我的名字叫息肉,其实我就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。
医生就按我们生长的部位给我们命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。
▼我长得很慢,藏得很深
一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。
我们当中易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;
鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;
小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;
胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;
阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。
所以千万不要等到有症状了才想起我!
一般来讲,肠息肉从发生到演变成结肠癌需要10年至15年的时间。
▼我真是癌的近亲
您看,我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么,人们怕的还是我的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生对我也束手无策了。
说我是癌症的近亲,恰如其分。
但我们所有家族成员并非都会变癌,在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子!
▼并不是每个息肉都会癌变
因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。
(1)短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;
(2)组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
(3)体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。
(4)某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
(5)多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了个息肉,癌变可能就接近%。
▼其实我很怕你们检查
自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,原来只有各种内镜能窥视我们的存在,但人们嫌弃内窥镜检查麻烦、位置尴尬(肠息肉)、又有些痛苦纷纷弃检,给了我们大量成长的机会。
但现在,人们发明了舒适检查的新技术比如粪便DNA检测:无需指检,免受肠镜的尴尬和痛苦,只需取大便,可居家操作,方便省心,连孕妇、老人、肠道复检等人群都可以使用。
在我们癌变前就早早地发现弱小的我们,把我们彻底处理掉,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。
我成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果你能发现我,切除我,我就再也没有机会癌变了。
大约在你40岁后,我就可能长成癌了,所以,你要在我长大之前发现我,在40岁前做检查。
这么长的时间内,你都不去找到我,那么,我就能顺利地长成一个癌瘤了。
▼切除我很简单
既然我与癌症攀上了“亲戚”,那么你们就不能等闲视之,应该把我作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,发展成为癌症。
随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。
但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。
▼我会死灰复燃,你要定期复查
我的生命力极其旺盛,虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!
所以,你即使切了我,还要定期复查:
以结直肠息肉为例:
☉临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;
☉对于低中风险息肉切除术后复查时间,比欧美要短,建议在1~3年内;
☉对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:
(1)肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;
(2)肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;
(3)结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;
(4)一次切除息肉总数超过10个;
(5)大于1cm广基息肉采用分片切除;
(6)大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;
(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除时。
害怕肠镜,医院,也可以选择粪便DNA检测—常卫清,居家自测。
粪便DNA检测—常卫清?是一种无创、无痛、非侵入、可居家操作的基因检测技术。通过分析粪便肠道脱落细胞中的遗传物质(粪便DNA)和便隐血指标,可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶。较血液肿瘤标记物更早发现肠道病变信号。
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下面9类人群是结肠癌高风险人群,如果你们及时进行筛查,我(息肉)癌变的几率就要大大降低了。我真的很怀恋原来的日子,那时候人们只有通过肠镜才能发现我,现在害怕肠镜,医院,都可以居家筛查——常卫清一下,息肉的日子可真是越来越不好过了。
(1)有痔疮和长期便血的人群,不能仅当痔疮治疗,直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊;
(2)直系亲属中有结直肠癌病史;
(3)经常腹泻者;
(4)经常发生便秘、黑血便和黏液便者;
(5)有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后;
(6)患有消化道疾病人群;
(7)贫血、男性贫血,近3个月体重明显下降的人;
(8)发现腹部肿块者;
(9)不良生活习惯-常吸烟饮酒人群
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