本文指导专家
王国良
主任医师，医院大外科副主任、普外科主任。兼任浙江省医学会外科学分会常务委员、浙江省医学会微创外科学分会常务委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创专业委员会常务委员、浙江省抗癌协会肝、胆、胰肿瘤专业委员会委员。从事普外科临床工作30余年，具有丰富的普外科临床诊疗经验。主治甲状腺、胃肠道、肝、胆、胰等器官及系统疾病，尤其对肝、胆、胰疾病及胃肠道肿瘤的诊治较有心得。擅长诊治甲状腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肝内外胆管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及急性胰腺炎。
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最近90后演员张一山，因为长期的病痛宣布要好好休息，并且不再参加真人秀。这让很多人开始关心起他的身体，据张一山所说，漫长的病痛已经伴随了他12年。“因长期吃饭不规律引发了胃病，后来在拍摄《余罪》的时候，我的胃病变成了胆囊息肉。”
胆囊息肉是什么病？可不可怕？
医院大外科副主任、普外科主任王国良主任医师分析，让张一山如此备受折磨的胆囊息肉，很有可能是胆囊炎合并胆囊息肉，这种情况下最好手术切除，以防癌变。那为什么会得胆囊息肉？要如何防治……且听王国良为大家详细解答。
有关胆囊息肉4个疑问
1.得了胆囊息肉有什么症状？
王国良介绍，相较人们熟悉的胆结石和胆囊炎，对胆囊息肉了解的人并不多。胆囊息肉又称胆囊隆起样病变，泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。
一般胆囊息肉症状轻微，甚至无症状。少数患者有上腹部不适，疼痛部位在右上腹或右季肋部，可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛，在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。
2.为什么会得胆囊息肉？
近些年胆囊息肉检出率有增多趋势，已成为一种常见病症。其原因一方面是体检普及率提高，另一方面可能与中国人饮食结构、饮食规律发生变化及生活环境等因素有关，这些因素包括高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性食物、饮食不规律等，有报告称可能还与农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等有关。
3.胆囊息肉是良性还是恶性？
王国良介绍，正常情况下，胆囊内应无异物。胆囊结石、胆囊息肉等疾病，可能导致胆囊功能异常。结石滑落或位置靠近胆囊管的息肉长大堵塞管道后，可能造成胆囊积液和胆囊炎；长期慢性炎症刺激，有可能导致癌变。
而且胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，因为胆囊息肉是局部胆囊壁增厚形成的非结石性息肉样结构，可分为胆固醇息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等多种类型；当胆囊息肉合并结石时，其发生癌变的几率较高，风险与息肉大小、数量、部位、形态、持续时间等有关。所以，千万不可掉以轻心。王国良提醒大家，对短时间生长迅速、直径大于1cm、基底宽的胆囊息肉，合并胆囊结石慢性胆囊炎，还是建议择期行胆囊切除术。
4.胆囊切除以后对健康有影响吗？
王国良说，胆囊切除术已成为常见的腹部手术。有些人切除胆囊后短期内有轻度腹泻腹胀，特别是进食油腻、高脂食物后，不过这种情况可通过肝脏分泌的胆汁和胆总管扩张逐渐代偿胆囊缺失的功能，多数腹泻腹胀情况可在手术后几个月内逐步减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病，所以现医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响。
小贴士
王国良提醒，对于胆固醇性息肉可通过禁酗酒、规律合理的饮食结构、健康的生活方式等来预防，具体如下：
01
饮食要有规律，早餐要吃好
胆囊中的胆汁有消化食物的作用。胆囊息肉患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，使胆汁得不到充分利用，在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增大或增多。
02
合理的饮食结构
合理的饮食结构非常重要，过量食用精制碳水化合物会增加胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇沉淀形成胆囊息肉；摄入大量的油脂类食物，易使胆汁浓缩，导致胆囊收缩降低，形成新的胆囊息肉或使原有病情加重。
03
健康的生活方式
胆囊息肉患者一定要养成健康的生活习惯，每天按时睡觉，保证有7~8小时睡眠时间，早睡早起；坚持锻炼身体，保证每天半个小时的有氧运动。
04
禁酒
禁酒及含酒精类饮料。因为酒精会损伤肝功能，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊息肉的形成及增多。
编辑：洁 审核：菲
来源：普外科
采写：宣传中心
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