面对冠心病，
我却从“气、血、水”入手，三位一体，
让患者免除手术！
科普中医讲堂前段时间支架价格大降，给冠心病患者减轻了不少的负担，但我觉得不到万不得已，还是尽量先保守治疗。那么冠心病应该怎么办呢？以我的经验来说，基本上就是三个问题——气、血、水。这话怎么理解呢？今天就来和大家分享一个我的医案。去年坐诊的时候，有个患者找到了我，自述经常胸闷气短，不敢过多劳作，否则就心悸心慌，胸中憋闷不止，去医院检查出冠心病，淤堵了80%左右，医院建议支架。患者了解了很多支架的患者，一个是需要每天服用抗血小板等药物，另一个是仍有复发的可能，而且手术过后很多人仍然胸闷等症不减。于是患者开始找寻中医治疗。来诊时，患者还有大便稀溏已多年的问题，查其舌苔水滑，舌体胖大，舌边齿痕明显，舌尖边有少许紫黑小瘀点。切其脉沉而弦。四诊合参仔细思考之后，方拟：茯苓、桂枝、白术、炙甘草、茜草、红花、郁金、香附、丹参。前后在上方的基础上加减治疗两个月后，患者高兴的说“这药太神奇了，原来的症状一下子全没了，去医院检查淤堵也消散了”，一年后随访，身体正常未再复发。这是怎么回事啊？我带你一点一点分析。第一个“气”：冠心病患者，都有胸闷气短，经常感到气上不来，或者憋的慌的感觉，这就是气滞的结果。第二个“血”：这个没什么好说的，去医院检查都是血瘀的问题。第三个“水”：在我诊治的冠心病医案中，像患者这样其舌苔水滑，舌体胖大，舌边齿痕明显的人不在少数，这就是体内水湿过盛。湿郁下焦迫肠泄泻，于是就会长期大便稀溏，而且次数频繁。这个时候怎么办啊？就得理气、活血、利水。茯苓、桂枝、白术、炙甘草、茜草、红花、郁金、香附、丹参。气滞：方中郁金、香附行气理气；血瘀：茜草、红花、丹参养血活血化瘀；水滞：茯苓、桂枝、白术温阳祛湿利水；调和：最后再用炙甘草调和诸药。当然了每个人的情况都有所不同，实际治疗之中需要根据个人具体情况，加减施治方能有效！不能照搬处方用药，此处方只适合当前的适应症，而不是适用所有的冠心病患者，中医诊病处方，一人一方，时刻牢记辨证论治，有什么症，是什么病机，用什么方。解说：茯苓30克，桂枝12克，白术12克，炙甘草6克。茜草9克，红花9克，郁金15克，香附9克，丹参15克。茯苓、桂枝、白术和甘草。不要小看这四味药。它们在一起，捏合成了《金匮要略》里的一张经方——苓桂术甘汤。此方温阳化饮，健脾利湿。简单来理解一下吧：水湿哪里来的？答曰脾虚不能运化所致。所以，这里的茯苓可以健脾利水，白术能够健脾助运。两者配合，可以帮助脾来运化水湿，清理其源头。湿邪非温不解。所以，我们用桂枝温阳化气，配合茯苓进一步化解水湿。甘草配合桂枝继续辛甘化阳，同时也配合白术健脾益气。总之，说脾阳虚导致的水湿内蕴，用此方算是对路了。接下来的几味药，就都是经验之谈。其中的茜草和红花，都是活血化瘀的良药。一方面，冠心病的由来的确需要我们活血化瘀。另一方面，“血不利则为水”这是《金匮要略》里的话。也就是说，血不行，容易影响水湿之气的排解。所以，我们活血来帮助身体排解水湿。最后，我们看到了郁金、香附和丹参。郁金，性味辛、苦，寒，入肝、心、肺三经，功在行气化瘀，清心解郁。香附，性味辛、微苦、微甘，平，入肝、脾、三焦经，功在行气解郁，调经止痛。丹参，不需多说，乃是活血、凉血、清心的要药。这三味药在这里，除了进一步活血化瘀之外，主要是改善闷痛的症状，最大程度地缓解患者症状。类似文章32.面对尿酸高，要么非布司他，要么清热利湿方？对此我不敢苟同，我觉得治病，以人为本才是最高境界！
31.三年来，血压一直很稳定，但是始终头晕，颅脑ct也没有异常，怎么回事？纯中医：一周头晕停止
30.消除耳鸣，纯中药只用了十六天？是瞎猫碰到死耗子还是这其中另有玄机？
29.当我治好一个胆结石的患者后，我感悟：所谓的胆囊切除并不是去处，留下才是归途。
28.降尿酸并非万全之法！痛风的论治，重在肝脾肾，中医千年前就有了定论。
27.脑血管疾病让人防不胜防，中医论道：天下只有两种病，一种叫不通，一种叫不荣。
26.沦陷在降糖药中无法自拔？中医有一说一：糖尿病并非药石无医，别让偏执害了你！
25.患者手脚冰凉十几年，我却用寒凉药治好了她，并非以*攻*，玄机就藏在她的脉象中。
24.古话说：良医不治喘，治喘不露脸，我跳出五脏，反从六经切入辨证，却治好了患者十年的哮喘。
23.年过半百，’风起湿涌‘，我花了半辈子的时间研究，终于明白了人到中年，为什么要预防风湿？
22.俗话说：月子之仇，不共戴天！有了中医这个方子，再也不怕产后综合症了！
21.皮肤病如蛆附骨、如影随形，药没少吃，钱没少花，就是好不了，老中医说：只是背后的真凶没有抓住罢了。
20.上有口腔溃疡，下有手脚冰凉，看中医如何用辩证的思维，纵横捭阖，让患者摆脱冰火两重天。
19.甲亢患者问我：“大夫，我这病还能治好吗？”我说：“肝肾都不好，你的病能好吗？”
18.患者的甲状腺结节，我只总结了三个字：气，痰，血，治好病的同时，更体现了中医思维的重要性。
17.顽固性便秘，开塞露不过是惊鸿一瞥，中医有一方，简单的增水行舟，却能温柔岁月。
16.冠心病，我为什么不建议搭桥？因为中医认为：所谓搭桥，不过是在病人和墓碑中间搭了一座桥。
15.一个西医的“中医”情节，手术刀拿了50多年，却被中医一个方子刷新了认知。
14.当我与高血压病人的深度交谈之后，才明白为什么有人说降压药是涸泽而渔、焚林而猎。
13.治疗甲减，优甲乐只是刻舟求剑，中医有一方，看似寻常，却内藏乾坤，以远见打破常规。
12.陷入慢性鼻炎的泥沼，老中医有一方：通鼻窍，壮脾胃，补正气，所过之处，鼻炎束手。
11.偏安一隅是临床大忌！10年耳鸣，我以“气”为支点，“撬”开耳窍，让耳鸣必治肾成为历史。
10.治疗前列腺增生，切与不切都在医生的一句话之间，但是作为中医的我从不让患者去做手术切除。你以为切掉的是现在，其实是切掉了整个未来！
9.浅析中西医治疗肝硬化腹水：千帆过尽，一个是医理的探索，另一个是利益的考量。
8.治疗手麻手抖+头晕眼花，老中医坚持的‘三少一不’原则，可以让一个庸医涅槃为专家。
7.治疗甲状腺结节，我从没让患者用过碘剂和激素，我觉得为患者治病，深度比速度更加重要。
6.治好患者的干燥综合症之后，我明白了好中医确实需要时间的沉淀，绝非投机者可成！
5.五味药，就治好了痛风，这个方子虽然一眼望到底，但却是我行医多年最得意的方子。
4.见胆先考虑肝，因为自古都是“肝胆相照”，慢性胆囊炎治肝就如打蛇七寸。
3.倪海厦曾怒斥降糖药，词锋犀利，中医究竟能不能治疗糖尿病？答案就在这篇文章中。
2.论治牙齿松动+牙龈萎缩，我从不主张患者拔牙，因为医者生于天地间，要留正气，更要有良心。
1.中医后继无人了？我用一张洗胆的方子治好了患者的慢性胆囊炎+胆囊息肉，让中医黑闭上了嘴。
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千万不要错过春天这个水果，它是中医眼中滋肝肾补肝血之王！还能黑发明目！
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