功能性消化不良、慢性胆囊炎，你应该知道的那些事！
（文末附：1月7日脾胃病科大型义诊活动安排）
广东地处岭南地区，属亚热带湿润季风气候。因此，湿热天气成为广州乃至广东省常年的主导天气。大都市工作及生活压力较大，加之饮食不规律，长居此地容易出现慢性胃病，如功能性消化不良，其中脾气虚及气滞证患者较为多见。一般表现为：脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎*或晄白等。
随着社会及工作压力增加、生活节奏加快，许多人会出现情绪波动，继而出现肝郁气滞证，这主要是由于长期情绪的压抑导致肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机瘀滞所表现的情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁或易怒、善太息等证候。加之不进食早餐，部分人会出现慢性胆囊炎的表现。
针对广大患者的疑惑，我们将从都市中常见的消化系统疾病，包括功能性消化不良及慢性胆囊炎，为大家介绍一下日常生活与饮食上需要做到的注意事项。
焦点一
功能性消化不良知多D
25岁的张女士因为吃饭问题困扰了一年多，每次吃一点东西就饱了、肚子感觉胀胀的，还老是打嗝、反酸。这让每天朝九晚五的上班族张女士很是苦恼，医院就诊，做了相关检查。胃镜结果显示：慢性浅表性胃炎，碳13吹气阴性提示并无幽门螺旋杆菌感染。医生告诉张女士是功能性消化不良，随即开了药让张女士回去了。回到家中的张女士心里泛起了嘀咕：所以，我到底是慢性浅表性胃炎还是功能性消化不良呢？
01
功能性消化不良到底是个什么病呢？
首先，我们一定要擦亮眼睛看清楚功能性消化不良和器质性消化不良的区别。器质性消化不良是指经相应检查发现存在消化性溃疡病、胃癌、反流性食管炎、胰腺炎或肝胆系统疾病等器质性疾病，或有的可由糖尿病、肾功能衰竭等疾病引起。而功能性消化不良是指无器质性疾病，或用器质性疾病不能解释的一组临床综合征，表现为持续性或反复发作性消化不良。常见的主要症状包括：餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气、食欲不振、恶心等。
虽然两者症状相似，但性质、后果截然不同。若是在日常生活中，误把器质性消化不良仅仅当成是功能性的消化不良，后果难免令人懊悔不已。因此一般建议有器质性疾病的报警症状和体征：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、*疸等；消化不良症状进行性加重，应及时进行相应胃肠镜检查，肝、肾功能检查等，以明确诊断。
02
为什么偏偏是我得功能性消化不良呢？
目前关于功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未完全清楚，可能与以下多种因素有关：①胃肠动力障碍；②内脏感觉过敏；③胃底对食物的容受性舒张功能下降；④幽门螺旋杆菌感染；⑤精神和社会因素。因此在胃功能自身改变的基础上，尤其在现代生活快节奏和各种竞争压力影响下，不良情绪的累积对其影响越来越不容忽视。中医认为，其因饮食、情志、地域、体质等因素，伤及脾胃，使得脾胃枢机失调，气滞、湿阻、热扰、寒客等都会导致胃肠不适，消化不良。
03
既然是功能性病变，是不是可以不管呢？
答案是否定的，首先功能性消化不良所引起的不适感对患者生活质量影响是长期的，如长期因饱胀感进食减少，消化吸收效率降低，可能会导致营养不良、贫血、低蛋白血症；长期反复的上腹疼痛灼烧感，也会使患者精神症状加重如失眠、多梦、头疼、焦虑等。同时未得到及时纠正的功能性消化不良，也会引发胃萎缩、胃瘫痪等危害。因此养成良好的生活习惯、及时就医缓解症状，才是最佳的选择。
04
在日常生活中应该如何调理呢？
注意生活调摄，起居规律，饮食有节。适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑、气功等节奏和缓的非竞技体育项目。
调节饮食习惯，定时、定量用餐，忌暴饮暴食。食用易消化食物，不宜食用产气多食物，如马铃薯、面食、豆类、高脂肪食物等都不能多吃，忌油炸、腌制、烧烤、生冷、辛辣之品。
保持心理健康，避免悲观、焦虑情绪，适当参与集体活动，多与他人交流，保证充足的睡眠，学会自我调节及护理。
如有服其他药，应注意药物对胃肠道是否有损伤，如有药物使用疑问，当咨询医师或药师等。
焦点二
慢性胆囊炎的那些事
42岁的李先生是一位公司的老板，由于工作原因，平时应酬较多，嗜食肥甘厚腻食物，造成“大腹偏偏”。他最近总觉得右上腹部隐痛，尤其在食用肥腻食物后容易发作，反复的上腹痛严重影响日常的生活和工作，医院做了一系列检查，最终彩超提示：慢性胆囊炎。
01
什么是慢性胆囊炎？
胆囊位于腹部右侧，是藏在肝脏下面的一个小的梨形器官，具有浓缩和储存胆汁的作用。慢性胆囊炎就是胆囊的慢性炎症。主要由胆囊结石引起。此外，细菌感染、寄生虫感染、胆汁代谢障碍、高脂肪饮食、情绪失调等也可引起慢性胆囊炎。大多数病人无明显症状，部分病人可有打嗝、腹痛、腹胀、恶心、胃部灼热、厌油腻食物等表现。
02
慢性胆囊炎有哪些危害？
有胆囊结石的病人，如果结石梗阻胆管，会导致慢性胆囊炎急性发作，如不及时治疗，可发生胆囊坏死、穿孔。
慢性胆囊炎还可导致胆囊瘢痕化、萎缩，最后失去胆囊功能。少数病人可能会因为炎症的长期持续刺激，使胆囊壁恶变，导致胆囊癌的发生。
03
日常生活注意事项
慢性胆囊炎病人，在日常生活中需要从以下几方面做好自我护理，改善不适症状，避免胆囊炎急性发作和慢性炎症的持续刺激：
①合理饮食：养成坚持吃早餐的习惯。注意饮食规律、定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，不宜过饱。还要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。可进食低脂肪、低胆固醇、高维生素、适量蛋白质及碳水化合物的饮食，多饮水。每天脂肪摄入＜40克，胆固醇摄入＜毫克，蛋白质50～70克，碳水化合物～克，饮水～毫升。
②禁烟禁酒，以免烟、酒刺激胆囊，使病情加重。
③注意休息，保持心情愉快。避免熬夜、过度劳累，以及紧张、生气和焦虑等不良情绪。这些不良因素都可能加重胆囊炎症，引起胆囊炎发作。
④适当锻炼，选择活动量小的体育活动，如太极拳、散步等，可以防止胆汁在胆囊内淤积。
⑤保持大便通畅。如大便不畅，必要时可请医生开具通便药物。
⑥保持健康的体重，防止过度肥胖，因为肥胖可以诱发胆囊炎或胆结石。衡量人体胖瘦一般参考体质指数，体质指数在18.5～23.9千克/平方米时属正常。计算方法是：体质指数(BMI)=体重(千克)÷[身高(米)的平方]。
备注：文中配图来源网络附
1月7日功能性消化不良、
慢性胆囊炎义诊活动预告
为提高广大患者对功能性消化不良、慢性胆囊炎的认识，增强对本病预防和调护的意识，我院国家区域中医脾胃病诊疗中心、国家临床重点专科脾胃病科特举办此次义诊活动。
义诊时间：年1月7日（周四）下午3:00-5:30
义诊地点：广州中医院门诊楼（2号楼）一楼大厅
义诊科室：国家区域中医脾胃病诊疗中心、国家临床重点专科——脾胃病科
义诊内容：功能性消化不良、慢性胆囊炎
义诊专家：
广东省名中医刘凤斌教授
陈斌主任医师
李培武主任医师
樊冬梅主任医师
侯江涛副主任医师
庄昆海副主任医师
汪双双主治医师
江其龙主治医师
洪日主治医师
供稿：脾胃病科
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳责编：冯殷
审定：方宁
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