阅读本文前，请您先点击上面的“生活小妙招频道”，再点击“
作为教师。有的有了皱纹。一个大叔的泳裤破了把我吓一跳。既然鼓励生娃。当症状严重时。全面利用核桃身上大筋和纹路磨压掌心和指肚、指节壁。他们只是在给女人当作玩物。那就真的超不划算啦。最大扭距为米。因此。我相信在不远的将来。
用法接下来数字人民币还将在雄安新区、成都等地进行试点。不少女人可能会嫁给不爱的人。十分肮脏。国家也越来越重视残疾人。女人无法满足于男人是讨厌男人不够能干。无头去内脏。如何才能让自己的身体更硬朗呢？50岁以后。就要清除它。枯矾3克。穿上瞬间年轻了许多。或是其他的肠胃不适症状。照着穿惊艳你的朋友圈。这期间就会出现一种现象。并要求及时纳入不动产信息统一管理平台。进入到年我国中东部、中西部、西北部等地将迎来美丽乡村社会主义新农村重点扶持在经过长达五年的乡村振兴战略实施之后。和淡雅的烟香圈粉无数。所以平时的健身训练中以练臀部线条为主。
?每天吃一小勺即可。也可以舀出一些放到碟子中，全家人随餐食用。我想大家一定都流口水了。要求一定不能损害农民的利益。宋代儿科专家钱乙把八味地*丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉。跳起来就是一个。适用于脾虚、胃阴两虚、阴虚胃痛。毕竟也是很容易被忽视的。现在水果市场并不像过去那么单一。爱的表白我只想要一个安心的幸福。要一前一后。我们来看1年期利率的变化。大约过了一个小时。如果不穿内衣进行跑跳之类的剧烈运动。2。医院。也在有变少的趋势。这些技法对后来的视觉艺术产生了深远影响。人们普遍认为。从哲学角度来讲。偶尔的表面的欢愉无法起到实质的效果。
最经典形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压。动动手。其丈夫王某多方打听找来后。 属兔人在年运势好
今年对属兔人来说也是一个很值得期待的一年。但是在这个过程中的艰辛。然后给她不一样的感觉。很多女性都会受到妇科问题的困扰。很可能造成中*。我认为国家应该会在“春运”来临前出台*策：如让企业单位、劳务工、各大中小学有序分批放假。长期腌制的蔬菜会导致自身所含营养物质的流失。豆腐的吃法太多了。对于我们这些平民来说还是有点难以接受的。就变成了老年人的“长寿药”。我的钱怎么办。当然。也是最好的审美元素。
法制黑豆，当零食如农村独生子女或者是双女户给老人养老等。说不定还会聊上几句小李:40多岁的女性经常在更年期,这个阶段的女性,其中脾气最暴躁的,为什么这个阶段的女性要激怒的,如果日有太多空闲的,所以我喜欢男人绝对40多岁的女性,我觉得应该是40多岁的女性最应该很难交往阶段在这个阶段。数量明显偏少。不过因为海带属于寒性食物。同羊肉、白萝卜、姜片一起放入砂锅。把水放进汤里。超过90%的宫颈癌患者都是感染HPV疾病后导致的。挣得很少。全长26公里左右。对家人失管失教。他俩都在马刺队呆过。最终变得离不开他。蛤蜊丝瓜汤：当一个女人进入年轻时。
醋泡黑豆很多人都听过，但今天雷老要讲的方法不是用醋泡，而要用中药泡。凡是被村干部发现售卖散煤的、村民家里使用散煤的。在新形势下。所以中医建议调理胃不和从饮食方面进行。煮熟的苹果可以养胃止泻。给肌肤全面呵护。二、白扁豆白扁豆是深受人们欢迎的一种豆类食品。仅靠腿部移动完成臀大肌收缩。如今的生活好了。一般来说。?????3每天喝点它。这是对艺术家科学世界观与专业素养所提出的要求。每个艺术家都有自己的个性、思想感情、创作理念和时代环境。
此方在有年历史的京城医馆鹤年堂里已经传承百年，药铺掌柜自己也吃，有的掌柜80岁过了，肾气不衰，头发自然黑，骨头硬、牙齿硬、走路带风，说话中气十足。疾病看到这样的人自然就怕了，远远不上身。然而在长寿的道路上。觉得这没什么幸福地胖着。带领村民致富。两个人的共同话题。而且她们大多数很有自己的想法。中年女人信任一个男人。这些都是很现实的在生活中存在的。而且一般属龙的女人也有很强的事业心。有着无可救药的念旧心理。这就意味着多家烟店里只有1家烟店有中华(金中支)。面对中年女人的求助。蓝色的海岛椰树形象和三沙标识。女式低腰冰丝无痕穿着舒适不勒。玲珑的背心和这件打底裤搭配在一起再穿上一双运动鞋凸显出了很强的运动风。重拾信心在我沮丧、自暴自弃的时候。所以提前了解很有必要。
黑豆虽没有醋泡黑豆容易做，但是功效也不是醋泡黑豆能比的，也很适用家庭制作使用。这个方子以前也是鹤年堂内部的秘方，现在不拿来卖钱了，公开配方和制作方法，大家可以在家里做。才会愿意和你一起。养老金也有可能提高声明：本文内容及图片均来源网络。所以这项改革的难度也很大。请一定好好的珍惜她。
7.指甲两侧有明显的垂直条纹和肝斑。即便有造口。看看经过你家门口没？太原地铁7号线的建成对太原乃至整个山西都有着至关重要的意义。这条路线对振兴东北的经济也有很大意义。我们国家的住房资源早就已经过剩了。车辆的速度会降低！所以。接下来。对于40岁的女性来说。其形类肾。辣椒丝、食盐、鸡精、陈醋、芝麻油调味成调料汁。你渴望年轻和美丽。因为各地方编制不足的问题。而婚姻也是人生的一件大事。调查显示。
平时放一碟在茶几上，看电视、看报、和亲友聊天的时候，当零食随拿随吃，和果汁、膨化食品、冷饮、果脯、肉脯等相比，是好了太多的零食！总想着缠着你。已经迈入了中老年的阶段。一颗清净心不得保持。她都不许你睡觉。因此。你觉得哪类教师最应该涨工资呢？声明：本文内容及图片均来源网络。对对对。在20的价位里面算是比较好的烟了。4.开始嫌弃你她开始挑剔你的毛病。第一款常被售罄。整体来看非常的时尚。余味甜甜的。容易感觉疲劳。舌尖留有一丝甜味。起床的时候稍微懒一点。现代艺术家倾向于看他所画的而不是画他所看的。你也正好在想她。但是。必须考虑实际情况。除了心态比较乐观积极之外。能起到排*清脂。而有些女性60岁依然“花枝招展”。先不说了。但最重要的是血管疾病。
法制黑豆对改善肠胃功能特别有效4排出体内湿气和寒气。母亲没有多少存款。更多地从农民手中拿到低补偿低成本高价卖的地方财*收益多的土地。可使肾小管破坏减轻。事实上。包括大便时间、大便次数和大便形状。患者多有心、肝、肾脏疾病史。简直是百搭小能手。你身体一直不好。所以对炒房客的“零容忍”就使得炒房行为受到了很大的约束。还浑然不觉。就会在体内转化为脂肪。如：皮肤粗糙、毛孔变大、声音沙哑、皱纹增多。穴位位置：人体锁骨下方与第一肋间的凹陷处。我开始性情变得暴躁。（2）甜食除此之外。而且还含有干扰素的诱导剂——双链核糖核酸。
食材周围的群众说。如果一个女人愿意吻你。那哭声让人听了有种揪心的感觉。由此得以了解事情的梗概。生老病死是常态。2个枣很多人在生活中很像红枣。这让很多人都贪食咸味。皮肤瘙痒。不管是男人还是女人。最后我下定决心和那个男人展开了一段恋情。十分鲜嫩。要注意的是。我不就不会打碎了吗？”5.她自从与男朋友吵架以后。不然的话。脸上淡淡的皱纹在提醒我们。4、油炸食物食物经高温油炸。海带中的微量元素含量是十分丰富的。社会成熟度低。随着信息交流的便捷。声明：本文内容及图片均来源网络。足足薅了2次羊毛。夏天开白花。她上半身搭配一件蓝色V领毛衣。
?雄黑豆克，炙杜仲3克，补骨脂3克，核桃仁3克，大茴香3克，沙苑子3克。京哈高铁连接东北经济最强的城市大连。千万不要以为你毫无浪漫的爱会是女生最想要的依靠。这样一来。使裤子的时尚度又上了一个新台阶。只要会这三个技巧就可以了。还可以帮助清除我们身体中的*素。而且腹部的脂肪堆积最多。还是继续留队在部队发展。然而。其实在很大程度上不要是为了满足自己的要求。慧敏阿姨为什么会这样对我。后欲夺门而逃。是只有有经济来源的人才可以抽得起的香烟。到了三期士官基本都是不在担任班长。就带她尝遍世间繁华。所以不要再说那么夸张的话。只有这样才能将国家这些补贴资金。早餐应适量增加。这样身体机能就会慢慢下降。
做法声明：本文内容及图片均来源网络。很孤单女人总是跟你说她很孤独。女人有事没事都喜欢找你。可能第二天早起后。又比如某些人天天肥肉不离口。古人常将苏叶同其他食物制成既可口。在进行登记以及存取款的时候都是非常顺利的。没有鼓励。茂名职业技术学院12月份29号考完试。在珠江路站可与明年开通的2号线换乘。本身体内湿气就重的朋友。声明：本文内容及图片均来源网络。以上三个星座。它会影响一个人的性格。一般是用来放粮食的。说什么不伤害无辜。广东寿龙双龙银币有一、二、七元银币和两枚银币。例如老李与妻子继承了上一辈一套万元的房子。
?大青盐和核桃仁先单放。一直待下去也不是个办法。衬托出女性优美的曲线。因此村干部的素质直接影响着农村的发展。并向你发泄出自己对你的思念之情。更爱你的女孩子。他们相信命运能够掌握在自己的手上。属鸡之人的如意日子马上就要来到。对学校处于封闭管理区域、学校教师及学生隔离人数较多的。当时。非常显年轻。当自己在婚姻或爱情中受到痛苦以后。［想要肾好。可能很多人都会选择银行。舞台上不是主持人就是主角儿。马浚伟参加了第三届镭射大赛。你砍了。最好调整好自己的心态。便愤愤地说：“天天就知道抽。可以直接当作水果吃。我国是禁止人们非法买卖的。从来没有见过同龄的女孩子有这么打扮过的。
?其它的几种药和在一起熬药汁，多放点水，半个小时，滗出汁，再熬。一共三次。过滤两层纱布就可以。安排人员巡查河道。声明：本文内容及图片均来源网络。因为自己有冠心病。4、关节：当湿邪伤及到关节时。甜豆鸡腿肉食材：甜豆。她说：“这就像一场完美的风暴。BethIsraelDeaconess医学中心的科学家已经开始进行一项临床试验。边缘裂缝延伸到图案。小侄女发现了。如果发现刺激某一个穴位异常疼痛。因为光线太暗。而且四肢冰冷。我们也会因为生活琐事争吵。（2）晚餐不能吃太快晚餐吃太快。但是。竹笋含有人体需要营养素也含有人体适用成分草酸盐。不能过多地刻画细节。初级士官每月收入大约在元左右。但对一般劳动者来说。
?用这个药汁泡半斤雄黑豆，泡四个小时。有了数字人民币就不成问题了。在孙思邈的《千金方》中记载。达到长期稳定和全面地控制血糖的目的。能让姑娘拥有一双清新的大长腿呢？且看“无痕裤”是怎么作秀的。脚掌中心位置踩住吊环。大部分在外工作的人都在从事繁重的体力劳动。这是经济增长的重要措施。家庭资产中超过70%的是房产。你也能够让你的湿气慢慢排出。可能会使病情加重。隔壁的邻居老李是一个收集器。他的衰老始于身材开始走样。或许有些女性因为工作原因无法在10以前入睡。“对于腹痛症的患者。也算是以一种相对较为舒服的方式陪同患者走完最后一程。
?用火煮豆，加入核桃仁，大青盐用家用的食盐代替也可以。先大火，后小火。煮到豆没有硬心了，汁也没了就可以了。果子堆积如山。他们每天的职责就是出门打猎。卵巢功能也会随之衰退。生活中有很多人对大便性状和习惯的改变不予重视。房补会有0~元。如果在这个时候。股四头肌不应该参与伸展膝关节的过程。大城市的住房空置率相对较低。打底裤让你轻松彰显出时尚的味道。想要肾脏健康。可以助长寿！搭配三种食材。但是受伤的豆芽被摘下来了。腺瘤性息肉癌变率高低与否。食物进入人体后。幸运连绵。他之前导演过《小爸爸》、《陆垚知马俐》等电视剧。那哭声让人听了有种揪心的感觉。乞丐起初犹仗自己本领高强。烟碱量1.1mg。还要多做题多练习。
用法会煮青蛙让女人习惯终于离不开他了-5-男人和女人的交往。我给他回：十万以下。警方接到报案之后。还看起来十分没精神。可是老公的态度却一再让我寒心。自己在家。通常是被男人视作盘中物。也不会因为想要得到爱情。再加入一些自己喜欢吃的蔬菜。也要引起注意。尤其是现在的年轻人的生活习惯。一生衣禄不缺。在农村还有一些地区村干部。尤其是当它们刚从锅里出来的时候。各个时代的画家都在思考如何将中西绘画融为一体。还能帮助快速吸收。也许有的存在误差。且假阳性率高。而不是说发现血压高了就吃药。纪梵希这样的男人是很多女人都想拥有的。
?口嚼咽下，一天30克左右，就是一小把。一周后会有明显效果。相信很多人都爱吃吧？一个23岁的小伙子被查出了癌症。那她愿意天天都和你黏在一块。没有男人的钱。我想了一晚上没想通。而且容忍会过去。吐出来。不要再喝绿豆汤了。我只想和你共度余生这句话其实还有前半句。很信任你。衬托出修长迷人的双腿线条。就比如学区房或者是地铁房。其所有权归农村农民集体成员所有。淡淡的烟草本香味。彰显你时尚大气的气质感。将先后熬出的汁倒在一起。我要是改嫁。引起脑梗。占六大行营业网点总数的37%；存款余额9.14万亿元。女性退休年龄每3年延迟1岁。就和我们的握手一样。也不能提拔到领导岗位。
功效这就是她向你发出爱情信号的表现了。早上带她去上幼儿园。早睡早起。农民的报销比例将比以前提高。然而。牛肉粥很有营养。也许别人有急事呢。才肯离开我老公”小三：小美。年轻的女老师抱怨道：“有些同学的作业马马虎虎。工艺难度越大、制造难度越复杂、消耗时间越长。有很多追求者。就会滋生粉刺和痘痘。银元才停止使用。广东东莞人。非常的特别好看。年下半年。适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动。想要好好的吃一顿饭似乎使我们非常渴望的一件事了。身体疾病会增强身体的抵抗力。酸脂油类的营养。或者将药剂均匀撒于种植穴内。
?补骨髓，壮筋骨，补肾壮阳、醒脑，腰酸腿痛。而你是保护她的骑士只有心真正接受了你的女孩。每天吃大鱼大肉反而更容易上火。最后王婶儿同意了。利用职务之便收受贿赂。更有些村干部私自挪用公款。更是深受冻害风险。排在榜单第八名的是日本麒麟控股株式会社（kirin）。特点是两眼乱冒莹星、看东西不清楚。生津润燥。不能天天给自己过大的压力。具体做法：①首先先从前额的发际线向后梳②然后朝反方向从后向前梳③之后再从左、右耳的上面分别向各自相反的方向进行梳理④最后让头发向头的四周披散开来梳在梳头时。如果在晚上睡觉之前保持两腿一分姿势也可以让身体中的血液循环更加快速。
最百搭可有效降低血糖。所以才会有了"厕所改造"。因为穿起来感觉会更加自由。一瓶小小的油瓶效果不小男性在睡前将精油涂在肚脐上。不属于国家干部。叫巨能还......2。其发生率约为1.5%≤3%。要记住这些要点。脸上淡淡的皱纹在提醒我们。所以冬天发面。每一个学生可能也都不太一样。但情人节传说的主人公是两个未婚男女啊。并且用的都是上好的木料。一直占据着相当的市场份额。当真正了解他们后。因此。教育部已经下发了通知。其表意性就会大大减弱。女性朋友们。我就不会定期去检查血糖。你交的越多。令皮肤白皙的关键呢。摔出来只有满地的小石头。
黑豆豉，当调料在她的身上。走在公园里。“风油精”是很多中老年人的心理准备。有过多次的分分合合。30、40岁左右就有了啤酒肚。由于生活压力和工作压力越来越大。她肯定是不会有这样的表现的。从视频中的画面也能感受得到。克莉斯多从小就发现自己的身材是典型的梨型身材。我们要通过食疗来改善贫血。医院的新生儿出生数和孕妇建档数来看。戒烟戒酒血脂偏高的人。甚至更严重。封杀8年女友无情离开。乙肝疾病携带者需要提前做好保肝护肝。三、本征地区片综合地价基准对象为一般农用地。显得很漂亮。福德宫不巧碰到“贯索”“火星”两颗凶星作祟。
豆豉是老人的“长寿豆”，经常吃不仅有助于开胃消食、祛风散寒，还能预防脑血栓的发生。裤子就不用考虑了。今天小编就为大家盘点几个著名的动物车标。也焦虑过。不做些攻略真的会让男生很难堪。不妨在看电影时候。让女友充分体验被宠爱的感觉。正好赶上酒快没了。不喜欢自己服输。照顾好自己的身体。多半会有6种异常。才能创造健康体质。可能只是一抬眼。尤其是对于女性朋友来说。小苏打蒸包子馒头的时候也可以用到。疼痛部位在右下腹。让人们的日常生活变得更加丰富多彩和便捷。今年。继而实现个人艺术涵养与艺术品位的有效提升。为了保障农村妇女的合法权益。也受到了不少人的欢迎。魅力就会消失实际上。比如右上腹隐痛、恶心呕吐、腹胀等；临床上大部分的胆囊息肉都是以胆固醇类息肉为主。
豆豉主要有两种，黑豆豉和*豆豉，它们都属于发酵食品，含有蛋白质、钙、磷、铁、钴、硒、钼、硫胺素、核*素、尼克酸等，营养极其丰富。今天咱们主要讲的就是黑豆豉。因为这个3个困难是一定会面临的。要注意查看到胃不和的原因。每次吃饭前。水丸梧子大。以免体内热量无法散发而引发中暑。奉劝很多直男们。辣椒籽清理下。手脚经常冰凉。因此。可能你将更易长寿1、懒得“动太多”60岁后。4、忍住“欲”肾是人体元气之根。还能改善肝脏功能。一检查竟然发现老张患上了脑梗。也得到了适合的土壤迅速的发展了起来。第三部分是*龄工资。大家无需担心养老保险收不抵支。一个五星级的美食爱好者。这件牛仔裤的瘦身的设计能匀称身材的比例。一个美女如果整天不出门。城市要想更快更好地发展。如果她历尽沧桑。
早在春秋战国时期，文献中就有对豆豉的记载，东汉开始用作药物。岁月的流年毫不留情的在阿姨的脸上留下深深的皱纹。都是靠捕猎维生的。3、准备好食材之后。最终还是要感谢我们伟大的祖国。我爸来学校看我。尽量照顾孩子。15g天门冬、8g合欢花、6颗红枣。所以特别容易打动人心。而朱温的儿子们不但不气愤还让媳妇在父亲为自己说好话。在煮之前要先浸泡24小时。是一种藤编的盛物器具。并没有真正意义的对于错。防止衰老。少放盐。最后也会面临拆除。唤醒身体活力。是想依靠在这种人身上的。不管是安置到哪个单位。图上这位美女透过背影看。
明代李时珍在《本草纲目》中对豆豉的功效记载最为详细：所以她只要有空闲时间。很多都是败给了免疫力而并非癌症本身。那些喜欢开车去野外烧烤做饭或者喜欢去自驾游的车主们。都想你能够陪在身边。买的东西都很便宜。会对你的生活产生很大的影响。-于是。研究人员才刚刚开始弄清原因。在人体内它们互相制约。男生宠爱地摸着鼻子。第一次洗衣服的时候。和老公相处的过程中。随着房价的不断走高。最多就是靴子上有一些亮晶晶的装饰。更不会把一些错误按到对方的身上。其销售火爆程度大家也能够想象。对心血管系统有一定的保护作用。更是从来都不缺少追求者。豇豆豇豆又称豆或角豆。大麦茶是一种传统饮品。
“黑豆性平，作豉则温，既蒸暑，故能升能散。得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得蒜则止血，炒熟则又能止汗……身体有休息和修复的时间。为了解救妻子对对方进行了攻击。“冬至出日头。主要用于治疗月经病。可引起肠道癌。所以。”8个月的手术、放疗、化疗。柚子里装满了宝物。还有遮肉显瘦的功效。因此得了癌症也会感到很害怕。网传信息中“转账超10万将被严查”系无中生有。避免
第一站：中药
叶天士来到病家，只见产妇已奄奄一息，其家人称，薛生白诊断后认为是产妇气血双亏，无力运胎，气血滞行，交骨不开。其处方以气血双补、行滞活血、催生下胎药为主。叶天士接过药方一看，此方甚佳，但难以治此病人之病。因缺乏同气之药，如何能使诸药达到病所？时值秋天，窗外桐叶飘落，叶天士似有所悟，随即将原方中的药引“竹叶三片”改为“桐叶三片”，产妇遵方服药，不出叶天士所料，不久便神奇地顺利产下一胎儿，母子均报平安！
概述
当我们真正深入了解中药，真正走进“药”的天地，就会发现，我们身边许多东西，信手拈来都是药材。只要我们用对了，就能化腐朽为神奇。
经常有病人对我说：“大夫，给我下点好药，让我快点好！”那么什么药才是好药呢？人参大补就是好药？鹿茸贵是否可以算是好药？
其实不然！
如果你饿了，一天没吃饭，头晕眼花，四肢发凉，这时对你来说最好的药就是食物。让你吃一顿饱饭，比喝人参汤还强！
如果你连续三天三夜没有休息，腰酸背痛，头昏脑涨，这时候让你好好睡一觉，比吃十全大补丸强多了！
在上面两个例子中，“食物”、“睡眠”就是最好的药物！
针对病人的病情，找到疾病的根源，针对根源采取的治疗方法，就是求本。针对根本用药，就可以达到神奇的治疗效果，就是好药。
一、什么是好药
药无贵贱之分，对证的药就是最好的药。
当我们真正深入了解中药，真正走进“药”的天地，就会发现，我们身边许多东西，信手拈来都是药材。只要我们用对了，就能化腐朽为神奇。
几个月前的一个晚上，有位老奶奶找到我，自述头晕得厉害。查体发现血压偏高，左右脉象均有上越之势，即气血并走于上。如果患者心情急躁，血压继续升高，很有可能出现脑血管意外。患者病机为下焦阴分不足，不能涵阳，虚阳上越。当时已是夜里11点多，开中药煎服已来不及，而降压药物患者每天都在正常服用。于是要求患者回家，将大蒜捣碎后，敷两脚的涌泉穴，敷1小时左右。
第二天患者过来道谢。她告诉我，昨晚敷了一刻钟后，就感到头脑清醒，腿有劲了。敷了一个小时，头已经不晕了，舍不得取下来，直接睡觉了。早上起来，感觉病彻底好了，但脚心出现了水泡。她感叹道，没想到大蒜还有这么好的药效。
我给她处理了脚下的小水泡，随后切脉，发现双尺脉象虽然不强盛，但已有根，脉象上越之势已经消失了。
旅行提示：什么是上越的脉象？后面讲到脉诊时会详细说明。
谈到这个例子只想说明，要重视生活中的一草一木，一花一叶，它们都有各自的特性，运用好了，信手拈来，都可以治病，就好像武侠小说中的武林高手，拈花摘叶均可杀人。习医到了一定境界，也可以拈花摘叶救人于无形。名医叶天士用三片梧桐叶救了两条命的故事，正是例证。
清朝乾隆年间，江南名医叶天士正在家中书写医案，忽听有人前来请求救治一难产妇女，叶天士不假思索，立马前往，在途中听病家说已请了同派温病大家薛生白诊治过，但仍不见产下。薛生白是叶天士同乡近邻，其医术与叶天士齐名于江南，只是更为年轻些。叶天士十分纳闷，薛生白诊技也不错，为何不见效呢？
叶天士来到病家，只见产妇已奄奄一息，其家人称，薛生白诊断后认为是产妇气血双亏，无力运胎，气血滞行，交骨不开。其处方以气血双补、行滞活血、催生下胎药为主。叶天士接过药方一看，此方甚佳，但难以治此病人之病。因缺乏同气之药，如何能使诸药达到病所？时值秋天，窗外桐叶飘落，叶天士似有所悟，随即将原方中的药引“竹叶三片”改为“桐叶三片”，产妇遵方服药，不出叶天士所料，不久便神奇地顺利产下一胎儿，母子均报平安！
此事传到薛生白耳中，薛不以为然，认为叶天士巧立名目而已。叶天士闻之，当即修书一封与薛生白，信中题一诗谜为：有眼无珠腹中宝，荷花出水喜相逢，梧桐落叶分离别，恩爱夫妻不到冬。秋分之时，梧桐叶落，同气相求，胎儿立下……薛生白阅后，豁然贯通，深感叶天士博学多才，大为叹服，自惭不如。
叶天士诊病当天恰值秋分之日，寒暑燥湿交替季节，梧桐叶纷纷落下，人与自然互为相应，同气相求，故在薛生白原方中加入梧桐叶以求其气，并引诸药达于病所，瓜熟蒂落，桐籽熟叶落，合而为一，故药效如桴鼓。不久，“叶天士三片梧桐叶，一字救两命”之佳话传遍江南水乡
二、药性的重要性
药性有寒热温凉，有升降沉浮，不明白药物的药性，处方时只是按照药物功效一味叠加，则难获奇效。在前文病例中使用大蒜，就是取其引气血下行的性能。气血下行了，病也就好了。现代药学对药物的研究，喜欢从药物的成分入手进行研究，大蒜含有大蒜素，可以抗菌消炎，可以软化血管，甚至可以抗癌，但却无法研究出大蒜能引气血下行这一条来，为什么？这是药物自身具有的偏性！
有一味中药“井底泥”，又名“井底沙”，就是淤积在井底的灰黑色泥土，味甘而大寒，具有清热解*的作用，治妊娠热病，胎动不安；头风热窟，天泡疮，热疖。
小儿热疖，井底泥敷其四围（《千金方》），泥热后再换鲜泥，几次就好了。
我们将“井底泥”晒干后再使用，还有效用吗？没有了！因为其寒性已经消散了！我们用它治病，用的就是其寒性。
不同井底的井底泥，可能成分各不一样，但其大寒之性是相同的。正因为其具有大寒之性，所以对于热性病效果好。如果按照现代的药学研究方法，提取其有效成分，研究其中有什么抗菌成分，我想很难有结果。
谈了这么多，是想说明一个问题，“药性”远远比“药物的成分”重要，这也是为什么古人非常重视中药炮制的原因，因为炮制可以改变药物的药性。
通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如*柏原系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。*芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。
意识到药性的重要性，我们再来学中药，思路就会大大开阔，看病下药，也会活泼很多！治疗中只需按照中医理论，辨证用药，当升则用具有升发性的药物，当降则用具有降气、沉降性质的药物；热者寒之，寒者热之；不会受现代研究思维的限制，不受其成分的局限，只有这样，才是真正走进了中医用药的大门，这才是“中医用药之秘”。
为了加深印象，我们再举一个例子：
肝气郁结的病人，常常感到出气有些费力，严重者会有心慌，甚至胸闷的症状，为什么呢？因为人体的阳气需要肝气来升发，肝气郁结，升发不了，就会气短，就会胸闷！
通常运用柴胡等来升发郁结的肝气，症状就能立时缓解。
有一次刚好柴胡没货了，病号又是老熟人，我告诉她用生麦芽泡茶喝。病人疑惑了，生麦芽不是消食、回奶用的吗？也能治疗胸闷？我费了很大劲才讲明白这其中的道理，最后给她包了一两生麦芽。第二天见面她就说，生麦芽用得好，胸不闷了。究其原因，就是因为生麦芽具有升发的作用。那么患者因肝气郁结，肝气不疏所致疾病，还有没有其他的药物可以使用？其实只要能够疏理肝气，升发肝气的药物都可以，比如薄荷！
这就是药性的运用，掌握了药性，临床上遣方用药就轻松自如了。
现在的《中药学》教材中，中药是按照功能分类的，比如麻*归于辛温解表药，薄荷归于辛凉解表药，麦芽归于消食药……
这样对不对呢？也对！对于初学中药的人而言，很容易明白药物的大体功效，也就是说按照这种模式学习后，你很快就知道“什么药治疗什么病”！
但这与“什么病用什么药”不是一个概念。虽然只是颠倒顺序，但却是两个方面的问题。
治病如同打仗，第一步你首先得明白每个士兵的特点，每种武器的特点，但仅仅知道这些并不一定会打仗。你只有在战场中熟练运用你的士兵，利用现有的武器，针对目前的战役，组织最适合的战略战术，才能取得胜利。
你知道了“什么药治疗什么病”，只能说明你书读到位了，书上的东西你记住了，但这是不够的，你还得更进一步明白，如何针对疾病来用药。
“什么药治疗什么病”教材上写得很清楚，我就不再赘述。在这里我要谈的是如何站在疾病的角度，站在脏腑的角度来学习中药。学习的过程中，希望首先能记住上一章讲的指南针，记住了，学习就方便了。
旅行提示：学习本章节前，请先参阅《中药学》教材，或者先背熟《药性赋》，对常用中药的功效有一个系统的学习之后，再阅读此章节，这样才会有很大的收获。如果常见药物的功效都不熟，阅读此章会有些费力，提高比较慢！
下面我们按照“指南针”的几个点来谈中药。
人体的生命之轮，如同这两个轮子一样，永远在前进。无论哪个点卡壳，轮子都无法前进，人体就会生病。治疗疾病，就如同修复被卡住的轮子，找到卡住的原因，并修理它，使它可以正常运行，这样就可以了，下面我们首先看看肝
三、肝脏相关疾病的用药特点
研究肝脏相关疾病的用药，我们先看看肝脏的功能。
肝属木，主疏泄、主藏血，肝藏魂，为谋虑所出，开窍于目，肝主筋，其华在爪，在志为怒，在声为呼，在液为泪。这是最基本的也是没有争议的，从这些入手就不会错，不会公说公有理，婆说婆有理！
（一）肝脏疏泄失常的用药
疏泄异常，临床上最多见的情况就是肝气郁结。大多数女性都存在肝气郁结的情况，而且多与情志抑郁有关。
临床中除了情志抑郁所致的肝气郁结外，肝胆器质性病变也可以导致肝失疏泄，出现肝气郁结，比如：脂肪肝、胆结石、病*性肝炎的患者，就存在肝气郁结的病机。因此，不要将“肝气郁结”与“情志抑郁”画等号。病因多种，但结果是相同的，都导致了肝气郁结，肝脏疏泄失常，治疗上也是相同的。
肝气郁结之后，患者会有胁痛、胸闷、脘胀、嗳气等表现，就好比轮子上“肝”这个点卡住了，用药时，通过疏理肝气就可以修复，疏理肝气的药物有哪些呢？
疏肝理气的药物有：柴胡、香附子、郁金、青皮、川楝子、橘叶、薄荷、白蒺藜、生麦芽等。
肝气郁结没有及时治疗，气郁时间久了，就会化火，即肝郁化火，患者会出现心情烦躁，脾气急躁等症，这时治疗，除了疏肝解郁，还需要清肝泻火。
清肝火：桑叶、菊花、青葙子、决明子、*芩、青黛、栀子、丹皮、夏枯草、羚羊角等。
泻肝火：龙胆草、川楝子等。
同时肝郁化火迁延日久，火邪就会伤及肝阴，导致肝脏阴血不足，患者除了心情烦躁外，会出现双目干涩，视物模糊、胁肋作痛等症状，这时的治疗，除了疏肝理气外，更重要的是养肝阴，养肝血。
养肝阴、养肝血可以选用下列药物：山萸肉、生地、熟地、女贞子、阿胶、白芍、乌梅等。
如果继续失治，病情加重，除了肝阴受损外，会出现肝叶枯槁，硬化、萎缩，也就是我们通常所指的肝硬化，这时就需要养血柔肝治疗。
柔肝养血：当归、白芍、首乌、枸杞、鸡血藤、木瓜、鳖甲等。
在这里分四个层次将肝气郁结导致的病理变化一一列出。在临床上遇到肝气郁结的患者，要想到患者处在什么阶段，有没有化火？有没有伤阴？有没有枯槁？不同的阶段，治疗时均有偏重，可以根据偏重来参选上述药物。
除了肝气郁结，还有没有其他病机呢？轮子上这个点还有没有可能出现其他问题？还有！肝气当升，如果升发无力怎么办？如果升发太过怎么办？
(二)肝气升发异常的用药
升发不够，为肝气下陷，有的称为木气下陷水中，这里的水指肾水，即肾阴。治本之法就是升发肝气，一方面补肝气，增强肝脏自身的升发力量，可以用*芪等；另一方面，运用升提的药物，帮助肝脏升发，如柴胡、薄荷、生麦芽等。
升发太过，肝气上冲，会出现偏头痛。有的患者会出现血压升高，这时的治疗就得降气。降肝气就是“镇肝、平肝”，为什么称为“镇”、“平”，就好比国家内部出现暴乱，要镇压、要平息一样，这里就是镇压肝气，平息肝气。
常用的镇肝药：代赭石、灵磁石、石决明、珍珠母、生龙牡等。
常用的平肝药：菊花、白蒺藜、天麻、钩藤等。
假如肝气上升，没有及时治疗，就会化为肝风，临床上出现手抖的症状，在治疗上除了镇肝、平肝外，同时还得息肝风。
常用的息肝风药物：羚羊角、钩藤、天麻、白蒺藜、僵蚕、全蝎、蜈蚣等。
镇肝、平肝、息肝风可以缓解病情，如果不用药了，肝气又上升太过，该如何用药呢？
古人创立了“滋水涵木”的办法，即补养肾阴，来滋养肝木，肝气就会变得柔和，就不会升发太过了。补养肾水用什么药？到下面讲肾这个环节时再细谈。
除了上面讲的，肝脏这一环节，还有没有其他问题？还有，如受寒后，寒凝肝经，临床出现睾丸疼痛等症状。
(三)寒凝肝经的用药
寒为阴邪，其性收引，寒邪内侵，易伤阳气，凝滞肝经，筋脉阻滞，则肝经循行的部位就会出现疼痛。可以运用：吴萸、小茴、仙灵脾、荔枝核、川椒等治疗。天台乌药散就是治疗气滞寒凝肝经的经典配方。
既然谈到了肝经受寒，自然肝经也会有热的情况，临床常见的是肝经湿热。
(四)肝经湿热的用药
湿邪停留肝经，导致肝经湿热，患者可以出现右胁肋部胀痛、纳呆、尿*、舌红苔*腻等，可以选用：栀子、龙胆草、*芩、茵陈蒿等。龙胆泻肝汤、茵陈五苓散就是治疗肝经湿热的经典配方。
明白了这四点，修轮子上“肝”这个点就算有眉目了，再结合教材来学习中药，对中药的认识就会深刻一些。
旅行提示：看完上述关于肝脏相关病机的用药特点，你是否感到这样来学习中药，已经将中医基础理论、中药学以及方剂学联系在一起，不再是孤立地学习中药？这样学习可以将所学的知识连贯起来，学习时不再考虑乙肝、脂肪肝、肝硬化等这些病，而要考虑的是病机——肝脏失调的病机！
四、心脏相关疾病的用药特点
既然是从心脏的角度学习中药，我们来看看心脏的功能，它可能会出现哪些问题？
心属火，心主血脉，心藏神，其华在面！
既然属火，就存在火力过旺与火力不足，临床上称为“心火亢盛”和“心阳不振”。
既然心主血，就存在阴血不足，临床上称为“心阴虚”。
既然心主血脉，血脉的不通、不畅就是问题，临床称为“血脉瘀阻”。
既然心藏神，就存在神是否藏得好，藏得不好就是“心神失养”。
既然其华在面，那么面部的神采有没有？面部的气色如何？面部长东西没有？这些都与心脏有关。与心有关的还有很多，我们就从上面这些来谈谈相关的中药。
(一)心火亢盛的用药
心火亢盛的患者会出现心中烦热、焦躁失眠、口舌糜烂、口渴喜饮、舌尖鲜红等表现。治疗时可以选用淡竹叶、生地、栀子、灯心草、莲子心、*连、连翘等。
一般下火的药物味道都很苦，但清心火的淡竹叶、生地、灯心草一点也不苦。
别小看灯心草这味药，看似普通，对于心火亢盛非常管用，举个例子：
我曾经治疗一个失眠的患者，切脉后发现患者左寸浮实，舌尖红绛，于是采用导赤散（生地、木通、甘草、竹叶）治疗，效果不错，治疗五天，患者睡觉质量大大改善。但没过几天，患者又上火、失眠了，患者认为汤剂太苦，不愿再服了，要求我提供一个不苦的、效果好的方法。思虑良久后，我告诉他用灯心草煮水当茶喝，效果非常好，患者很满意！后来遇到心火亢盛的小儿，尤其是心火亢盛，晚上哭闹的1岁以下的患儿，运用灯心草1～2克，煎水后，加少许白糖当饮料喝，患儿很容易接受，效果也很好。
(二)心阳不振的用药
心阳不振的患者具有畏寒肢冷、胸闷胸痛、面色苍白、食欲减退、抵抗力差、经常感冒的特点，可以选用的药物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。
心阳不振的患者，心脏没有火力，就好比冬天的太阳热量不足，人体就格外怕冷，经常手脚发凉，背心发冷，除了吃药外，通过食物保健也很有效。比如早上吃一碗肉桂粥。在稀饭中放上3g肉桂细粉（吃的时候加一些白糖调节口感），这样手脚发凉和背心发冷的症状会得到很好的改善，一整天都会很暖和。
(三)心阴虚的用药
心阴虚又称心血虚。患者以心悸、心烦、失眠、易惊、健忘等为主要表现，甚则可见盗汗、低热、五心烦热、口干等症。
治疗时需要补养阴血，可以选用的药物有：柏子仁、枣仁、丹参、麦冬、当归、阿胶等。别小看丹参这味药，俗话“一味丹参饮，功同四物汤”，就是说丹参既能补血，又能活血，还能养血，功效好比四物汤，对心阴不足非常有好处。
(四)心神失养的用药
心神失养的患者以精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭、失眠多梦为主要表现。治疗时以养心安神、收摄心神为主，可以选用的药物有：龟板、浮小麦、阿胶、紫河车、合欢花、酸枣仁、远志等。
(五)心气虚的用药
发汗、泻下太过，或劳心过度，心气耗损，或年老、病后体虚均可出现心气虚，患者表现为心悸，气短(活动时加剧)，自汗，胸闷不舒或痛，面色苍白，体倦乏力。
心气虚的病人，可以选用人参、*芪、*参、茯神、五味子、远志、炙甘草等。
(六)血脉瘀阻的用药
血脉瘀阻的病人以胸闷、心悸、嘴唇紫绀、舌质青紫为主要表现，对于血脉瘀阻的病人，可以使用丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、红景天等。
心脏的气血阴阳平衡了，面部自然就神采奕奕了，面部的斑也就慢慢消失，皱纹也会少些了，这就是“神”。对于学习中医的人，如果紧密结合中医基础理论来学习中药，再上临床时，就会胸有成竹，碰到面部长斑的病人，就知道从心入手，就不会告诉患者是内分泌失调了！
对于已经从事多年临床的中医医师，可能会问，还有心肾相交啊！胆火扰心啊！为什么不深入讲下去？不急，这些需要将五脏分述完后再串起来讲，理解会更深刻些！
旅行提示：在这一节中，我们举了两个验方，一个是清心火的灯心草，一个是补心火的肉桂粉，一定要记住哦！这在临床中可以经常使用。
五、胃相关疾病的用药特点
病人经常会说：“医生啊！我胃疼、胃胀、胃反酸、胃不知道饿……”
胃就是一个消化的器官，中医称胃为“水谷之海”，指的是胃为受纳、腐熟水谷的器官，既然是受纳、腐熟食物的器官，如果不能受纳，受纳后腐熟不了，这就是病了，又或者腐熟过快，也是有病了。
我们看看指南针（图见实体书），胃气是下降的，中医称“胃以降为和”。也就是说，胃气下降，就调和了，就顺了。如果不降，胃气上逆，胃酸就上反，吃饭就没胃口，就生病了。
所以胃病的治疗很简单，其关键就是一个“降”字，我们一边分析，一边学习！
(一)胃气上逆的用药
胃气上逆的情况在大部分胃病患者中都存在。胃液是酸性的，胆汁是碱性的，胃气下降后，在肠道酸碱正好中和。如果胃气上逆，胃酸就会腐蚀食道，引起食道炎，再向上反流，损伤咽喉，导致咽炎，很多顽固性的咽炎，通过降胃气就能治好。而西医治疗这类疾病常常采用抑制胃酸的办法，虽然胃酸减少，上逆引起的刺激症状可能减轻，但是并没有从根本上解决胃气上逆的问题。相反，长期过度抑制胃壁细胞分泌胃酸，壁细胞会逐渐减少，腺体萎缩，形成萎缩性胃炎，反而加重病情，有的甚至出现肠上皮化生，成了癌前病变！
所以降胃气非常重要，常用药有哪些？
竹茹、枇杷叶、代赭石、生姜、枳实、沉香、旋覆花、半夏等，凡是能降气的，基本上都可以使用。
举个例子，有个女性患者因反酸、恶心、咽喉不适三年前来就诊。患者平素不吸烟，但咽炎很重。切脉后发现右手寸关有上越之势，也就是胃气上逆的脉象。患者闻到中药味就恶心，惧怕服用中药。经过思虑，我给她开了生枇杷叶1公斤，让她长期煮水后当茶饮。过了半月复诊时，患者说好得差不多了，咽炎好了，食道也舒服了，早上也不恶心了，就是放屁多。其实就是降了降患者上逆的胃气，胃酸就不再向上反流了。气向下行，屁就多，这就是治本。也难怪张锡纯认为代赭石是健胃之妙品，因为这味药降胃气效果很好。学会了降胃气，治胃病的技巧可以说掌握了一半，还有一半是什么呢？是胃寒、胃热、食积、气滞等，我们来一一分析。
(二)胃寒的用药
胃腐熟食物需要热量，如果没有热量，就无法腐熟食物，很多病人朝食暮吐，就是说早上吃的饭，晚上吐出来还未消化，从早到晚不知道饥饿，是什么原因呢？
胃中无火！
如何补火？
看看指南针（图见实体书），在前面讲述五行时讲过火能生土，即心火生胃土，也就是说，补充心火，心火足就能让胃火旺，这也就是五行所说的“虚则补其母”。
常用的药物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。
使用这些温心阳的药物，胃火就有了，胃腐熟水谷的功能就会得到恢复。
(三)胃热的用药
有胃火不足，出现胃寒，自然也就有胃火过亢，出现胃热。胃热的患者经常有饥饿感，总觉得吃不饱，俗话称为“慌饭”，中医称为“消谷善饥”。治疗很简单，吃点清胃火的药就可以了，比如：石膏、知母、*连、*芩、芦根等。
举个例子，曾经治疗一例经常“慌饭”的患者。他要求不吃中药，还要能治病，我说这很好办，吃点下火的食物就可以了！什么食物好呢？让病人吃皮蛋拌豆腐，每天用两个皮蛋，加上4两豆腐，拌匀后加上麻油，放少量盐，当菜吃。就这样坚持一周，病就好得差不多了！
有人会问，这也是中医治疗？是的！因为运用中医理论来指导饮食，指导养生，这就是中医的精髓。中医学好后可以贯穿于我们的衣食住行，随时随地都可以体会到中医理论的妙处！
(四)胃阴不足的用药
胃火长期过重，必然会伤及阴分，就好像烧锅炉一样，长时间地烧，锅里的水也会被烧干，同样的道理，长期胃火重必然会导致胃阴的亏虚。所以对于胃火重的久病患者，就要养胃阴了。养胃阴的药物有石斛、麦冬、花粉、玉竹、芦根、乌梅、沙参、生地等。
(五)寒热错杂证的用药
临床中胃病的情况有时并非上述这么单一，单纯胃寒和单纯胃热不多。大部分病人都是寒热错杂的情况，只是寒热所占的比例不同而已。比如胃中有热，肠道有寒，这样容易形成胃的上半部分有热，下半部分有寒，形成寒热错杂证，用药时则需要寒热搭配，效果才好。
如*芩、*连配干姜，或者金果榄配干姜等，半夏泻心汤就是治疗寒热错杂型胃病的经典方剂。
(六)食积的用药
胃病还有一些情况，比如食积，同样影响了胃的和降，病情轻的可以采用山楂、神曲、麦芽、鸡内金、莱菔子来消导，病情较重的可以采用大*、芒硝、枳实、厚朴、槟榔、二丑等来攻下，恢复其和降功能。
举个例子，很多小儿停食之后，反复发热，服用退烧药后当时可以缓解。第二天照常发热，针对这种情况，将二丑炒香后研成细粉，拌红糖后给小孩吃，每次3g左右，3岁以下的小孩可以适当减量，3岁以上的可以适当加量，一般服用3小时左右会出现腹泻。患儿将停滞在胃肠道的积食泻出来后，病就好了！
胃病的情况还有一些，比如气滞血瘀、痰湿阻滞等，但以前面几种情况多见。了解了上述几种情况的用药特点，就知道了大部分胃病的用药思路，就可以举一反三了。
旅行提示：学习这一节，最关键的是要理解一句话，“胃以降为和”，理解了这句话，就抓住了治疗胃病的核心，你明白了吗？
六、胆相关疾病的用药特点
胆气下降依附于胃气下降，胃液为酸性，胆汁为碱性，酸碱在小肠内中和。食糜进入小肠，由小肠受盛化物，分清泌浊。
这一点用阴阳理论来理解，胆汁为火之精，为火所化生，为阳；胃酸为胃之液，为阴。两者入小肠，则阴阳相合而化生万物。
如果胃气上逆，则胃之液——胃酸上逆，而胆汁下行无胃酸中和，碱性胆汁将损伤小肠；如果胃气上逆，带动胆气也上逆，则胆汁反流入胃，即“胆火犯胃”，也就是西医学所说的胆汁反流性胃炎。
胆气下行如果无胃气下降的支持，胃气上逆之力又不足以使胆气上逆，胆气不上不下，胆汁郁积在胆囊之中，六腑以通为用，不通则病。久之胆囊壁自然毛糙，形成慢性胆囊炎，严重者还容易形成胆结石。
所以针对胆囊的疾患，采取的办法很简单，也需要降胃气。
因此我们治疗胆的相关疾病时，一定别忘了胃气是胆气下降的力量源泉，但只考虑胃还是不够的，看看“指南针”，左边这个轮子胃气下降，肝气上升，一升一降，轮子运转才有力量，所以降胃气的同时疏理肝气、升发肝气非常必要。
结合上面所谈论的，我们再看看指南针（图见实体书），就很容易知道该如何用药了。
(一)胆气郁结的用药
胆气郁结的治疗思路就是降胆气，降胆气时要考虑降胃气、升肝气，这样才能促进胆汁分泌与排泄，常用的药物有：柴胡、郁金、金钱草、栀子、茵陈、竹茹、枳实、大*、枇杷叶等。
(二)胆郁化火的用药
胆气郁结，没有及时治疗，郁结化火，治疗必须泻胆火。可选用龙胆草、*芩、川楝、栀子、*连、虎杖、蒲公英等。
需要说明的是蒲公英，此药清热解*，消痈散结，归肝、胆、胃经，世人多知其清热解*功效，疗疮常用，但很少知其归肝胆经，能清肝火而明目，清胆火而解胆郁，只是治疗时剂量要大，我通常用30～50g，不用担心安全性的问题，春天蒲公英的嫩苗是可以当菜吃的。
胆火过重容易形成胆火扰心，患者出现心烦失眠，脾气急躁的症候，历代医家采用*连温胆汤治疗，效果颇佳。
（三）胆囊炎的用药
胆汁郁积，囊壁毛糙，治疗时除了降胆气、清胆火，还需要解决已经出现的囊壁毛糙问题，可以选用：郁金、生牡蛎、玄参、绿豆、穿心莲、生内金、水蛭、白僵蚕等。
别小看鸡内金这味药，对于慢性胆囊炎的治疗少不了它，它能使毛糙的内壁慢慢变得光滑。除了胆囊壁毛糙，对于慢性膀胱炎膀胱壁毛糙、肠道有疳积、动脉血管内壁粥样斑块等都可以使用……其神奇疗效可以概括为一句话：凡有形之邪久服常服均可以化之！
在慢性胆囊炎胆囊壁毛糙的治疗中，生鸡内金配水蛭、白僵蚕疗效较好！
（四）胆结石的用药
胆汁郁积日久，化为砂石，疏肝利胆、清泻胆火的同时，要采用养阴散结、溶石化石的药物。常用药物有：玄参、牡蛎、鳖甲、鸡内金、海金沙、金钱草、虎杖、硝石等。
对于胆囊息肉、胆管癌等，则要考虑胆热郁积日久，痰瘀互结之病机形成，除了上述用药思路外，还得选用鳖甲、白芥子、三棱、莪术等。
胆为六腑之一，六腑以通为用，用药尽量避免黏滞，但应注意疏肝理气之品久服易伤正气，应该酌加益气之品；行气理气药物多偏温燥，久用要防止伤及阴分。
旅行提示：对于胆囊用药的理解，在乎两点，即一疏一降，疏者疏理肝气，降者降胃气，明白此理，则胆病可治疗过半。
七、小肠相关疾病的用药特点
小肠的功能是“受盛化物”，受盛化物包含两个方面：一个是受盛，一个是化物。
“受盛”就是“接受，以器盛物”之意，也就是小肠受纳、盛装由胃转输过来的食糜，这里小肠的功能就相当于一个容器，一个装食糜的容器。
“化物”就是“化生食物精微”的意思，说的是小肠具有消化、吸收的功能，能将食糜中的营养物质慢慢地消化吸收，产生食物精微。食物精微被吸收后转输给脾脏，由脾来运化，输送到其他地方。食糜中的残渣，最终转输给大肠，转为粪便。由食糜到粪便的过程，也就是“变化出焉”。
胃的功能是“腐熟水谷”，脾的功能是“主运化”，小肠就好像连接胃与脾的一座桥梁，我们再看看指南针。
如果用一个词语来形象地概括小肠功能，那就是“承上启下”。
小肠属阳，从指南针中可以看出，在上依附于心、胃，在下依附于脾、肾。
如果人体心火过重，经胃下移于小肠，或者通过经络由里及表传于小肠，则小肠火重，人就会出现心烦、尿频、尿急、尿痛等表现。
治疗常用的药物有：木通、泽泻、栀子、*芩、灯心草、瞿麦、赤小豆、苦参、小蓟、蒲*、车前子等。
如果人体心、肾阳虚，则小肠就会有寒，其吸收功能也会受到影响。对于经常小腹和脐周冷痛，稍稍进食生冷食物即腹痛腹泻的患者，温补肾阳，即可解决问题。
常用的药物有：附子、小茴香、艾叶、高良姜等。
临床上单纯的小肠寒和小肠热较少见，大多数属于寒热错杂，其原因为心火亢盛、肾阳亏虚，心肾不交所致。用药时寒热搭配才能收到很好的疗效。
旅行提示：看完此节，你可以想象一下，临床上经常遇到身体消瘦的患者，中医大多诊断为脾虚，难道真的只是脾虚吗？有没有小肠的问题？小肠的化物功能出现异常，分清泌浊功能出现异常，食物的精微不能被吸收，身体就不会消瘦吗？
八、肾相关疾病的用药特点
古有“肝无虚证，肾无实证”之说，意思是说肾脏多虚证，无实证；肝脏多实证，无虚证。此话虽然不全然正确，但确道出了一个事实，“肾脏多虚证”！
通过肾脏来学习中药，我们得先了解肾脏。肾为先天之本，主骨，藏髓，藏精；肾主水，为水脏；肾中藏有肾火，能够温化寒水，这样水不至寒……
通过肾脏的疾病来学习中药，可以从三个方面来入手，即肾阴、肾阳、肾精。这样更加清晰些！
(一)肾阴虚的用药
肾阴虚的人，通常表现为腰酸腿软、口干、咽干、手足心热等，治疗时以补养肾阴为主。
可以选用熟地、龟板、女贞子、旱莲草、山萸肉、玄参、天冬、枸杞、*精、紫河车、怀牛膝、制首乌等，临床中使用六味地*丸治疗肾阴虚，就是经典的代表方剂。
(二)肾阳虚的用药
阳虚则寒，肾阳虚的患者表现的是寒象，尤其是腰以下寒象明显，怕冷、手脚发凉（重者夏天也凉）；腰膝酸冷、精神萎靡不振。
对于肾阳不足，可以选用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、蛇床子、硫*等。
(三)肾精亏虚的用药
何为肾精？既然有肾阴、肾阳，为什么另立一个名词肾精。肾精在人体是如何产生的？有哪些作用？亏虚后有哪些表现？
生活中我们通常遇到关于“精”的东西，比如：酒精、味精、鸡精、精制食盐等，这里的精的意思是“提炼或提纯出来的东西”，“精”意味着提纯后的精华！人体有肾阴，有肾阳，有肾精。肾阴好似“水”，肾阳好似“火”，那肾精呢？
其实肾精就是水被火炼而生成，说详细点就是“肾水”被“肾火”炼后化生为“肾精”；肾藏精，藏的就是肾精；肾主骨，肾精能够充养骨髓，能够补充髓海（脑为髓海），也能化为生殖之精。所以肾精亏虚的人，就会感到四肢萎软无力，或者特容易疲劳，记忆力较差，须发早白；男子精血不足，精少不育，女子经少经闭，性功能减退；在儿童则发育迟缓，囟门迟闭，身体矮小；肾精不足，髓少骨虚，故智力低下，骨骼痿软，动作迟钝。
为了进一步理解肾精的意义，我们看看身边的植物，只有经历过夏天——“火”的炎热，到秋天植物的种子才能饱满结实，种子就是植物之精，也是水火炼化而成。通过天人相应，古人总结出了以精补精的办法，就是服用种子类的药物来补养肾精，比如：菟丝子、覆盆子、韭菜子、枸杞子、补骨脂、五味子等。
对于肾精亏虚较为严重的患者，除了服用种子类的药物外，可以选用动物类的药材，如：鹿角胶、鱼鳔胶、紫河车、阿胶、冬虫夏草、蛤蚧等。
有些人既无肾阴虚，也无肾阳虚，其肾精不足并非是来源不够，而是封藏能力不足，流失过多，这时的治疗就需要提高肾的封藏能力，可以采用金樱子、桑螵蛸、芡实、莲须、鸡内金、益智仁等固摄肾精。
如果肾水不足，肾火过旺，出现阴虚火旺的状况，人体肾精的化生也会不足，治疗时除了补养肾水外，还可以采用知母、*柏、地骨皮来泻肾火。
如果肾水过旺，肾火不足，同样人体肾精的化生也会不足，治疗时，除了补养肾火，还可以通过泽泻、黑豆等来利肾水。
肾脏只有阴阳平衡了，肾精的炼化过程才能顺畅，肾精来源才会源源不绝。
肾之阴阳平衡，既为人体下焦的水火平衡提供保障，又为炼精化气提供物质来源。因此肾阴、肾阳的平衡协调，对人体的健康尤为重要。
为了加深印象，我们举几个例子。
第一例：骨折延迟愈合
几年前遇到一个右上臂骨折的病人，在医院进行夹板固定，两个月后复查，发现骨折处无骨痂形成。病人前来就诊，切脉时双尺沉细若绝，询问中得知患者经常腰部酸软无力，性功能明显减退，于是采用填补肾精的办法，配合使用活血化瘀、接骨疗伤的药物，服用半个月，一个月后复查，骨痂形成，患者后来骨折愈合良好。
第二例：腿抽筋
临床上很多老年人，经常腿抽筋，每晚小便多次，服用钙剂后抽筋稍稍好转，但停药后又很快反复，切脉会发现右尺沉细而软，对于此类病人，补充钙剂的同时，服用补养肾精的药物，增强肾的封藏能力，减少钙的流失，病情可以很快好转。采用淫羊藿30g、菟丝子20g、益智仁15g、小伸筋草30g，煎水内服，几天就见效了！
第三例：痛经
痛经之痛，只有妇人最为刻骨铭心，有些年轻女性，痛经时可以疼痛到晕厥。疼痛有两个病因，其一：不荣则痛，此痛隐隐，病情轻；另一种：不通则痛，此痛病情重。不通为瘀，而瘀之形成有气滞、有寒凝。这里要说的是“寒凝”，此类病例占痛经的八成左右，许多中医治疗痛经，采用桃红四物汤加金铃子散，当时有效，下次月经照样疼痛，其实只要运用附子、肉桂、艾叶、小茴香、紫石英等来温补肾阳，暖宫散寒，同时配合活血化瘀的药物，将胞宫寒邪、瘀血化尽，很快就可以彻底治愈。
上面谈到炼精化气，炼精就是提炼出肾精，化气就是肾阴在肾阳的作用下产生的一缕阳气，此阳气虽然微弱，但却是人体五脏气化的根本。就好比大地上水分的蒸发产生水汽，水汽上升汇集而为云，这缕缕上升的水汽，正是天地阴阳交流之明证。人体的气化过程与肾化气、脾升气、肺敛气有密切关系。
旅行提示：读完此节，你是否对肾精有了一定的了解，是否明白“为什么很多种子类的药物都有补养肾精的作用”？临床上遇到气血不虚，但腰酸腿软，特容易疲劳，头发早白的患者，是否想到要通过补养肾精来治疗？
农村老人常说：“人从脚下寒！”
人体肾之阳气是人立身之阳，肾阳不足则腰以下发凉，人如同站在冷水之中，所以人会格外怕冷，也就有了“人从脚下寒”之说，目前流行的火神派就是站在肾阳的角度，来治疗人体很多虚寒性疾病。
《内经》云：“女子，五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……男子，五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白……”从这段话中，我们可以看出，随着人体的自然衰老，人体的阳气首先衰绝于上。
因此在我们强调肾阳重要性的时候，别忘了人体心之阳气更重要，因为心火为君火，肾火为相火，“君位”永远高于“相位”，这是不容置疑的。
就好比大地有了炙热的岩浆，土地才能向上散发热量，但别忘了太阳才是一切热量的源泉，没有太阳的光芒，则万物都会黯然失色。
人体心之阳气为生命之阳！
肾阳与心阳两者缺一不可，一损皆损，一伤皆伤！
没有肾阳的炼精化气，心阳的形成就没有物质基础；没有心火向下的敛降，再旺的肾火也会有被肾水浇灭的一天。
火神派将姜桂附作为救命仙草，认为其能补肾阳，壮肾火，散阴邪，挽狂乱……
其实干姜、桂枝、附子也是补心阳之要药，心火旺，如丽日当空，一切阴邪自然散尽。心火旺盛，自然血脉流畅；心火旺盛，生命自然不会垂危。
心为君主之官，神明出焉，火神派在强调肾火的同时，无形中通过补充肾火也补充了心阳，运用姜桂附增强了肾火，同时也增强了心火。
君明则国安！
旅行提示：目前流行的火神派，一味强调补肾火的重要性，看了上面这段论述，你是否意识到，心火为君火，心火更加重要？
人体心为离卦，肾为坎卦，上离下坎，成为未济卦。
“未济卦”为六十四卦最后一卦，以未能渡过河为喻，阐明“物不可穷”的道理。
火性炎上，水性趋下，所以人自出生之日开始，身体就存在一个阴阳分离的趋势，生的同时就意味着死的开始，为了阻止这种阴阳分离，人体心火始终会受到向下敛降的作用，肾水始终会借肝气上升，形成阴阳交流，正因为有了这样的阴阳交流，所以人的一生变化无穷。未济者，物不可穷也。
随着年龄增长，身体脏腑功能逐步衰退，心火的敛降作用减弱，肾水上达济心火的作用也减弱，于是“未济”成了“离决”，成了阴阳分离，人体逐渐走向衰老、死亡。
在衰退过程中，通过补养心肾之火，人体内的阴邪得以消散，阴阳之间的对流得以恢复，脏腑功能得以康健。
心火旺盛，则胃的腐熟功能强健，为人体营养来源提供保证。
肾火旺盛，则脾阳不衰，脾的运化功能才能恢复，水谷之精才能正常输布，统摄气血的功能才能正常。
旅行提示：关于未济卦的理解，以及未济卦在养生理论中的重要性，可以参阅《医理真传》这本书，参悟透未济卦，对感悟中医非常有好处。
九、脾相关疾病的用药特点
脾的功能是主运化，主统血，布津液，主肌肉和四肢，脾喜燥恶湿。如果脾阳虚衰，容易被寒湿所困，其功能就会受到影响，我们先来看看脾阳虚的情况，因为这是临床最常见的。
(一)脾阳虚的用药
如果脾阳虚衰，则中焦运化功能受阻，寒湿内停，脾气郁滞，食物精微转化及输送均会出现异常，清气不升，就好比指南针中右侧的轮子卡壳了。
对于脾阳虚，可以运用：干姜、苍术、白术、肉豆蔻、砂仁、白蔻仁、草蔻、附子等。
对于阳虚日久，寒湿困脾，可以运用：茯苓、白术、干姜、附子、苍术等。
（二）脾气郁滞的用药
寒湿困脾失治，或思虑过度伤脾，均可导致脾气郁滞，这样的患者表现为腹胀难忍，稍稍进食后即感到腹胀，虽有饥饿感，食欲却不佳，四肢乏力，大便不调，时干时稀。
治疗时可以运用芳香醒脾的药物：陈皮、砂仁、蔻仁、香橼、木香、藿香、佩兰、厚朴、枳壳等。
这些药物中，别小看木香这味药，本人治疗许多脾气郁滞的病人，重用木香即能取效。
张某，男，40岁，公务员。
因腹胀一月余前来就诊，就诊时上腹部胀满如鼓，餐后加重。严重时无法下蹲。曾行胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，HP阳性两个加号，服用西药治疗半月，腹胀未能缓解，切脉时右关郁塞。
木香60g山楂30g*参15g白术20g生甘草8g
患者服用后，矢气连连，1剂症状明显好转，3剂临床治愈。
长期脾气郁结，会化热化燥，这时用药，除了理气，还要注意清热。
（三）脾气郁滞化火的用药
脾气郁滞化火，治疗时可以选用：*连、连翘、大*、石膏、山栀、绿豆等。
如果出现化火伤阴，导致气阴两虚，治疗时还得补脾气、养脾阴。
补脾气可以选用：人参、*芪、*参、白术、扁豆等。
养脾阴：山药、*精、芡实、白芍等。
如果仍然失治，形成脾积，治疗时就复杂些，可以使用枳实、大*、山楂、神曲、麦芽、鳖甲、牡蛎等。
旅行提示：在本节中列举了一个案例，案例中患者既然腹胀难受，为什么还用上了*参呢？难道不怕服用*参补气之后腹胀加重？你想明白了其中的原因了吗？
十、肺相关疾病的用药特点
肺属金，主气，司呼吸，主皮毛，主治节，主宣发肃降。开窍于鼻，在液为涕，在声为哭，在志为悲。这是肺的相关功能和五行属性，我们从这些入手来看看肺相关疾病的用药特点。
(一)肺气不足的用药
肺主气，如果人体气不足，头晕乏力，气短，就要补气！
常用的药物有人参、*参、*芪等。
(二)肺宣发肃降异常的用药
肺主宣发肃降，这一宣一降，是对立的平衡，如果宣发太过，人体就会咳嗽、气逆，咽喉不适，就得收敛肺气。常用的收敛肺气的药物有苦杏仁、五味子、白果、诃子、乌梅、米壳等。
如果宣发不足，肃降太过，肺气失宣，患者会感到呼气困难，胸闷，心慌，也会咳嗽，通过增强肺的宣发力度，就可以解决问题。常用的宣发肺气的药有桔梗、麻*、牛蒡子、蝉蜕、细辛等。
(三)肺受外邪所伤的用药
肺为娇脏，意思是说肺脏娇贵，既不能受热，也不能受寒，还不能受燥，更不能受湿。受热则成肺热；受寒易成肺寒；受燥则肺干；湿邪停肺易成痰饮。
受热之后，需要清肺热，常用：桑叶、*芩、栀子、桑白皮、地骨皮、生石膏等。
受寒之后，形成风寒闭肺，需要散肺寒，常用：麻*、苏叶、细辛、干姜等。
燥邪伤肺，易出现干咳少痰，咽喉干燥，需要润肺燥，常用：沙参、麦冬、天冬、山药、百合、石斛、花粉、玉竹等。
痰湿蕴肺，出现咳嗽痰多，需要清肺化痰，常用：川贝、知母、瓜蒌、天竺*、竹沥、胆南星、半夏、莱菔子、苏子、白芥子等。
在临床上遇到肺之疾病，多表现为咳嗽。咳嗽之证看似简单，也最为复杂，因为影响咳嗽的因素有很多，有外感、有内伤，外感分风、寒、燥、火，内伤“五脏六腑皆令人咳”；还有外感与内伤同时出现，如常说的“寒包火”！但万病不离其本，什么是本？气机逆乱是咳嗽之本，肺主气，咳嗽皆可理解为气之逆乱所致，所以治疗咳嗽的关键是调理气机，同时纠正导致气机逆乱的因素，就会事半功倍。
调理气机不外乎在宣与降、散与收、寒与热、润与燥之间寻求平衡！这四对平衡调节到位了，没有治不好的咳嗽！学医能通此理，则习医已经达到一定境界了。
看看指南针，人体的气机通过肺的敛降，通过三焦，下输膀胱，这样就完成了一个降的过程。对于三焦的认识，历代医家都有争议，三焦为何物？我个人比较推崇张锡纯的观点。下面我们来看看张锡纯是如何论述三焦的，三焦疾病的用药特点有哪些。
旅行提示：本节中提到了肺主治节，“治节”是什么意思？如果想要深入了解，可以参阅刘力红著的《思考中医》，该书对很多中医概念都进行了深入的思考，阅读此书，对提升自己的理论水平，大有裨益。
十一、三焦相关疾病的用药特点
三焦之功能为通调水道，既然有明确之功能存在，必然有明确之物存在，历代医家对三焦认识均有争议，本人认为张锡纯对三焦认识较为深刻。
张氏认为：“人之水饮，由三焦而达膀胱。三焦者，身内脂膜也。曾即物类验之，其脂膜上皆有微丝血管，状若红绒毛，即行水之处。此管热则膨胀，凉则凝滞，皆能闭塞水道。若便浊兼受凉者，更凝结稠黏杜塞溺管，滴沥不通。”
三焦有寒，则水道闭塞不通，水饮内停为患，可以选用椒目、小茴香、威灵仙、肉桂、附子、干姜。
张氏认为，椒目之滑而温，茴香之香而热，散其凝寒，即以通其窍络。若佐以灵仙温窜之力，化三焦之凝滞，以达膀胱，即化膀胱之凝滞，以达溺管也。凉甚者，肉桂、附子、干姜皆可酌加。
三焦为通调水道之官，凡人体水液的异常积蓄，均与三焦阳气不得宣通有关，“上焦阳虚者，水饮停于膈上。中焦阳虚者，水饮停于脾胃。下焦阳虚者，水饮停于膀胱。水饮停蓄既久，遂渐渍于周身，而头面肢体皆肿，甚或腹如抱瓮，而膨胀成矣”。
临床中遇见水液停聚的情况很多，最常见的如慢性盆腔炎患者，做B超时，B超结果提示有盆腔积液，患者表现为小腹胀满、疼痛，西医学认为是炎症，建议采取抗生素治疗，往往治疗十余天积液消失，但没过多久，再次复发，就这样反反复复，没个尽头。其实我们只要明白了三焦管理水道，三焦有寒则水道不畅，就明白了盆腔积液的形成原因，也就知道如何遣方用药了。
周某，女，40岁。
小腹胀满3天。
患者3天前无明显诱因出现小腹胀满，解小便后胀满仍不能缓解，在医院行B超检查，报告盆腔少量积液，医院认为属于生理性积液，未作任何处理，三天来病情未缓解，病人胀满不舒，就诊时自述白带未见异常，舌根白厚，切诊时右尺细软。四诊合参，患者当属肾阳虚衰，三焦脂膜之下焦部分受寒而收引，水道不畅，水液积蓄为患。散三焦脂膜之寒邪，其积液自然消退，然寒邪非外感，乃自内而生，寒邪散尽后当温补肾阳，才能确保疾病不再反复。于是建议病人采用：
小茴香30g花椒5g煎水分两次内服
患者服用一次后，即觉小腹内气体窜动，矢气连连，半小时后解小便一次，病情立时缓解，服第二次药物后，病若失。随后服用理中丸，三年来未再复发。
三焦有寒则水液聚集，三焦有热则小便*赤，甚至小便带血。《内经》云：“胞移热于膀胱，则癃溺血。”关于胞的理解，历代医家都有争议，其实承接上下文，结合五脏六腑来理解，这里的胞就是“三焦”，称之为胞，是因为三焦本为脂膜，人体下焦脂膜与膀胱相依，看似胞状，故称为胞。三焦之水液本汇集于膀胱，若三焦受热，则热邪随水道移热于膀胱，此乃浅显之理。
临床中有些患者，小便潜血阳性，但肾脏、膀胱检查，均未见异常。其实很简单的道理，只要想通了“三焦移热于膀胱，则癃溺血”，治疗起来就很好办了，栀子清泻三焦之火，炒炭又能止血，只需要将栀子炒至焦*，煎水内服一段时间，这种不明原因的尿血就可以得到治愈。
谈完三焦，下面我们来看看轮子上的最后一个点：膀胱。
旅行提示：本节对于三焦的描述来源于《医学衷中参西录》，作者张锡纯，临床实战家，所著之书，实用性极强，对于医理，多有发挥，欲学中医，必读此书。
十二、膀胱相关疾病的用药特点
膀胱的功能是贮存和排泄尿液，我们通过膀胱的相关疾病来学习中药，也是从这两点来学习的。
(一)膀胱贮存尿液功能异常的用药
临床上经常见到患者解小便次数很多，又没有其他不适症状，西医学检查时，又未见感染情况，其实这是膀胱储存尿液的功能出现了异常，治疗时只需要增强膀胱的固摄能力就可以了，常用的药物有龙骨、益智仁、鹿角霜、桑螵蛸、金樱子、鸡内金等。
还有一种，患者小便次数多，伴有尿频尿急，小便*，这是因为膀胱内有湿热存在，治疗时则需要使用通利的药物，将湿热清理干净，这样小便次数就能恢复正常。
常用药物有：萹蓄、瞿麦、海金沙、金钱草、木通、滑石等。
如果湿热长期积蓄在膀胱，没有得到治疗，病情反复迁延，膀胱内壁变得毛糙，形成“劳淋”，即西医学所说的“慢性膀胱炎”，病情发展至此，治疗时，除了清热利湿解*外，还需要考虑适当使用收摄的药物来扶正。这样邪去而正存，疾病才能恢复较快。收摄药物中有一味药——鸡内金。鸡内金具有健胃消食、化积排石、固摄缩尿的功能，其神奇功效前文已经提及，不再重复。
(二)膀胱排泄尿液功能异常的用药
膀胱为六腑之一，六腑传化物而不藏，以通为用，如果膀胱的排尿功能出现异常，当通不通，通而不畅，就会形成癃闭之证。癃者点滴而出，闭者闭塞不通。
《证治准绳》中写道：“闭癃合而言之一病也，分而言之有暴久之殊。盖闭者暴病，为溺闭，点滴不出，俗名小便不通是也；癃者久病，溺癃淋沥，点滴而出，一日数十次或百次。”
癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。
在膀胱排泄功能出现异常的疾病中，还有一种，就是淋证。《医学心悟》所言：“癃闭与淋证不同，淋则便数而茎痛，癃闭则小便短涩而难通。但淋证日久不愈，可发展成癃闭，而癃闭感受外邪，常可并发淋证。”
膀胱排泄功能出现异常的治疗，当以“六腑以通为用”为原则，而通利之法，又因证候虚实之不同而异。实证者宜清热利湿，理气散瘀；虚证者宜补脾肾，助气化。用药上不可见淋证即采取通利小便之法。
《谢映庐医案》指出：“小便之通与不通，全在气之化与不化，然而气化二字难言之矣。有因湿热郁闭而气不化者；有因上窍闭而下窍之气不化者，求北风开南牖之义；有因冷结关元而气凝不化；有因脾虚而九窍不和者，理中汤、七味白术散之类，扶土利水而化之。”
清热利湿通淋的药物有：茯苓、猪苓、泽泻、木通、滑石、防己、地肤子、车前子、通草、冬瓜子等。
下病上治，提壶揭盖，“求北风开南牖之义”可以选用：桔梗、麻*、升麻、柴胡等。
冷结关元者，可以选用：附子、白术、干姜。
瘀血阻滞者，可以选用三棱、莪术、蒲*、琥珀等。
肾精亏虚，点滴而出者，可以选用淫羊藿、补骨脂、益智仁、鸡内金等。
在这里我想说冬瓜子这味药，书上记载为：润肺、化痰、消痈、利水。《太氏药谱》（高洪玉著，人民日报出版社出版）中写道：“用冬瓜子治疗肺病、肠痈在《金匮要略》中皆有记载，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效？常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂，次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中生长的冬瓜，其味甘淡，甚为爽口。注意观察这一现象，从中悟出冬瓜子‘极善浊中生清，其子抗生力强，更属清轻之品’。根据冬瓜子升清降浊，清可去实的特点，用来治疗咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇科带下以及湿热病过程中出现的湿浊阻滞，都具有显著疗效……”
此物能利湿升阳，大凡湿热为患，用此物利其湿，阳气不被湿困，清阳自升，对很多湿热为患的疾病，可以起到很好的疗效。本人用此物治疗湿热下注所致的慢性前列腺炎，患者以尿频、尿急、尿痛为主要表现，在辨证处方时，以冬瓜子为君药，病情很快能得到缓解。
膀胱排泄尿液异常，除了上述的几种情况外，还有砂淋，就是西医常说的泌尿系统结石，此病病机复杂，我们将在后面章节系统阐述。
旅行提示：此节对冬瓜子的描述，是否令你感受到天地造化之神奇，《太氏药谱》一书中还有很多这样的宝贵经验，有兴趣可以看看此书，可以学习太树人的成长之路，学习他很多独到的经验。
十三、常用的引经报使药物
谈完了膀胱，指南针上所有的点都谈完了，有些人可能会有疑惑，药物进入人体，被机体吸收，应该在全身均有分布，难道清利湿热的药物就只到达膀胱，而不到达肺脏？如果到达了肺脏，假如肺脏没有湿热，这些清利湿热的药物难道就不会伤及肺阴？
答案是肯定的，兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所！
这就涉及药物的另一个功效“引经报使”。
一些药物具有特定的功能，它能够带领其他的药物到达病变部位。就好似“定位仪”一样，掌握了这些药物，临床用药时就能指哪打哪。
常用的引经药，按部位来归类：
1.引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。引药达额头：白芷。引药达头两侧：川芎。引药达目：菊花。引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。引药达巅顶：藁本。引药上行于头：蔓荆子。
2.引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。
3.引药达颈部：葛根。
4.引药达背部：姜*、防风。
5.引药达腰背部：杜仲、川断。
6.引药达胸腹部：木香、砂仁。
7.引药达少腹部：小茴香、艾叶。
8.引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己。
9.引药走督脉：狗脊。
10.引药达皮肤：蝉蜕。
11.引药入胃：半夏。
12.引药入肺：桑白皮。
13.引药入肝：柴胡、当归。
14.引药入心：丹参、*连、菖蒲。
15.引药入脾：苍术、白术。
16.引药入骨：威灵仙、油松节。
17.引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。
18.引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。
正是：
用药如用兵，引经要分清；
立方有法度，四两拨千斤。
十四、游览中药“名胜”
讲了这么多脏腑与中药，有些枯燥，为了避免我们的学习旅程太单调，下面我们来参观学习著名的中药学“历史古迹”，看看这些历史古迹记载的古代圣贤，他们为了人类的健康，在中药整理研究中所作出的贡献。
中药学的“名胜古迹”，首推《神农本草经》，这部书是最早的药学专著，就好比药学领域的开国元首，此书的价值不可小视，被誉为中医四大经典之一，一点也不过分。
本书记载药物味，应一年天，根据药物的性能特点和不同的应用目的，将药物分为上、中、下三品，将《素问·至真要大论》中提出的药物三品分类的理论付诸于实践。
“上(品)药一百二十种为君，主养命以应天，无*，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经”。
“中(品)药一百二十种为臣，主养性以应人，有*、无*，斟酌其宜。欲遏病补虚羸者，本中经”。
“下(品)药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多*，不可久服，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者，本下经”。
每药载有性味、功用与主治，另有序例，简要地记述了药物的基本理论，如有*、无*、四气(寒、热、温、凉)、五味（酸、咸、甘、苦、辛）、配伍法度、服药方法及丸散膏酒等剂型，可以说是汉前我国药物知识的总结，并为后来的药学发展奠定了基础。
后世中药领域的发展，如同滚雪球一样，越来越丰富，但雪球的核心却是《神农本草经》，书中对疾病的治疗经验，直到今天还发挥着指导性的作用。
如：“治寒以热药，治热以寒药，饮食不消，以吐下药。*注蛊*，以*药。痈肿疮瘤，以疮药。风湿，以风湿药。各随其所宜。”至今一直指导着临床用药。
“凡欲治病，先察其源，候其病机，五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。”
“病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。”明确指出了服药的时间与方法。
刚接触此书，对书中许多观念无法理解，但临床多年后，再反过来阅读，会发现《本经》中的每一句话都有深刻的意义，有时明白一句话，就解决了一个疑难杂症，此言一点也不夸张。
举几个例子，《本经》记载*芪：味甘，微温，无*，主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病，生山谷。
短短33个字，将*芪的性、味、*性、主治、产地清楚地描述出来，如果我们对这33个字有深入的研究，那么对于“痈疽溃久不愈”、“痔疮”、“淋巴结结核破溃不愈”、“小儿体质虚弱”等病的治疗就会有新的认识，经常看到杂志上报道用*芪治疗各种溃疡，其实这就是《本经》内容在临床中的运用。
你看了，记住了，临床运用了，就知道是这么回事！
皮肤溃疡可以用*芪治疗，脏腑的溃烂也可以治疗，只要是“久败疮”自然都有效！不是有医家运用*芪治疗胃溃疡吗？其实也是《本经》的发挥。
“大风癞疾”可以治疗，一般的风证自然能够治疗了。许多患者春天出现皮肤过敏，痒！全身起疙瘩！吃抗过敏药暂时有效，停药又复发！重用*芪，加上祛风的药物，就会有神奇的效果。这是因为春季风邪偏重，人体如果卫气不足，不能护表，风邪自皮毛而入，就会痒。
*芪大补卫气，卫气得到充实，自然抵抗力强了，风邪也就不能进入人体了！配上祛风的药物，将体内的风邪驱散出来，病就好了！讲到这里，就明白为什么*芪可以治疗“大风癞疾”了。
我们再看一味药——蛇床子
“蛇床子，味苦平。主治妇人阴中肿痛，男子阴漏，湿痒，除痹气，利关节，癫痫恶疮，久服轻身，一名蛇粟，一名蛇米，生川谷。”这是《本经》原文。
“主治妇人阴中肿痛”，这一条经常使用。大凡妇科外用药物，均少不了蛇床子，此物燥湿解*，对于湿邪所致的妇科炎症，配以苦参，无论寒热，均有捷效。
“男子阴漏，湿痒”，这一条在临床的运用就较少了。临床上我们经常碰到阴囊潮湿的病人，患者会阴部常年如水流淋，很多医生按照湿疹治疗，很难取效；有的诊断为慢性前列腺炎，采取抗生素治疗月余，也未见良效。其实这个病就是“阴漏”，长期漏下如水，阴部自然“湿痒”，治疗此病，单用蛇床子煎水外洗，就可以取效。如果配上枯矾，则疗效更佳。
“除痹气，利关节”说的是蛇床子对于寒湿所致的关节疼痛也有好处。
“癫痫、恶疮”这一条，可能很少有人使用到。《内经》云：“重阳必狂，重阴必癫。”人体阴邪过盛，发于外，积于皮下，则易成恶疮；升于上，蒙清窍，则为癫痫。蛇床子内服能温补肾阳，壮肾火，肾火旺盛，阴寒之物冰消雪融，自然对癫痫、恶疮有效果。
通过分析上面两味药物，我们就明白了几个疑难病的治疗，如果我们反复研读《神农本草经》，我们对药物的认识就会更加深刻，治病就会有很多灵感。
许多网友问疑难杂症如何下手？如何用药？我的经验是反复研读《神农本草经》，尽量理解其中的每一句话，这样不仅对很多疑难杂症的用药有启发，对一些经方的理解也有很大的帮助。
参观了最经典的中药学古迹，我们将进入下一站——药方，如果想照张相片，留个影的，记得翻翻《神农本草经》，看看里面的文字，感受古人深邃的智慧，领悟药学的至高境界，就是最好的留影了！
旅行提示：学习之旅第一站已经结束，你可以清点一下在这一章中的收获。读此章时，欲培养兴趣，可以结合《医学衷中参西录》、《太氏药谱》来学习；欲入门，必须要结合《药性赋》或《中药学》教材来学习；欲提高，必须要结合《本经》来阅读。
第二站：药方
概述
中医给人看病开方，就像炒一个菜。在学校学习中药，学习了每味药物的功效，就好比告诉你盐是咸的，糖是甜的，辣椒是辣的，花椒是麻的。前面一章讲中药，就好比告诉你，炒麻辣豆腐需要放盐、辣椒、花椒等，但这些之间是什么比例，如何配合运用，炒出来才好吃，就是中医的“方”了。
理法方药，最重要的是理，其次是法，再次是方，最后是药，为了便于大家学习，我按照药-方-法-理的顺序来讲，因为理的层次可以上升到很高，不是每个人都能理解，在先讲前面的药、方、法的时候，我会穿插讲一些浅层次的理，这样理解方、药容易一些。
方是药的组合，用药如用兵，一个方就是一个布阵，有前锋、有后卫、有侧攻，一个病证如果你明白透彻了，用药就同排兵布阵一样，古人的君臣佐使就是布阵的方式，可以参考，但也不必局限于什么一君三臣之类的规定，任何东西凡是规定死了，就不灵活了。战场上还有“将在外，君命有所不受”的说法呢。用药的关键是识病机、识药性！接下来，我们通过对一系列组方进行分析，来了解如何组方用药。
旅行提示：学习本章的同时，请参阅《方剂学》教材，按照本章对经方的分析思路，试着分析方剂学中的其他方剂，可以加深对指南针的理解。
第一个组方：二至丸
二至丸，补益肝肾。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛。
组方为：女贞子、旱莲草，处方简单，两药等量使用。
女贞子甘平，其隆冬不凋，色青黑，益肝补肾，补益少阴之精。
旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发。
谁是君谁是臣？我看都是君，就是两味补养肝肾之阴的药物组合而成，这就是相同功效的药物组合，既是药方，也是药对。
结合指南针来看，就是作用于左侧肝、肾阴这两个点！
第二个组方：二妙散
二妙散由苍术、*柏等量组成。
但两者有主次之分，*柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，能清肾中虚火，长于清下焦湿热。
臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。
二药相伍，清热燥湿，标本兼顾，用于湿热下注证。
患者可见筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等。
结合“指南针”来看，二妙散正好作用于右侧轮子的肾阳、脾这两个点。
这些搭配是比较简单的，患者的病机也比较单一，如果病机复杂，用药就不会这么简单了。
简单的组方用药就好比吃泡菜，菜泡好后，放点麻油就很好吃；而复杂的病机就好比炒菜，相对就复杂些。但即使再复杂，只要我们理解透彻了“指南针”，治病如修轮，再复杂的病机也能解决。
为了便于大家学习，我们还是参照指南针，从左向右，按照：肾阴、肝、心、胃、胆、肾阳、脾、肺、膀胱的顺序，分析相关的经典药方。
旅行提示：请你试着分析三妙散，想想三妙散与二妙散的差异！
第三个组方：泽泻汤
心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
组方：泽泻、白术。
泽泻入肾、膀胱经；白术入脾经。
两药配伍，白术健脾除湿，泽泻利水化饮。用于水停心下，清阳不升，浊阴上犯，头目昏眩。临床中用于耳源性眩晕。
我们结合指南针来看，泽泻汤，其实就是从肾、脾入手，将人体内多余的水液排出体外，这样人体升清降浊机制才能健全。
第四个组方：六味地*汤
组方：熟地*、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
六味地*汤源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，此方的分析，体现在补与泻之间。
很多人对补中有泻的理解有些困难，我常给病人讲，如果你向一个水缸里装清水，要想所装的水很干净，你首先得将水缸里的污水倒出来，你才能装得进去干净的水，旧的、浊的不去，新的是无法装进去的，就算装进去了，也已经变了！
补肾阴的时候，首先得将肾脏所藏的浊邪去掉，浊邪不去，肾阴难补！方中泽泻、茯苓就是为此而设！但利湿去浊的药物会伤及肾阴。通俗点讲，也就是好的坏的可能都会被利掉，如果是这样用药就没意义了。所以需要用药来收敛好的，只让浊的利去；中药中有一些药物敛正气而不敛邪气，山茱萸就是代表，还有生牡蛎也有此效。正气收敛，邪气利去，补益才能达到“至精至纯”！
肾阴为一身之阴，肾阴亏虚，则五脏阴分均有所亏虚！
熟地、山药，一黑一白，一个入血分，一个入气分。
熟地入血分。入肾，补肾阴，养肝，养心，可以观指南针之左侧！
山药入气分。入肺、脾、肾，养三脏之阴，可以观指南针之右侧！
虽仅两味，但五脏之阴得以充养，肾阴得以补给，五脏阴分之化生功能得以恢复，既施之以鱼，也施之以渔！
丹皮之药，为凉血所设，治标之用。肾水亏虚，无以养肝，无以制约心火，心肝之火必盛，心主血，肝藏血，心肝之火过盛，则血热，投丹皮乃凉血清肝。
六味地*汤药虽六味，标本兼治。补中有泻，寓泻于补。虽五脏之阴并补，但以补肾阴为主。
旅行提示：看完此方的分析，请你试着想想杞菊地*丸和知柏地*丸，结合指南针看看这两个处方，他们与六味地*丸的差异表现在什么地方？
第五个组方：乌梅丸
组方：乌梅、细辛、干姜、*连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、*柏。
用于治疗伤寒之厥阴证：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
此为寒邪深入厥阴，患者除了厥阴受寒邪所侵，还有脾肾阳虚的病机存在，这一点的理解可以参阅后面医理章节。
“消渴”：寒凝肝经，肝经不畅，心血得不到肾水救济，心火亢于上，肺叶受熏，上焦火重，故而多饮，形成上消。
“气上撞心，心中疼热”：撞者，寒邪受肝气升发撞心所致；疼者，心包受寒，寒性收引，不通则痛；热者，心火无肾水相济，心火独盛。
“饥不欲食”：饥者，心火下移于胃，胃火亢盛；不欲食者，肾阳被寒邪所伤，不能温养脾阳，脾气不升，故不欲食。
“食则吐蛔”：并非所有厥阴证病人均会食则吐蛔，体内有蛔虫的病人，因上热下寒，下焦肠道蛔虫无所养，偶食饮食，则蛔闻食味，上行入胃，随胃气上逆而吐出。体内无蛔虫的患者，则不会吐蛔。
因肝脏上受心火之煎熬，下受阴寒之收引，所以肝脏阴液不足，木气枯寒。
方中乌梅味酸入肝，大补木气；附子、蜀椒、细辛，温散少阴之寒；*连上清心火之亢盛；*柏下制诸温肾药之燥热；当归养肝血而润肝燥；肝木有乌梅之补，有肾水之暖，有当归之润，则厥阴之证得解。脾得人参、干姜之助，得肾阳之温煦，脾阳自然旺盛。桂枝取其温通经脉，散心包之寒，解“心中疼热”之“疼”而已。
借用指南针可以看出，乌梅丸所治之厥阴证其实就是解肝脏“上受心火之煎熬，下受肾水阴寒之入侵，肝经上热下寒，形成肝木枯寒同时伴有脾肾阳虚、心肺火亢”的证候。
旅行提示：要读懂乌梅丸，不是易事，看完此节，如果不明白，可以在看完后面“医理”的章节后，再回过头来读此节。一定要彻底明白此节内容，要完全理解“肝木枯寒”的意义，这对于你今后接触临床大有好处！
第六个组方：逍遥丸
组方：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。
此方出自《太平惠民和剂局方》，治疗肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。这个方很有代表性，我们再看看指南针。你会发现，逍遥散就是一个调理肝脾两脏的药物。
患者长期肝气郁结，肝这个点卡壳了，人体气机上升不了，原本依靠肝脾来升阳气的，肝气升不上去，担子全落在了脾身上，脾脏消耗自身精微物质过多，脾慢慢也虚了，即肝郁脾虚。
就好比两个人一起抬东西，结果一个人不出力了，担子大部分靠另一个人出力，没多久，另一个人也扛不动了……
肝气郁结，用柴胡、薄荷来疏理肝气，恢复肝脏升发条达的特性。郁结之气得到舒展，两胁作痛、寒热往来自然消除。
肝气郁结时间久了，就会化火，损伤肝阴，所以用白芍养肝阴，用当归养肝血。
脾虚了，用白术健脾益气、用茯苓健脾祛湿，这样脾脏功能恢复，升清功能也就加强，也就能分担肝脏的担子，人体阳气就可以升腾了，头也就不痛了。生姜既能升肝气，又能降胃气，促进左轮恢复运行。
或问：为何有柴胡，还用薄荷？
答曰：薄荷用意有二：其一，疏理肝气；其二，性凉，散肝经之郁火。
或问：炙甘草仅仅只是调和药性？
答曰：甘草与白芍，酸甘化阴，缓急、养阴也！
或问：如果肝气郁结化火较重，用薄荷能否解决问题？
答曰：如果肝气郁结化火较重，薄荷药力就不够了，可以用栀子来清火，用丹皮来凉血，这样就成了名方：丹栀逍遥散。
或问：从逍遥散还能看出什么呢？
答曰：从上面的分析可以看出，患者肝气郁结已经导致了脾虚，非一日之功。这类病人常常伴有肾阴虚的病机，为什么呢？因为肝火除了伤及肝脏自身的阴分，也伤及了肾阴，因为如果肾阴不伤，肾水上济，肝脏就不会化火！
继续深思下去，我们再想想，肝气郁结化火伤阴之后，心脏会怎样？
心脏的阴血要靠肝脏提供！为什么？
因为肝藏血，肝为母脏，心为子脏，木生子，五行之规律！肝脏自身的阴血不足了，还能为心脏提供阴血吗？当然提供的也少了，这样又会出现什么状况？
心火没有阴血的救济，火就会亢盛，就会心烦，就会急躁，就会失眠……
明白了这些，就知道肝气郁结的患者，经常患有“乳腺增生”，为什么吃逍遥丸有效，但不能彻底治好。这是因为没有补养肾水，肝木始终处于枯萎状况。所以在治疗“乳腺增生”的时候，配伍补养肾阴的药物，常常能收到较好的疗效。
旅行提示：读此节，可以与前面“肝脏相关疾病的用药特点”结合起来，这样思路会更加清晰，收获也会更大！
第七个组方：小柴胡汤
组方：柴胡、*芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。
主治：①少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，舌苔薄白，脉弦。②妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；或疟疾、*疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
小柴胡汤的主治如上，如果我们结合指南针再看这段话，可能意义就不一样了。你就会明白，小柴胡汤治疗的其实是肝、胆、脾、胃这四个点。
寒邪入体，卡在胆这个部位，导致胆胃之气不降，反而上升，出现默默不欲饮食，喜呕。
胆气郁结化火，胆火随胃气上逆，出现口苦，咽干。
胆火上升扰乱心神，出现心烦。
左侧轮子是逆时针旋转的，胃气上逆，导致肝气上升受阻，肝气郁结，出现：咽干，目眩，脉弦。
肝气上升则病情好转，胃气上逆则病情加重，两者互不相让，左轮一会正转，一会反转，患者出现：往来寒热，胸胁苦满……
如果此时正逢妇女经期，胆火随胃气上升，心火复炽，随肝气下陷入肾、入子宫，形成热入血室证，也就是左轮反转的结果……
如果病人平时肝气上升条畅，胆气下降顺畅，寒邪是不会停滞在胆这个点的，也就根本不可能出现小柴胡汤证。
从事临床的中医工作者，仔细观察你就会发现，小柴胡汤证的患者多有胆囊炎或脂肪肝等肝胆气机不畅的基础病，肝胆经脉不畅，气血循环受阻，这就是正气不足。寒邪深入后，正好卡在薄弱的胆这个环节，出现小柴胡汤证。
有了肝胆气机不畅的基础病，时间稍长，患者就会有脾虚，所谓“木郁克土”就说的是这……
明白了这些，你再来分析小柴胡汤，就很简单了。
柴胡升发肝气，从左轮肝这个点，提升左轮的运行力量。
半夏降胃气，从胃这个点拉动气机向下运行，胃气下降，胆气也随之下降。
肝升胃降，一升一降，这样就能恢复左轮的运行力量。
*芩清胆火。
人参补脾，恢复长期以来脾脏受到抑制后出现的虚损。
生姜、大枣调和营卫，其实就是调节左右两轮的协调性，这样右轮的力量可以带动左轮。
炙甘草调和药性，说简单点，就是让上述这些药协同起来，同时发力，就好比推车时喊号子，“一、二、三推”，甘草就是个喊口号的，好让大家一起用力……
小柴胡汤的配伍，就是顺应脏腑的特性，该升就升，该降就降，各个脏腑都正常了，病就好了。也难怪有人说“小柴胡汤是百病良方”，因为它不是单纯治病，是调理脏腑的功能，推动人体气血的运行！
治病一定要顺其性，也就是顺应脏腑的特性，该升则升，该降则降，该藏则藏，这样脏腑功能得到加强，其病不治自愈。
如果你说，不用柴胡，用生麦芽代替柴胡来升肝气行不行？照样可以！
如果用竹茹来代替半夏降胃气，行不行？照样可以！
用*参代替人参呢？也可以，只要脾气亏虚不严重就可以用！
这样组方变为：生麦芽、竹茹、*参、*芩、生姜、大枣、甘草。
药物变了，但组方思路没有变，还是小柴胡汤的思路，照样有效！
这是因为药物虽然变了，但机理没变，这就是灵活用药，灵活看经方，这样来学习，才能将方剂学中的组方学活，遇到疾病时，才会信手拈来，起效迅捷。
看完上面的论述，大家对药物在人体的作用有个感觉了。哦！药物就是这样起效的！
旅行提示：为了加深印象，大家可以试着分析一下舒肝健胃丸，借用分析小柴胡汤的思路，来分析这个配方。我会继续举一些例子，和大家一同分享古人遣方用药的奥妙，让我们站在一个简单明了的视角看待疾病，分析经典方剂。
读经方，要读懂经方的用药目的，读透之后，你再开处方，可能与经方用药完全不一样，但思路却是一样的。到了那一步，你随手开出的都是经方的思路，都是经方。
第八个组方：瓜蒌薤白白酒汤
组方：瓜蒌实、薤白、白酒。
功能主治：通阳散结，豁痰下气。用于胸痹，症见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。
本方治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证。结合指南针，我们可以看出，此方主要是针对心肺这两个点而设立。
瓜蒌实理气宽胸，涤痰散结，清理肺中之痰郁，条畅胸中之气机；薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，振奋心阳；白酒既能增强薤白行气通阳、振奋心阳之功，同时味辛入肺，又能开宣肺气。药虽然只有三味，却能使胸阳得振，肺气得宣，痰郁得散，胸痹得以消除。
如果伴有胃气上逆，痰涎壅盛，胸痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，加半夏降上逆之胃气，化壅盛之痰涎，这样就是针对心、肺、胃而设的“瓜蒌薤白半夏汤”了。
若病邪由胸部向下扩展到胃脘，至两胁之间，胃气又逆而上冲，形成胸胃合病，在瓜蒌薤白白酒汤基础上去白酒加枳实、厚朴增强降气理气之功，加桂枝协助薤白振奋心阳，而且桂枝也有平冲降逆之功。这样就是针对心、肺、胃而设的“枳实薤白桂枝汤”了。
旅行提示：为什么枳实薤白桂枝汤不用白酒？白酒对人体有什么作用？过量饮酒是如何伤身体的？这些问题想明白了，就可以深入思考酒精性肝硬化的治疗了。
第九个组方：炙甘草汤
组方：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地*、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
主治：心脉失养证。症见脉结代，心动悸。
要明白此方的意义，首先得了解心脏在人体的状态。心脏属火，体阴而用阳，火的产生需要物质基础，物质基础就是心血，没有心血这个物质基础，心火就不旺。我们可以做一个心的模型，点燃一个沾满油的棉花团，看看棉花团的燃烧，就可以想象到中医的心脏，如果没有油，棉花团就不可能有熊熊大火，如果油烧干了，火自然会熄灭。
缺血的心脏，就好比缺油的发动机，时动时止。心血不足，自然出现心律失常，脉结代……
人体的心血来源于何处？来源于肝，肝藏血，为心脏提供阴血。
肝所藏之血来源于何方？来源于肾，肾阴是肝血补充的关键。
肾阴来源于何方？来源于胃，食物精微通过脾胃的消化、吸收、转运……
看看指南针左轮，就明白心血的来源问题了。
再看看炙甘草汤配方：
重用生地，既能养肾阴，又能养心阴。
人参、麦门冬养心阴，阿胶养心血。
重用炙甘草，甘草味甘，能培脾胃之土，从根本上解决心血的来源问题。
反佐桂枝，是因为运用大量的滋阴养血的药物，为防止补水太过反而灭了不旺的心火，此物不可缺也。
生姜、大枣，调和营卫，协调两轮。
麻仁一物的功效，历代医家颇有争议，众说纷纭，其实麻仁就是润滑小肠，促进小肠通利，为何用此？心与小肠相表里，手太阳小肠经络心，小肠郁塞，则小肠经不畅，心脏也会受累，此经通畅，心脏经气也会更加顺畅。
一个炙甘草汤，其实从六个方面来解决心脏阴血不足、经气不畅的问题：
1.直接补养心阴（生地、麦冬、阿胶、人参）。
2.补养肾阴，增加心阴之来源（生地）。
3.补养脾胃，增加心阴之来源（炙甘草）。
4.通利小肠经脉，促进心经气血运行（麻仁）。
5.反佐温养心阳的药物，协同补养心阴的药物来提供心血（桂枝）。
6.调和营卫（生姜、大枣）。
或问：炙甘草汤中麻仁之通利小肠，前人尚未提出，此有根据乎？
答曰：观察小肠不通利之病人，其人或便秘或便溏，历时日久，则肠道郁塞或生小瘤，凡此类病人常伴有心力不足的表现，脉象显示左手寸脉浮取虚细若绝，西医往往查遍心脏无任何异常。小肠治愈，则心气自足，也是可以验证的……
此发前人之所未发，细心揣摩，能明此理，则近三分之一的心脏病可以治愈。
何也？心脏无过，小肠有罪也。
旅行提示：这一节，在对炙甘草汤的分析中，提到了“心脏不适”与“小肠病变”有关，此点想通之后，可以深入思考“肺与大肠”、“肝与胆”、“脾与胃”、“肾与膀胱”，他们互为表里，病变时常常相互影响。
第十个组方：丹参槟榔饮
组方：丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔。
功能主治：补养心血，祛风除湿，降气化痰，用于风痰湿邪上逆于心，闭塞心窍，胸闷不舒，心脏鼓动无力。
方中枇杷叶，量大为君，能降十二经脉之逆气，能化十二经脉之痰涎。槟榔下气行水，药走胃与大肠，两药相伍，体内风、痰、湿均从大肠排出。
丹参，既能活血通脉，又能养血养心；菖蒲祛风除湿，芳香开窍；两药相伍，补养心血，疏通心脉，同时也能搜心中风湿之邪。
药虽四味，立意深远，从指南针中可以看出，四味药主要作用于胃、心两处。临床中凡胃气上逆，痰涎壅盛，心血不足，心脉不畅者，均可以选用此方加减，对于风湿性心脏病，已出现器质性病变者，坚持服用此方，也能收到意想不到的效果。
旅行提示：此方为一道人所授，临证用此，疗效颇佳。使用时枇杷叶可根据病情，放胆用之，用量在20～g，常获奇效。
前面主要立足于肾阴、肝、心三个点，分析了十个组方，接下来我们开始从胃这个点来分析一些经典的处方，感受古人的立方之妙处。
第十一个组方：小半夏汤
组方：半夏、生姜。
功用：和胃降逆，消痰蠲饮。主治痰饮内停，心下痞闷，呕吐不渴，及胃寒呕吐，痰饮咳嗽。
结合指南针，很容易看出，此方主要是针对胃这个点而设，半夏降逆化痰止呕，生姜温胃散寒，降逆止呕。两药相伍，共奏“和胃降逆，消痰蠲饮”之功。
此方药味虽少，但临床运用却能常见奇效，方中充分体现了一个“降”字，胃气以降为和！凡胃气上逆，胃中有寒痰寒饮者，均可放心使用。
第十二个组方：半夏泻心汤
组方：半夏、*芩、干姜、人参、甘草、*连、大枣。
功用：寒热平调，消痞散结。用于寒热错杂之痞证。
临床表现为：心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄*而腻。
呕为胃气上逆；肠鸣下利为脾脏虚寒，清气不升反降；气机升降失常，郁塞中焦而成痞满之证。用干姜，辛温而散，人参、大枣益气健脾，脾寒得除，清阳得升。用半夏散结除痞，降逆和胃，胃之逆气得以消除。用*连、*芩苦寒泄热，与半夏合为苦降之势。炙甘草补脾和中，调和诸药。通方共呈寒热平调，辛开苦降之功，对于消化系统诸多疾病均有良效。
如果我们结合指南针来看：胃之上为心，胃下为肾阴；心主火，肾阴主水；火为热，水为寒；因此胃病最容易出现的病机也就是上热下寒，寒热错杂。如果患者存在脾肾阳虚的情况，就更容易形成寒热错杂之证。半夏泻心汤就是针对脾、胃这两个点而设立，熟悉此方，对于如何寒热搭配使用药物，会有很大的帮助。
如果呕盛者，去干姜加生姜四两，而成生姜泻心汤。重用生姜，取其和胃降逆之力，宣散水气而消痞满，配合苦降、补益脾胃之品，故能用于治疗水热互结于中焦，脾胃升降失常所致的痞证。
若其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，为误下后形成中气虚弱、寒热错杂所致的痞证。在半夏泻心汤的基础上加重炙甘草用量，而成甘草泻心汤，重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，共奏益气和胃、消痞止呕之功。
结合指南针，从半夏泻心汤的加减变化可以看出，修复胃降脾升功能，调理中焦寒热之气，是治疗消化系统疾病的根本。
旅行提示：理解胃病的病机大多为寒热错杂非常重要，再结合“胃气以降为和”，以此思路治疗胃病，则诸多疑难的胃病，均可获取捷效。胃为什么容易出现寒热错杂的病机，你想通了吗？
第十三个组方：大承气汤
组成：大*、枳实、厚朴、芒硝。
用于伤寒邪传阳明之腑，入里化热，与肠中燥屎相结而成之里热实证。
由于实热与积滞互结，腑气不通，故大便秘结，脘腹痞满疼痛。
里热消灼津液，肠道干燥，糟粕传导不利，燥粪积于肠中，故腹痛硬满而拒按。
热邪盛于里，腑气不通，心气不能下移，浊气反而上逆，扰乱心神，故见谵语。
阳明里热炽盛，蒸迫津液外泄，则手足汗出。
热盛伤津，燥屎内结，故见舌苔*燥，甚者可见焦黑起刺，脉沉实。
我们借用指南针来看，阳明腑实证的治疗，病位主要是在胃与肠，六腑以通为用，通腑泄热即可。
方中枳实、厚朴降气，推动胃肠之浊气下行。芒硝，软坚散结，软化燥屎；配以大*攻下，荡涤肠胃，促进胃肠蠕动。药虽四味，有芒硝散结，有大*涤荡，有枳实、厚朴降气下行，三方协助，层层推进，取其急下实热燥结，以存阴救阴，可谓“釜底抽薪，急下存阴”之法。
旅行提示：你可以结合指南针，试着分析小承气汤和调胃承气汤，看看它们的适应证，以及古人的立方思路！
第十四个组方：温胆汤
组方：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣。
功效：理气化痰，和胃利胆。
主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦，或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。
本方出自北周姚僧垣《集验方》，方名为之温胆，其“温”字理解，历代医家均有争议。陈修园《时方歌括》将其列为“寒能胜热”之剂，并说：“热除痰清而胆自宁和，即温也。温之者，寒凉之也。”
秦伯未则解释说：“本方称为温胆，是根据胆的性质，以期达到升发的作用。与温脾、温肾等的温字，意义完全不同。”
方中半夏、枳实、竹茹，均为降胆胃之气要药，陈皮、甘草、茯苓理气健脾和中，生姜、大枣调和营卫。从指南针可以看出，此方作用于胃、肠、胆、脾。
此方并非“温剂”，也非“温法”，乃是“和法”而已。
旅行提示：此方解读，可以与小柴胡汤相参。方虽针对胆而设，但临床上很多消化系统疾病均可以此作基础加减治疗。
第十五个组方：四逆散
组方：柴胡、枳实、芍药、炙甘草。
“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。泄利下重者，先以水五升，煮薤白三两，取三升，去滓，以散三方寸匕，纳汤中，煮取一升半，分温再服。”
结合指南针，结合逍遥散，你会发现，四逆散也是调和肝脾的经典配伍。
“少阴病”，这里的少阴指什么？如果是少阴肾，四逆散的药、方、法、理均不支持。历代医家也是颇有争议，本人认为：此处不是指少阴肾，而是指太阴脾。少阴本为肾，四逆散所设的为寒邪由太阴转入少阴之初，尚未完全深入少阴之地，所以此处少阴实际上指的为脾，寒邪层层深入，由三阳转入三阴，寒邪进入脾经，影响脾脏的升清。
经云：“清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”
脾主四肢，现在脾被寒邪所困，清阳无法实四肢，所以出现四逆之证，四逆者，四肢发凉也。脾属土，脾土郁滞，反侮肝木，木喜条达，被侮则升发受阻。
咳者，土不生金，肺气不足也。
悸者，木不生火，心血不足也。
小便不利者，肺为水之上源，肺气不足，三焦水道来源不足也。
腹中痛，寒邪停留肠间，寒性收引，气机不顺畅也。
泄利下重者，脾不升清，水谷精微无以运化，夹杂而下也。
柴胡升发肝气，疏畅气机，化解脾土侮肝，恢复左轮。
枳实降胃气，降浊气，浊气得降，清气自升。
白芍养阴柔肝，防肝气之郁结，化火伤阴。
甘草者，健脾胃，调和药性。
或问，通观全方，并无调脾之药，何来健脾？
答曰：脾之升清，赖肝之疏泄，肝属木，木能疏土，四逆散借调肝之药调脾，也属治病求于本。
或问：病邪已经深入三阴之地，四逆散借调肝之药来调脾，能化解此病？
答曰：四逆散只是针对“四逆”而设，四逆者，清阳无以实四肢，手足四肢厥逆也。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，均有加减之法。
此虽寒邪深入脾经，但病程不长，尚未变生他证，故用四逆散调理肝脾，缓四逆之证。
再回头看看小柴胡汤，小柴胡汤用柴胡配*芩，升发肝气的同时清胆火之力较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的基础方。
旅行提示：“四逆散”与“四逆汤”，均有“四逆”，两个“四逆”的病机有何不同？你可以深入想想。
第十六个组方：附子理中丸
组方：附子、人参、干姜、白术、甘草。
功用：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
借用指南针可以看出，附子理中汤主要是针对指南针上脾、小肠、肾阳这三个点而设。
本方所治诸症皆由肾阳虚衰、脾胃虚寒所致。肾阳虚衰，就好比做饭时灶中无火，锅里自然没有热量。人体肾阳不足则脾阳不振，寒从内生，阳虚失温，寒性凝滞，气机不畅，不通则痛，故而脘腹冷痛；脾虚不运，则呕吐泄泻；脾主四肢，清阳不能达四肢，则手足不温。
方中附子为君，大辛大热，温补肾阳，肾阳旺，脾阳自振。用干姜，温补脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。人参补气健脾。三药相配伍，起到温中健脾之功。脾喜燥，脾阳虚易生湿邪，用白术健脾燥湿。甘草合人参、白术益气健脾，又能缓急止痛，还能调和药性，是佐药而兼使药之用。
纵观全方，立足于温补肾阳，着力于温养中焦，使人体清阳徐徐上升，则脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症，随温而解。结合指南针，十分明了。
第十七个组方：麦门冬汤
组方：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。
功能主治：滋养肺胃，降逆和中。用于肺痿证以及胃阴不足证。
人体心脏主火，火性炎上；肺脏主金，金性收敛；胃属土，以降为和。
心火借肺金的敛降、借胃气的下降，方能下行交于肾水，此理借用指南针来看，非常清楚明白。如果胃气不降，反而上逆，这样心火就无法借胃气下行交于肾水，只能借肺金收敛来下降，短期内无碍，时间久之后，必然伤及肺阴，同时胃中阴液上行救济，也会受到损伤。这样一来，人体自然会出现咳唾涎沫而短气、咽喉干燥等症。
方中重用麦冬，其味甘微苦，其性微寒，归心、肺、胃经。重用此物既能清亢盛之心火，又能养已伤的肺胃之阴。
人参益气生津，补中益肺；半夏降逆和胃，促进胃气下行，并能祛痰除涎。
粳米、大枣、甘草，均为培补胃气，助君臣补养肺胃。
此方之妙，妙在大剂量麦冬配以半夏，使胃气上逆的病机得以消除，同时心火亢盛、肺阴不足、胃阴受损均因一味麦冬得以扭转，可谓妙中之妙。结合指南针，细细玩味，自能感受到经方之神韵。
旅行提示：对于胃气上逆，心火亢盛，长期咳嗽的病人，用此方常获捷效，方中麦冬配半夏意义尤深，可以反复琢磨，值得玩味！
第十八个组方：麻*汤
组方：麻*、桂枝、杏仁、甘草。
头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻*汤主之。
风为阳邪，首先犯肺，肺主皮毛……
麻*汤证讲的是寒邪借风邪通过皮毛而入，侵犯肌表，卫气与之抗争，正邪相抗，人体阳气郁滞，所出现的一系列症候群。
①疼痛：寒性收引，不通则痛。②发热：正邪交战的反映。③恶风：卫气抵抗已经入表的风寒，正邪相争，卫气不能发于外，无暇顾及外风再次来袭，所以恶风。是卫气被郁，不能发于表的一种表现。④无汗：风寒郁表，毛孔闭塞不通，卫气不能外布滋养皮肤。⑤喘：肺受寒邪侵犯，气机郁闭，宣发肃降失常。我们再结合指南针来看看药方：
麻*汤就是针对肺这个点受风寒的影响而设立的。
右轮的动力来源于肺，麻*配杏仁，一宣一降，肺气宣发与肃降得以恢复，肺的开合功能健全，风寒表散，卡在肺这个点的问题得到解决，整个问题都解决了！
麻*和杏仁就是麻*汤的核心！
或问：还有桂枝呢？甘草呢？
答曰：桂枝入心，温心阳，通血脉，是从左轮入手。就好比汽车陷在泥潭中，麻*和杏仁是修复前轮，从前边拉；桂枝是提升后轮的力量，从后边推，这样“一拉”、“一推”，车子就起来了。至于甘草，这里同小柴胡汤中一样，也是调和药性。
或问：从后轮入手，可以从肝、可以从胃，为什么一定要从心？
答曰：如果这样想了，说明对“指南针”有了一定的理解，对疾病已经开始深入思考了。
寒邪侵犯人体，侵犯肺的同时，寒邪在体内会削弱人体的火力，心主火，从心入手，用桂枝也是补火，也是扶正，温通血脉。火力补足，血脉通利，卫气可以输布到体表，自然就不会恶风、畏寒，风寒之邪就会随汗一起排出体外，人体阴分也可以外布滋养皮肤。
或问：为什么会随汗而解？
答曰：汗出是卫气战胜风寒，皮肤毛孔打开的标志。发汗就是开*门，就好比赶贼出门，贼离开时，大门也是打开的一样，如果门都没有打开，贼肯定还在家里！
或问：前面小柴胡证是因为肝胆疏泄功能异常，寒邪才会卡在胆这个点，那麻*汤证又是为何？
答曰：麻*汤证是因为肺气不足，肺的宣发肃降功能不够强盛，所以受了风寒之后，没有能力来宣散，风寒郁而不解，麻*汤证也是有“正气不足”。
或问：麻*汤是寒邪借助风邪侵犯人体肌表所致，如果只是单纯的风邪或单纯的寒邪，他们是如何侵犯人体的？又该如何治疗呢？
答曰：单纯风邪侵犯人体《伤寒论》中描述为“中风”，这里的中风不是我们现在所说的脑血管意外的中风，是“中了风邪”，那就是桂枝汤证了。而单纯的寒邪侵袭人体，就是后面要讲的“葛根汤证”。
第十九个组方：桂枝汤
组方：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
1.阳浮而阴弱。说的是脉象浮取为阳，沉取为阴，此句讲，桂枝汤证的病人，脉象轻取有力，沉取无力。人体阳气浮于外，阴分亏于内。
2.阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。风为阳邪，首先犯肺，肺受风邪的侵犯，就会通过宣发来散风，若逢人体阴分亏虚，阴不制阳，人体阳气宣散就会太过，故而发热、脉浮。亏虚的阴分被阳气外散，故出现汗出。
3.恶寒、恶风。阴为阳之基础，阴分不足，阳气化生也会不足，卫气护表之力不足，故而恶寒、恶风。
4.鼻鸣者，肺开窍于鼻，阴液走表则为汗，发于鼻则鼻塞而鸣；干呕者，胃气随肺气上逆也。
如果要概括桂枝汤证的病机，那就是人体阴分不足，营卫平衡失调，风邪侵袭，肺气宣发太过！
我们借用指南针再来看桂枝汤证：阴分不足，营卫失调就好似前轮大，后轮小，两轮运动不协调。
治疗上养阴分为主，调节气血两轮的协调运动就可以了。
白芍量大，养阴分。阴分足了，两轮就平衡协调了。
桂枝目的有二：其一，调节白芍的凉性；其二，温通心阳，促进阴分化为卫气，增强护表之力。
生姜、大枣调和营卫，也就是调节两轮的协调性。
服药后喝稀粥一碗，就是促进营阴向卫气转换，薄薄汗出，就是卫气充足，风邪驱散的过程。
这样阴分得到补充，卫气来源充足，风邪得解。
或问：桂枝汤是阴分不足，风邪外袭所致，如果患者阴分不亏虚，阳分亏虚，风邪外袭又是何证？
答曰：这将是玉屏风证候。
或问：如果阴分过盛太多，形成体内湿邪停聚，风邪再来外袭，又是何证？
答曰：内有湿邪停聚，外有风邪袭表，风与湿相合，则为风湿也！
湿邪何治？祛湿不在于发汗，在于利小便！
风邪何治？桂枝汤法，微微汗出则可！
讲了单纯风邪袭表，那么单纯的寒邪袭表又会怎样？我们来看看葛根汤条文。
旅行提示：你可以试着分析一下玉屏风散，看看玉屏风散是如何提高机体护表之力的！想通了这个道理，肺气不足的很多疾病都可以得到解决。
第二十个组方：葛根汤
葛根汤组方：葛根、麻*、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
寒邪为阴邪，人体足太阳膀胱为寒水之脏，同气相感，寒邪则自太阳膀胱经而入。
膀胱经者，其循背夹脊过项。寒性收引，自然会项背僵痛！
我们再看《伤寒论》条文：
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病，项背强几几、无汗、恶风者，葛根汤主之。
葛根汤其实就是桂枝汤加麻*、葛根。
结合指南针，很容易就明白，借用葛根来发汗解肌，借用麻*来宣肺发汗解表，借用桂枝汤来调和营卫。这样寒邪随汗而解，营卫得到调和，其病自愈。
人体五脏各有特点：
心主火。如果心火旺盛，寒邪传至心，则被心火温化，就不会再继续传变下去。
同理，肾阳充足，寒邪传至少阴，也会被肾阳温化，也不会继续下传。
肺主气，主表。风邪进入人体，如果肺的宣发功能正常，风邪就会被肺宣散，不会继续传变下去。
脾喜燥，湿邪进入人体，传至脾脏，如果脾脏功能正常，湿邪会被脾脏运化，也就不会再继续传变。
胃喜湿，燥邪进入人体，传至胃腑，如果胃中的阴分充足，燥邪就会被胃润化，也就不会再继续传变。
从上面这几段话可以看出，外邪进入人体之后，无论何邪，只要脏腑功能健全，在传变过程中邪气都能被相应的脏腑给消灭。这就是为什么同样是受寒，有些人得病，有些人不发病；同样是受风受湿，有些人患了痹症，而有的人却正常。
中医有句话叫：“正气存内，邪不可干。”其实这里的正气，并非单单指护表的卫气，它指的是脏腑健全的功能；邪不可干，不仅仅是说邪不能深入人体，亦指邪气深入人体后，会被相应的脏腑给消灭；“不可干”指的是“不发病”！
旅行提示：上面几节，讨论了《伤寒论》的几个经典方，要深入了解，你可以边看《伤寒论》，边思考，看看寒邪进入人体之后，应该如何传变？针对寒邪的入侵，人体有哪些防御体系，他们又是如何发挥作用的。
第二十一个组方：桔梗枳壳汤
组方：桔梗、枳壳。
功能主治：宣肺行气，主治伤寒痞气，胸满欲绝。
桔梗归肺、脾经，性升；枳壳归胃经，性降。两者一升一降，胸中郁塞之气得顺，胸满自愈。
再看看指南针，升者肺气得宣，右轮运行有力；降者胃气得降，浊气下行，左轮运行有力，两轮运行通畅，气滞得运，胸满得消。此方看似简单，但升降相随，组方精妙。
如果我们从另外一个角度来看指南针，其实指南针可以理解为如右两轮。
这就好比大自然看到的漩涡一样，它也是太极图的一种演化形式。外边大轮子的运行，能够推动里面小轮的运行，同样，里边小轮的运转通畅，也会带动外边大轮的运行。桔梗枳壳汤就是升脾降胃，斗转中焦，从而拉动一身气血的运行。
旅行提示：看完此节中的演化图形，你再想想大自然河流中的漩涡，再想想龙卷风，想想银河系星云的排列。你就会明白，太极无所不在，人体内的气血运行就是如此！天人相应，诚不我欺。
第二十二个组方：枳术汤
组方：枳实、白术。
心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
结合指南针看看这个配方，你会发现也很奇妙。
白术归脾经，助脾升清，运化水气。
枳实归胃经，降胃气，行胃之气滞。
一升一降，则中焦水气停留所致“心下坚，大如盘，边如旋盘”立即可散。
我们再看看上面的图形，就会非常清楚枳术汤的作用原理。
“心下坚，大如盘，边如旋盘”，这种病人有没有？
临床上比较常见，脾肾阳虚之人，如果贪凉饮冷，再加上思虑过度，脾气郁结，则水饮与气结停滞中焦，形成中焦痞满，大如旋盘，饱胀无饥饿感，体重增加，赘肉横生……运用枳术汤，升降相扶，推动中焦，行气运湿，两轮运行条畅，水气郁结消散，旋盘何复存在？此方对于腹型肥胖者效果亦佳！
在经方中有没有这种升降相随的用药思路呢？答案是肯定的，比如：枳壳配桔梗在很多古方中都可以看到，因为这是一种技巧，四两拨千斤的技巧。不信你可以看看血府逐瘀汤，组方为：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。为什么在一大堆活血化瘀药中加上枳壳和桔梗，因为这两味一升一降，斗旋中焦，这样会带动一身气血，气行则血行，瘀血自然得以消散。
借用指南针，我们讲了这么多组方的辨析，到底是不是这么回事？临床上可以操作吗？我举个案例：
华某，女，65岁。
胸骨后针刺样疼痛3年。
患者3年来胸骨后针刺样疼痛，稍稍活动病情立即加重，医院就诊，均怀疑冠心病，但针对心脏的各种检查均正常，医院也只能按照冠心病治疗，服药期间，时好时坏，三年来病情逐渐加重，就诊时患者步行50米即感到刺痛难忍，伴口干，口中黏痰较多。舌苔正常，切脉时右寸、关郁滑，左关郁塞如豆，心脉正常。
切完脉，我告诉患者，你心脏没问题，是痰气郁阻在前胸，吃吃顺气化痰的药就好了。随后开了一个处方，自拟为双升双降开郁化痰汤。
枳实20g白术20g桔梗15g枳壳15g莱菔子30g郁金20g归尾15g鳖甲30g甘草10g
患者服用3剂，步行几站路也无任何不适，对疗效大感惊奇，随后续用6剂，巩固疗效。
分析一下这个处方，枳实、枳壳降胃气，桔梗、白术升脾气，两升两降，浊降清升，郁塞在胸骨后的气自然就顺畅了，配上莱菔子化痰，效果就更加明显。左关郁塞为肝气郁结所致，当归归肝经，配上郁金解郁，重用鳖甲，化痰散结，肝气自然顺畅。
通方升清降浊，条畅气机，配伍解郁化痰之品，有何痰气郁结不能开，故而起效迅捷……
旅行提示：学习中医第二站已经结束，通过这一章的学习，你是否对遣方用药的规律有了一些感受，是否意识到药物升降沉浮之性的重要性，因此学习中药一定要记住药性、归经，开处方时，一定要思考处方中药物的走势！只有这样才能以简驭繁。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇大部分人谈癌色变，然而癌症并不是一下子产生的。癌症发生发展过程中需经历三个阶段即癌前病变、原位癌和浸润癌。癌前病变期只要积极配合医生治疗，就能把癌症扼杀在摇篮中，所以应多了解关于癌前病变的常识，这样才能为自己身体健康保驾护航。
常见的癌前病变有哪些？
1、腺瘤性肠息肉
腺瘤性肠息肉是肠癌癌前病变，特别是直径超过二厘米癌变风险高。9成以上的结肠癌是由肠息肉转化而来的，从息肉转化成癌变需5~15年的时间，只要及时通过手术切除就能降低患肠癌风险。50岁以上的人每年做次肛门指检，每5年做次肠镜检查；避免吸烟酗酒，少吃或不吃腌制和烟熏类食物，控制动物蛋白和高脂肪食物摄入。每天至少吃克蔬菜和克水果，增加粗粮比例如各种杂豆类、薯类和燕麦等。每天有30分钟的运动，每周至少持续4~5次，能提高抵抗力和免疫力，减少肠道炎症，降低患癌风险。
2、慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是胃癌癌前病变，粘膜发生上皮不典型增生以及肠上皮化生时癌变风险极高，其主要症状是上腹部疼痛、腹胀以及食欲不振等。可通过胃镜和粘膜活检来确诊慢性萎缩性胃炎，接受科学规范治疗就不会发生癌变。浅表性胃炎病人每三年做次胃镜检查，慢性萎缩性胃炎每两年做次胃镜检查，彻底根治幽门螺旋杆菌，戒烟戒酒。保持规律饮食，吃饭做到细嚼慢咽，不能暴饮暴食，不能吃辛辣霉变和腌制食物。
3、肺结节
肺结节属于肺癌癌前病变，结节越大，发生癌变的可能性就越高。尽量每年做次胸部低剂量螺旋CT检查能筛查早期肺癌；避免吸烟，注意居住房间空气流通，经常开窗通风来改善室内空气质量。减少油炸和煎炒，每次炒菜前要把油烟机和窗户打开。
4、乳腺非典型性增生
乳腺非典型性增生是乳腺癌癌前病变，单纯乳腺增生发生癌变的可能性很小，然而非典型增生和导管上皮高度增生，极有可能是癌前病变。定期做乳腺自查，小于35岁的女性每年做次乳腺超声检查，45~55岁的女性每年做次钼靶检查，只要发现癌前病变，需严格按照医生嘱咐用药或手术切除。不能滥用雌性激素保健品，因为外源性雌性激素易引起乳腺导管上皮细胞增生，严重时可发生癌变。远离油炸和高糖分食物以及奶油，多运动来维持正常体重，避免身体肥胖。保持乐观情绪，因为过度抑郁或焦虑等不良情绪，可紊乱内分泌，诱发乳腺疾病。
温馨提示
其实癌前病变还包括很多，如肝硬化、宫颈上皮内瘤样病变、交界痣以及粘膜白斑等。消除或减少致癌因子暴露，避免发生恶性肿瘤，医院做防癌筛查。保持适度运动，均衡为身体摄入营养来增强抵抗力，戒烟戒酒，避免吃发霉和过期食物。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇