很多人体检时会查出各种“结节”“息肉”“囊肿”“增生”,看到自己身体里长了一些“多余”的东西往往会惴惴不安,担心这些会发展成癌。
结节、息肉、囊肿、增生...这些到底哪个才是癌症的先兆?发现后需不需要治疗?怎么治疗?我们来一一说明,帮助大家解开疑惑。
结节:大部分都是良性的
在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时被称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。
随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。
1.肺部结节
一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。
这些情况必须找专业医生鉴别判断:
?对于小于5毫米的微小结节,做随访观察即可,过3个月到半年重新做一次CT检查。
?如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。
?1厘米以上的大结节,建议尽早诊治。
2.甲状腺结节
临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过,甲状腺结节的恶性率不足1%,绝大部分都是良性的,不需治疗。
息肉:有一部分会恶变
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除,随后送去病理活检,确诊息肉类型,防止复发。
1.肠息肉
肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。
只要及时发现并将其切除,随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。
2.胆囊息肉
患者发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影、内镜超声,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉),通常可采用微创胆囊切除术。
囊肿:基本不需特殊治
囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。
如囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行手术治疗。
1.乳腺囊肿
乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。
2.肝囊肿
绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。
3.肾囊肿
肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。
如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。
增生:不一定会发展成癌
增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。
1.骨质增生
做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。
很多老人以为骨刺是病,发现一定要将其去除,有些人甚至听信虚假广告,想通过服药溶骨。
骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。
2.前列腺增生
前列腺增生早期大多可保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
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