不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率约15%～24%。随着超声及宫腔镜技术的发展，子宫内膜息肉的诊断及治疗水平得到很大的提高，但并不是所有的子宫内膜息肉让人“闻而色变”，而是有相应的手术时机。
子宫内膜息肉的临床意义和手术时机
子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生,有蒂突向宫腔,由少量致密的纤维结缔组织组成的间质、管壁较厚的血管及子宫内膜腺体组成，是引起异常子宫出血和不孕的常见原因，小的息肉可以无症状，仅在B超检查或不孕症行宫腔镜检查时被意外发现，需要病理的诊断。
（图：B超显示子宫内膜息肉）
一、子宫内膜息肉的临床意义子宫内膜息肉是子宫内膜发生局灶性增生的良性病变。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜，是子宫内膜局部过度增生而形成,其周围内膜往往表现为息肉样增生。
子宫内膜息肉多见于育龄期女性，不孕症患者多为子宫内膜炎、内分泌紊乱如排卵障碍、*体功能不全或子宫内膜异位症的后果，此类患者内膜息肉的发生率明显增高，且反复发作。子宫内膜息肉一般不直接导致不孕，而上述息肉的来源才是不孕的病因。
目前经阴道超声子宫内膜息肉的检出率较高，随着三维超声及宫腔镜技术的普及，子宫内膜息肉的检出率进一步提高。
在单发性息肉中，输卵管开口周围的息肉可能导致输卵管通畅度下降，妨碍精子及受精卵的运行而影响妊娠；多发性息肉则可能由较严重的盆腔炎症或长期激素刺激导致，造成不孕；
大于直径1.5cm的息肉在宫腔内形成占位，阻止胚胎着床而阻碍妊娠；少部分息肉本身血循环不足而引起变性、坏死、出血，有的可以自然脱落。大多数息肉都伴有盆腔或宫腔不同程度的炎性改变，引起子宫内膜容受性的改变，从而影响受精卵着床导致不孕。
图：左侧为宫腔镜下单发子宫内膜息肉，右侧为宫腔镜下多发子宫内膜息肉
二、子宫内膜息肉的手术时机对于什么样的息肉需要手术治疗尚存在争议。不孕患者首先应诊断和