癌症——早期发现和晚期发现差别有多大？
以发病率最高的『肺腺癌』为例：
癌症阶段
5年生存率
Ia期（较早期）
手术后近90%
IIIc期（较晚期）
只有10%左右
『早期』和『晚期』发现，导致的结局是天差地别的！而不少人年年体检却依然到晚期才发现！
所以医院高大夫就跟大家谈一谈：什么人易患癌？筛查办法？如何预防？希望大家提高防癌意识。如有发现医院，早诊断，早治疗。
肺癌
No.1
肺癌哪些人风险高？
①"每天吸烟包数"x"持续多少年"≥20；
②经常被动吸二手烟的人；
③常年从事接触石棉、氡等特定职业的人；
④有恶性肿瘤家族史的人；
⑤有慢阻肺或肺纤维化的人。
No.2
什么检查能早发现肺癌？
肺癌早期几乎无症状，少数可出现刺激性咳嗽和痰中带血丝。
常规体检X光胸片很可能拍不到早期较小的肿瘤，建议上述危险人群超过50岁后定期做：胸部低剂量螺旋CT。
通俗的讲就是躺进一个机器里拍片子。
检查的常见『异常结果』：肺结节等。
筛查建议
对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，医院咨询具体下一步诊疗计划；
若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；
根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。
预防建议
建议戒烟；
有职业暴露危险的人群应做好防护措施；
注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
大气严重污染时，避免外出和锻炼；
有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
No.3
如何预防肺癌？
胃癌
No.1
胃癌哪些人风险高？
①超过60岁的人；
②患中、重度萎缩性胃炎的人；
③患慢性胃溃疡、息肉或胃粘膜巨大皱褶征者；
④感染了幽门螺杆菌的人；
⑤有明确胃癌或食管癌家族史的人；
⑥患特定胃部家族遗传病、恶性贫血等的人。
No.2
什么检查能早发现胃癌？
胃癌早期无症状，部分患有癌前病变的人会有如烧心、消化不良、上腹痛等症状，但很难与其他常见胃病区分。
上述危险人群，应该在医生的指导下定期做：电子胃镜检查。
通俗讲就是，把带摄像头的软管从嘴插进胃里检查。
这个检查常见『异常结果』：胃息肉、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等。
筛查建议
年龄40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期进行胃镜检查。
预防建议
建立健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
根除幽门螺杆菌感染；
减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；
戒烟；
少喝或不喝烈性酒；
放松心情，合理减压。
No.3
如何预防胃癌？
大肠癌
No.1
大肠癌哪些人风险高？
①50岁以上的人；
②患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的人；
③患大肠腺瘤，无蒂锯齿状息肉的人；
④有1名直系亲属50岁之前患大肠癌；
⑤有≥2名直系亲属患大肠癌的人（无论发病年龄）；
⑥患特定肠道家族遗传病的人。
No.2
什么检查能早发现大肠癌？
大肠癌早期症状不典型，如排便习惯改变、便血、黏液血便等。
从50岁以后，每年体检做一次：大便隐血检测（化验大便）。
大便检查很多人为了嫌麻烦或嫌脏而放弃，实属不应该。
而危险人群还需在医生指导下定期做：电子结肠镜检查。
通俗的讲就是：把带摄像头的软管从肛门插到肠道检查。
常见『异常结果』：大便隐血阳性、肠息肉等。
筛查建议
符合1~5的“一般人群”筛查：
(1)大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁；
(2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；
(3)85岁以上，不推荐继续筛查。
符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：
(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)：40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每十年一次肠镜检查。
符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。
(1)基因突变检测阳性者20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查；
(2)基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。
关于筛查方法推荐：
(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；
(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵；
(3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。
预防建议
运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
戒烟，避免其对消化道的长期*性和炎性刺激。
No.3
如何预防大肠癌？
乳腺癌
No.1
乳腺癌哪些人风险高？
①过去检查查出乳腺"不典型增生"的人；
②家族中有50岁前患乳腺癌亲属的人；
③家族中有≥2人患乳腺癌或卵巢癌的人；
④基因检测到自己或家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的人。
No.2
什么检查能早发现乳腺癌？
乳腺癌摸起来较硬且凹凸不平，可伴有乳头溢液或凹陷，但早期较小时很难被摸到，还是需要定期检查。
上述危险人群，40岁开始，应该每1~2年进行：乳腺X线或乳腺超声。
具体该做哪项还是两项都做需要咨询医生
常见『异常结果』：乳腺囊性增生、乳腺结节等。
筛查建议
一般妇女
(1)40岁之前不推荐筛查；
(2)40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；
(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合；
(4)70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群
(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；
(2)每年1次乳腺X线检查；
(3)每6~12个月1次乳腺超声检查；
(4)每6~12个月1次乳腺体检；
(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。
预防建议
养成健康的生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；
适时生育，母乳喂养；
参加乳腺筛查，定期体检。
No.3
如何预防乳腺癌？
宫颈癌
No.1
宫颈癌哪些人风险高？
①性生活开始过早和有多个性伴侣的人；
②HPV感染的人（尤其高危型HPV）；
③有宫颈病变的人（如检查显示上皮内瘤变）；
④免疫功能低下的人。
No.2
什么检查能早发现宫颈癌？
早期宫颈癌可没有症状，中晚期可出现异常阴道流血等。
已婚和有性生活3年以上的女性，建议在医生指导下定期进行：宫颈细胞学检查和高危HPV检查。
简单的讲就是：用一个小刷子进入阴道刷取宫颈分泌物化验
常见『异常结果』：HPV感染、上皮内瘤变等。
筛查建议
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：
21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；
筛查结束时间：65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
接受过子宫全切术的女性(无宫颈)，且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。
预防建议
接种HPV疫苗；
不吸烟或戒烟；
安全与健康性行为；
及时治疗生殖道感染疾病；
增强体质。
No.3
如何预防宫颈癌？
前列腺癌
No.1
前列腺癌哪些人风险高？
①所有超过50岁的男性；
②超45岁且有前脸腺癌家族史的男性；
③超40岁且检查肿标基线PSA＞1ug/L的男性。
No.2
什么检查能早发现前列腺癌？
前列腺癌早期症状不明显，少数可出现排尿异常或尿血。
上述危险人群，一般可每1~2年进行：血清肿瘤标志物PSA检查。
抽血化验肿瘤标志物
常见『异常结果』：肿瘤标志物PSA↑。
筛查建议
建议对身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益；
血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；
对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查；
不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。
预防建议
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；
减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸，增加蔬菜水果摄入；
避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；
日常生活中多饮水、勤解尿，避免憋尿、久坐不动；
建议适度体育运动。
No.3
如何预防前列腺癌？
甲状腺癌
No.1
甲状腺癌哪些人风险高？
①童年受过头颈部放射线照射或由于疾病进行过头颈部放疗的人；
②有甲状腺癌或相关家族遗传病家族史的人；
③有甲状腺结节＞1厘米，且半年内长到1厘米以上的人；
④有甲状腺结节＞1厘米，且伴有声音嘶哑、发声、吞咽困难的人；
⑤有甲状腺结节＞1厘米，且颈部的淋巴结出现肿大的人；
⑥肿标检查降钙素高于正常参考值的人。
No.2
什么检查能早发现甲状腺癌？
超过30岁建议每年进行一次：颈部超声。
常见『异常结果』：甲状腺结节。
筛查建议
甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。
一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检：20~29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。颈部超声检查：30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。
甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查，每年1次。
女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。
预防建议
避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
健康生活，合理饮食，增加运动；
合理疏导不良情绪。
No.3
如何预防甲状腺癌？
以上是我国发病率较高的几类癌症的一些高危人群和筛查建议。
总的来说，大部分的癌症某种程度上都可以归为是一种『慢性病』，只要我们有良好的健康习惯，及时发现早期癌症的讯号，科学筛查，便可以有效挽救自己或家人的生命！
医院（医院秦皇岛分院）简介
医院为市卫计医院，医院秦皇岛分院，全国肿瘤专科联盟成员单位，是一所以诊治肿瘤、职业病为主的“大专科、小综合”医院。医院分南、北两院区，占地20亩，建筑面积1.5万多平米，设置床位张。设有肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、妇瘤科、综合内科、职业病科等临床科室。肿瘤内科为秦皇岛市医学重点学科，放疗科为秦皇岛市医学特色专科。医院现有职工人，其中在编人，合同制98人，退休返聘人14，高级职称86人，中级职称人。医院拥有GE1.5T核磁共振、64排层螺旋CT、双排CT、医用直线加速器、大型血管造影机、高清彩超、CR影像诊断系统、乳腺X光机、DR影像诊断系统、数字胃肠机、流式细胞机、全自动生化仪、支气管镜、电子胃肠镜、腹腔镜等一系列设备。
肿瘤综合治疗：医院对肿瘤治疗始终坚持科学、严谨、综合诊治的理念。开展手术、化疗、放疗、中西医结合、介入、放射性粒子植入、射频消融、生物免疫治疗、内分泌、靶向治疗，等多种治疗方法，针对患者病情综合会诊制定个性化治疗方案，不断提高患者的治愈率和生存质量。
强大的肿瘤治疗团队：
肿瘤外科：医院、中医院、医院等知名专家联合会诊、转诊手术。有两名享受国务院*府特殊津贴的外科专家主诊。可标准化、高水平的完成头颈、胸部、腹部、软组织、泌尿系统、妇科等良、恶性肿瘤手术。
放疗科：我院是全市第一家引医院，不仅有国际上先进的直线加速器、电动多叶光栅、三维治疗计划系统(TPS)，医院、中医院放疗专家定期查房、会诊。可实施调逆向调强放疗（IGRT）、三维适形放疗、X-刀治疗及普通放疗等。
肿瘤内科：以规范为核心，实施专业、系统、个性化的治疗，每医院、中医院的权威专家查房，为患者实行精细化的治疗。
专家会诊中心：每月最后一个周六来自中医院、中国医院的全国著名影像学、中医西结合、放疗、化疗等专家如期来到院坐诊，商讨最佳治疗方案，为肿瘤患者制定科学、合理、精确的综合治疗方案。
医院分院，医院肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、淋巴瘤科、血液科、妇瘤科专家每周来院出诊。
MDT：由肿瘤内科、放疗科、外科、介入科、病理科、影像科等多个科室专家组成工作组，针对肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案的更科学、更先进的诊疗模式。
专家会诊中心：每月最后一个周六来自中医院、中国医院的全国著名影像学、中医西结合、放疗、化疗等专家如期来到院坐诊，商讨最佳治疗方案，为肿瘤患者制定科学、合理、精确的综合治疗方案。
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职业病诊疗：我院作为全市唯一开展职业病体检、诊断及医院，依法承担着全市的职业病防治工作。开展职业健康体检及诊断、电离辐射作业(放射)人员的职业体检、尘肺病诊断治疗、职业中*诊断治疗、噪声聋诊断治疗、儿童铅中*诊断治疗以及其他职业病的诊断治疗项目。职业病体检和诊治水平位居全市领先水平。
医院将“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务工作的始终，医院文化，医院精神，积极引导职工自觉树立主动服务、亲情服务、诚信服务、病人至上四种服务意识，全心全意为患者服务。医院正朝着标准化、规范化、科学化、现代化方向努力奋进。
勤求博采，厚德济生
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