永州9岁的郑娭毑医院就诊，完善相关检查诊断为胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石伴胆管炎、急性胆源性胰腺炎，对症治疗后病情未见明显好转。近日，家人把郑娭医院普外中心肝胆外科就诊。
患者高龄，既往有高血压、冠心病、糖尿病、升主动脉瘤、心肺功能不全等多种疾病，因脑中风偏瘫卧床10余年。虽有手术指征，但手术风险极大。
患者基础疾病较多，传统开腹及腹腔镜胆道探查手术创伤大、恢复慢，需带T管～3个月，难以耐受。
肝胆外科主任熊立新带领诊疗团队仔细分析病情后，为郑娭毑实施了腹腔镜胆囊切除术+内镜逆行胰胆管造影术。手术顺利，1小时就解除了胆囊结石、胆总管结石的问题。术后第3天拔除鼻胆管，顺利出院。
专家解读肝胆外科副主任尹清华介绍，像郑娭毑这样的患者，实施传统手术需要切开患者的胆总管，手术时间长、痛苦大，术后可能发生胆道狭窄、胆管结石复发等并发症。
而采用腹腔镜胆囊切除术+十二指肠镜逆行胰胆管造影技术，不破坏胆总管，无需胆道镜探查，可以同时解决胆囊结石及胆总管结石的问题，患者一般术后3～5天就能出院，该术式基本已成为胆囊结石合并胆总管结石患者的“金标准”治疗方法。
什么是经内镜逆行性胰胆管造影经内镜逆行性胰胆管造影术是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，该手术可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术、取石、内镜下胆道支架置入等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，因此被广泛用来治疗胆胰疾病。
经内镜逆行性胰胆管造影的特点1.手术微创，不开刀治疗胆胰疾病，不切开胆管，避免缝合胆管而引起的胆道狭窄和再发结石的可能，即使手术残留的结石也可用十二指肠镜逆行胰胆管造影术取出。
.风险更小，尤其适合老年胆道患者的治疗，由于操作方便、安全，患者可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。
3.恢复更快，住院时间更短。
目前90%以上的胆胰管疾病都可应用十二指肠镜逆行胰胆管造影技术治愈。
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