子宫脱垂的发生率为14.2%
膀胱膨出的发生率为34.3%
直肠膨出的发生率为18.6%
超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，实时、简便、准确性高，还可在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断。纵轴方向——“三腔室”概念（女性盆底解剖结构）前腔室：耻骨后间隙、膀胱、尿道及阴道前壁中腔室：子宫、阴道后腔室：阴道后壁、阴道直肠膈、直肠、肛管及会阴体POP分类检查方法检查前准备：排空膀胱及直肠检查体位：膀胱截石位检查方式：经会阴扫查腹部高频探头（推荐）腔内高频探头参考点是耻骨联合后下缘检查基本程序残余尿测定正中矢状切面彼此垂直的两个最大径线相乘*5.6（径线cm）膀胱残余尿50ml尿道倾斜角指近段尿道与人体纵轴线所形成的夹角。正常小于30度前盆腔量化指标尿道钙化尿道囊肿尿道憩室Valsalva动作下前盆腔需观察内容膀胱颈、膀胱位置膀胱颈移动度尿道内口有无漏斗形成膀胱后角有无开放尿道旋转角度膀胱颈下移距离测量尿道旋转角指静息状态下和最大Valsalva动作时尿道倾斜角的差值。膀胱膨出尿道漏斗形中盆腔超声观察子宫脱垂目前超声对子宫脱垂分度尚无统一定论。后腔室脱垂后盆腔功能障碍主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷,表现为直肠功能障碍的疾病后腔室脱垂包括会阴运动过度、肠疝和直肠真性膨出。后盆腔的正常变化直肠在Valsalva动作后有轻微摆动，但不会越过肛管延长线直肠膨出直肠膨出：又称为阴道后壁膨出，亦称为直肠阴道膨出或者直肠阴道疝。该膨出物与肛管约呈90度夹角。肛门直肠肌明显不连续，疝出深度约1.9cm，长度约3.3cm。会阴过度运动会阴体组织缺陷导致的会阴体下降，超声表现为直肠壶腹部位于耻骨联合后下缘水平线下方，与该参考线的垂直距离≥15mm，肛门内括约肌回声连续。膨出物与肛管间夹角呈钝角。肠疝腹膜、小肠、乙状结肠或网膜离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入直肠壶腹部与阴道之间。超声表现为疝出物位于直肠壶腹部与阴道间，疝出物主要是包含液性的腹膜、小肠、乙状结肠或网膜。盆底肌收缩状态肛门括约肌是否完整肛提肌是否完整（旁矢状切扫查）若损伤，是部分性还是完全性正常肛门括约肌不同状态的肛提肌裂孔收缩时静息状态瓦氏动作肛门括约肌撕裂目前我科诊断标准膀胱颈活动度15mm，报膀胱颈活动度增大膀胱膨出0-10mm，报轻度膨出10mm以上，报明显膨出子宫低于参考线，报子宫脱垂直肠膨出0-15mm，报轻度膨出15mm以上，报明显膨出会阴活动过度：直肠壶腹部下移15mm备注：因为膀胱充盈的程度、病人的体位等这些已被证明都会影响测量的结果。另外，我们偶尔也很难获得有效的Valsalva动作，所以，迄今为止尚无明确的统一参考测量值。注意事项耻骨联合与皮肤间距10mm需在残余尿小于50ml时测量膀胱完全排空后不易显示膀胱颈的位置，可让其等10-20分钟后再检查有效Valsalva动作：盆腔脏器向尾侧移动持续时间5s有效缩肛动作：盆腔脏器向头侧移动持续时间3s女性盆底功能障碍的防治策略加强宣教及生活方式干预重视妊娠期和分娩期对盆底损伤的预防尽量减少医源性的盆底组织损伤普及和推广产后康复治疗重视子宫切除术后盆底康复治疗盆底肌肉训练方法（kegel训练）做紧缩肛门阴道动作每次收紧不少于3秒后放松连续做15-30分钟每日进行2-3次，或每日做-次6-8周为1个疗程4-6周患者有改善3个月有明显效果盆底肌肉训练（kegel训练）目的：加强盆底肌肉、改善尿道肛门括约肌的功能适应症：轻-中度尿失禁轻度膀胱、子宫、直肠脱垂术前、术后辅助治疗产后盆底康复无副作用及并发症推荐阅读——屡上头条的“脐带脱垂”究竟是啥？
解读产科超声报告：遇到胎儿脐带绕颈时不要紧张
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胎盘及脐带异常超声表现
脐带囊肿的超声诊断超声检查脐带血流的临床意义浅谈脐带边缘附着与球拍状胎盘屡上头条的“脐带脱垂”究竟是啥？胎盘及脐带异常超声表现解读产科超声报告：遇到胎儿脐带绕颈时不要紧张课程推荐——推荐阅读：对宫内节育器（IUD）你了解多少？
原发性扩张型心肌病产前超声诊断胎儿右侧异构心脏瓣膜病超声诊断先天性双孔二尖瓣畸形（DOMV）的超声特点法洛四联症的超声诊断浅表淋巴结疾病的超声诊断肝血管周围的护城河——淋巴水肿妊娠染色体异常的超声特征史上最实用甲状腺超声诊断(有图有真相）甲状腺超声的TI-RADS分级（上）甲状腺超声的TI-RADS分级（中）浅表淋巴结的超声定性诊断及颈部淋巴结分区反复发作右上腹痛——胆囊腺肌症睾丸扭转早期诊断是睾丸抢救成功的关键睾丸扭转超声诊断及鉴别胎儿腹腔脏器发育异常声像图表现运动后腹股沟区坠痛——精索静脉曲张精索静脉曲张的超声分级心包胸腔腹腔等体腔积液的超声测量小儿腹盆腔疼痛超声之肠套叠超声结果中4种常见的钙化灶对宫内节育器（IUD），你了解多少？急腹症和腹部外伤超声检查房间隔缺损综述图解超声心动图评估瓣膜反流程度胆囊炎并息肉胎盘及脐带异常超声表现脐带结节：临床征象超声检查脐带血流的临床意义小儿髋关节疾病的超声诊断脉络丛囊肿详解有趣的锁骨下动脉窃血胎儿肾脏囊性畸形产前超声与病理对照本平台为公益性学习交流平台，欢迎广大粉丝投稿小编更多精彩内容扫描下方