随着饮食结构、生活习惯的改变,老龄化的加剧,结直肠癌的发病率逐年上升,目前已位居我国恶性肿瘤发病第三位。临床数据表明,多数肠癌都由肠息肉引起,而肠镜是检查息肉的最直观方法。许多市民被查出结肠息肉后特别紧张,担心是癌变的信号。小小的息肉真的隐藏着大大的隐患吗?今天我们来聊聊关于结肠息肉的“那些事儿”。
结肠息肉是临床常见病和多发病,其发病率随年龄增长而逐渐增高。它是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,其中70%以上为腺瘤性息肉。而80%-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。大多数结肠息肉无害,但有些会发生癌变。
“我们大体可以把肠息肉分为两大类:肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉,主要指腺瘤性息肉和息肉病,它们存在着癌变的可能。而非肿瘤性息肉(主要有炎症性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等),一般不会发生癌变。”
宁德师医院消化内科副主任医师陈长旦
“55岁以后是结直肠癌的高发年龄段,结肠息肉发展为肠癌,一般需要5—15年的时间。所以我们建议大家40岁之前最好做一次肠镜检查,对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、烟酒嗜好等高危人群,更要提前到30岁左右,做第一次肠镜检查。”
宁德师医院消化内科副主任医师陈长旦
“对于较小的、数目也比较少的息肉,我们在做肠镜检查时,一般会征得家属同意后,做一个切除,还会留取一点点组织,去做病理分析;对于一些大的、数量比较多的,为了保险起见,都要先做病理,然后再选择合适的切除方式。”
宁德师医院消化内科副主任医师陈长旦
“息肉切除后需要休息三天左右,一般情况下能够卧床休息就尽量卧床休息,一个月内不要进行负重工作及剧烈运动,避免伤口撕裂、钛夹脱落导致出血;要注意保持大便通畅,避免便秘及用力排便,防止过度用力导致创面出血及穿孔可能;较大息肉切除后创面比较大,需要禁食一天,一般息肉切除后需要禁食2到4小时,待麻醉完全清醒,可以进全流质饮食。如果过程中没有出现腹痛、便血情况,一般过度到半流质饮食、少渣饮食三天左右。三天后如果没有什么特殊情况,一般是可以恢复到普通饮食,同时要禁止酸辣刺激的食物;无论何时出现腹痛、便血、黑便、头晕等情况,应该及时就诊,如果发生了消化道穿孔、出血,这样可以得到一个及时的治疗。”
医生提醒,结肠息肉切除后应取得病理报告,及时就诊,并根据病理情况于术后3个月到1年进行随访复查。生活中多吃蔬菜多运动,少吃红肉和加工肉类,戒烟限酒,规范进行肠镜筛查,可以最大限度地预防结直肠癌的发生。
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