果慢性胃炎的患者受到幽门螺杆菌的感染就很容易导致胃溃疡甚至胃穿孔,这都是对胃部的长期刺激。这种长期刺激得不到解决,也会导致正常的胃部组织细胞发生恶性病变。

3、胃息肉

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。

胃癌不是由正常细胞「一跃」变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程,即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌,在这期间出现的病变称之为癌前病变。

轻度异型增生10年癌变率为

2.5%~11%,中度异型增生10年癌变率4%~35%,重度异型增生10年癌变率为

10%~83%。

4、细菌感染

如果保持不卫生的饮食习惯是很容易受到细菌感染的,尤其是幽门螺旋杆菌,这种细菌感染会导致患者胃部的炎症反复发作,不容易得到治疗。在长期的细菌刺激之下,也就很容易患上胃癌。

引发胃癌的主要原因不外乎就是胃部疾病以及饮食,想要预防胃癌也很简单,保持良好的饮食习惯,对胃部疾病进行早期控制,就能有效的避免胃癌。

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