胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 20:29:00
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胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长,女性多于男性。

“4F”症道出胆囊结石的高危人群

胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关,是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果。简单来说,任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。

对于胆囊结石有学者又称之为“4F”症,即Female(女性)、Forty(四十岁)、Fertile(多次生育)、Fat(肥胖),这也道出了该病的高危人群。另外胆结石开始形成后会以每年1-2mm的速度增长,达到足以引起症状的大小需5-20年。

胆囊结石进展三阶段

大多数患者可无症状,称为无症状胆囊结石。随着健康检查的普及,无症状胆囊结石的发现明显增多。根据胆囊结石的逐渐进展以及其临床病理过程,其大致可以分为三个阶段,根据其阶段不同所表现出的临床症状也不甚相同。

第一阶段:胆囊结石初长成。

此时患者常无明显症状,或只表现轻微不典型的消化道症状。事实上,早期大的单个胆固醇结石因不易嵌顿于胆囊颈部,较少在早期发生严重的症状。相反的,危险的是多数小结石,因为细小结石较易通过胆囊管进入胆总管,从而诱发急性胰腺炎或梗阻化脓性胆管炎。

此阶段胆囊尚保存其正常的吸收、浓缩功能,但危险也开始暗潮涌动。

第二阶段:胆囊结石始发威,症状频发。

随着胆囊结石存在时间的延长,引起症状的概率也大大增加。其症状大多是由于结石的梗阻引起。程度不同的胆绞痛,一般是胆石梗阻的标志。当胆囊的出口被结石梗阻时,胆囊内压力升高,胆囊内容物不能排出,高浓度的胆汁酸盐将引起胆囊黏膜的损害,由此,可发生水肿、出血、坏疽、化脓等急性胆囊炎症状。

随着结石梗阻的缓解,胆囊的急性炎症便逐渐好转,部分被破坏的黏膜修复或溃疡愈合,形成纤维瘢痕组织,水肿消退,组织间出血被吸收,急性炎症消退,也随之进入慢性胆囊炎阶段。

第三阶段:城池失火,殃及池鱼。

随着胆囊功能的逐渐丧失,再加上患者年事已高,身体状况较差,此时便会出现一些胆囊相关并发症。如:胆囊积液、积脓,胆囊肠道内瘘,梗阻化脓性胆管炎,梗阻性*疸以及肝功能损害等。

胆囊结石如何诊治?随着医疗技术的发展,我院特聘中国医大专家赵日省教授亲自坐诊,通过微创内镜技术完全可以实现只取结石不摘胆的‘保胆取石’,而且这项技术经过多年的临床实践,已经开展的非常成熟。手术创伤很小,术后恢复快。

微创手术中

传统手术疤痕与微创手术伤口对比

保胆取石技术优势

?微创安全可靠无痛苦。

?镜下视野清晰,不会造成负损伤。

?手术创伤小,取石干净,术后恢复快。

哪些患者适合保胆取石术呢?

?胆囊收缩功能良好,没有炎症或者炎症相对较轻者;

?胆囊壁比较薄,不超过3mm;

?无右上腹手术史及肝内外胆管结石者。

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