胆囊息肉

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 15:19:00
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时隔3年,悔之晚矣

48岁的Y先生来我院文艺展演

听了胃肠镜知识科普之后

没有症状的他决定做胃肠镜检查

体检结果是肠道里面有几个息肉

其中最大的为6mm

因为没有症状、息肉较小

家人决定不予切除

医生建议定期复查

Y先生和家人没有在意

今年

他再次来院展演

于是顺便约了胃肠镜检查

结果发现一个高度怀疑癌变的肠息肉

病检结果为:绒毛状腺瘤,伴高级别上皮内瘤变(早癌)

Y先生悔之晚矣

医院肛肠专家提醒:息肉尤其是多发性息肉可能癌变,发现息肉一定要进行切除,并遵医嘱定期复查,阻断疾病发展,不要自以为的“可能不会”任其恶化,最后导致难以承受的严重后果。

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发现息肉,有的医生说不用切掉,有的医生说要格杀勿论,那到底该怎么办呢?

医学界早已有明确的定论:80-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

但也不是所有的肠息肉都会癌变。

我们大体可以把肠息肉分为两大类:肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。

肿瘤性息肉,主要指腺瘤性息肉和息肉病,在理论上只要有足够的时间,终于有一天会癌变;

管状腺瘤的癌变率5%;

管状绒毛状腺瘤癌变率为23%;

而绒毛状腺瘤的癌变率高达30%~70%;

家族性息肉病更为邪恶,40岁前的癌变率几乎00%。

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那到底发现息肉切不切呢?

在肠镜下,医生很难判断它的性质是肿瘤性的还是非肿瘤性的,只有做病理分析才能明确到底是好还是坏。

实际上,对于较小的、数目也比较少的,在做肠镜检查时候,一般都会顺便切除,格杀勿论,留取一点点组织,去做病理分析。对于一些大的、数目多的,为了保险起见,都要先做病理,然后再选择合适的切除方式。

一般医生都会这样建议:

第一,如果是炎症性息肉等所谓“好的”息肉,也可以不处理,进行药物治疗,炎症好了大部分会自行消除;但实际上,我认为还是在检查时候顺便切掉为好;

第二,如果是腺瘤性息肉,按照大小和病人情况,都需要择期内镜下切除。择期就是不要拖延年、2年,有空时候去安排切除就行了;千万不能把它忘了!

第三,如果息肉有癌变可能或者已经癌变,那就需要马上治疗,不要拖延!具体能否肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。

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是不是每个人都长肠息肉?

也不是。

肠息肉的高发年龄是50岁以后,但三十几岁的人也有不少人长的有,尤其是有家族史的,或者是家族性遗传性息肉病的人。

据统计,35-49岁,检出率为0-30%;超过50岁的人群中,检出率可达30-67%。

也就是说,超过50岁,几乎一半的人都长有这个定时炸弹。

肠息肉要演变为肠癌,需要5-5年的时间,平均需要0年左右。

对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等的高危人群,更要提前到30岁左右,做第一次肠镜检查。

因此,我们建议,你如果30-35岁,还没有做过肠镜的话,请尽快做一次吧,不管有没有症状!

我院专家亲做胃肠镜

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复查也很重要

发现肠息肉切掉后,一定要遵医嘱定期复查,原因在于:

、由于一次肠镜,由于多种原因(比如肠道准备不好、医师经验、设备等的影响等),可能会有一些小的“漏网之鱼”;

2、喜欢长息肉的人还会再次长出来;

3、由于上次切除不彻底,留有残基,有可能“枯树发新芽”;

因此,切除后,要遵医嘱进行定期复查。

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