结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程,研究发现,近95%的结直肠癌是由息肉演变而来,经历正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程,一般需要5~10年的时间。这就为结直肠癌的预防提供了极有利的机会,如果能够在息肉腺瘤阶段就斩草除根,就能有效防止结直肠癌的发生。
1、早查早治是关键
如果能早发现,早期结直肠癌治疗后效果非常好,5年生存率是90%。等到了晚期,癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织,直接进入血流,可在人体内迅速扩散,治疗效果不明显,生存率也大大降低。所以,早发现早治疗刻不容缓。
40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查,可以早发现息肉、早切除,避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌,还可分辨肠息肉的性质、大小,医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除,大大降低患者癌变的几率。早期肠癌其治愈率可达90%左右。所以,建议40以上人群有必要做一次肠镜检查。
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(1)肠镜检查正常的,可3年至5年复查一次。
(2)肠镜检查有息肉的,3至6个月要复查;或择机切除;并在切除后每1-3年复查一次。
(3)有多发性肠息肉的,可在肠镜检查同步摘除。
通过筛查、普查,对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变,这是肠癌三级预防中非常重要的一部分。
大肠癌的三级预防:
一级预防(病因预防)旨在改变生活方式;
二级预防重在筛查、普查、早期诊断及癌前病变的早期治疗;
三级预防(即临床治疗),注重选择合理的治疗方案进行规范的多学科综合治疗。
三级预防措施的合理运用可以降低大肠癌的发病率和死亡率,提高5年生存率。因此我们应积极鼓励高危人群参加筛查普查,使之能早期发现、早期治疗。
肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要肠镜筛查:
(1)大肠癌高发区年龄超过50岁者;
(2)有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
(3)一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
(4)炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后的随访;
(5)大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查;
(6)有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
(7)符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
大肠癌是实体瘤,最有效的治疗方法是手术切除。而有效的放化疗药物在手术后能很好地控制大肠癌的发展。大肠癌的疗效取决于以下因素:
(1)恶性程度:肠癌分化程度有高分化、中分化、低分化。低分化的癌和组织正常的形态很不像,恶性程度很高;高分化的还比较像正常组织原来的结构。
(2)发现的早晚:发现越早效果越好。肠癌在早期发现,手术切除后治愈率高达90%以上。假如说发现得晚了,淋巴结有转移了,肿瘤也比较大了,就需要结合放化疗。
所以,及早做个肠镜检查非常重要!医院很关键,医院,是昆明专医院,有先进的检查及治疗设备,同时也是医保定点单位,为了方便市民就诊我院胃镜检查下午照常开放!
医院温馨小提示
如果您有“黑便、腹泻、口苦、口臭、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查,早发现,早诊断,早治疗。
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