据研究，90%以上的大肠癌都起源于息肉，所以对于小的、良性的息肉可以经内镜切除；而对怀疑癌变的大肠息肉一定要积极手术治疗，以免延误病情。而我国成人结肠息肉发病率在20%以上，面对如此高的发病率，我们非常有必要知道这个息肉是从哪儿来的：
1第1讲：为什么会长胃息肉？
☆遗传因素：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明；
☆幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；
☆胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；
☆抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失；
☆吸烟：吸烟会增生胃息肉的发病风险，可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；
☆饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；
另外，有研究认为较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉；
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第2讲：为什么会长大肠息肉？
☆遗传因素：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明；
☆果蔬摄入少：果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在，具有保持DNA的稳定性，叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生；另外，食物纤维不能被降解，使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外；尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐，食物纤维摄入不足，不利于有害物质的排泄；
☆高脂饮食：高脂饮食能促进胆汁的分泌，胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸，该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞*作用，造成不可修复的细胞DNA损伤，这些细胞逐步演变成息肉；
☆微量元素与维生素：钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂，抑制脂肪酸和胆酸，对肠道上皮起保护作用；硒可抑制细胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤，保护肠道黏膜；
☆肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉；
☆便秘：便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长；另外，便秘患者多有服用市场上卖的通便药（如排*养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等），该类药物多含有蒽醌类成分，该物质可增强细胞增殖活性，抑制细胞凋亡，还可能导致DNA变异，促进肠道息肉形成；
☆幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能育胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌，而胃泌素可刺激肠道黏膜增生；Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达，通过某种途径促进肠道息肉发生；
☆吸烟：烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物，促使黏膜发生不可逆转的基因该变，促进息肉的形成；
☆饮酒：可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险；
同样地，进食较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉；
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第3讲：如何预防胃、肠息肉
☆多吃蔬菜瓜果，适当控制肉类的摄入量，少吃腌制食物、油炸食物；少饮酒、吸烟；适当运动，控制体重；
☆科学地治疗便秘；
☆根除幽门螺旋杆菌；
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消化道早癌与进展期癌症的治愈率（五年生存率）差别巨大消化道早癌术后（包括传统手术和内镜微创手术）5年生存率已经超过90%，而进展期癌五年生存率不足15%。消化道早癌术后并发症发生率远低于中晚期肿瘤，生存质量也明显高于中晚期肿瘤患者。消化道肿瘤早诊断、早治疗，可以显著的提高消化道肿瘤的治愈率，有效降低癌症死亡率。
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对于年龄40至79周岁，既往幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史，慢性萎缩性胃炎，高盐饮食，肥胖，喜欢吃腌制品、吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者，均为胃肠道早癌的高发人群，适合行消化道早癌筛查。
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我院医院消化内科丰义宽专家团队开展消化道早癌筛查项目；筛查项目包括：胃癌、食管癌筛查：胃镜精查；胃癌筛查：血清免疫学检测+胃镜精查；大肠癌筛查：肠镜精查。并可开展消化道早癌的内镜下微创治疗，如内镜黏膜切除术(EMR）、内镜黏膜下剥离术(ESD)及外科手术等。其中，相当一部分早癌适合内镜下手术。相比外科手术，EMR、ESD等消化内镜下早癌治疗可保留完整消化道结构，创伤小，恢复快，并发症少，提高患者生存质量，具有微创、安全、有效的优势。在严格选择适应证的情况下，具有和外科开腹手术相同的治疗效果，5年生存率差异无统计学意义，均在90％以上。
潍坊（高新）胃肠肝胆病诊断
与微创治疗中心简介
医院胃肠肝胆疾病诊断与微创治疗中心（消化内科）是潍坊高新区重点学科、中西医结合重点学科、医院丰义宽专家团队省级重点学科对口帮扶学科，科室现有主任医师3人，副主任医师2人，主治医师5人，承担着病房、门诊和消化内镜的诊疗任务，并斥巨资引进了国际上最先进的富士LASEREO蓝激光内镜系统，以及JS-ME-Ⅲ磁控胶囊内镜系统，开展了多项现代化的诊疗新技术，中西医综合干预疗法及承担消化道早癌筛查项目。
治疗特色
（1）无痛胃肠镜检查技术
（2）内镜下息肉切除术治疗
（3）内镜下消化道出血的治疗
（4）内镜下消化道早癌的诊治
（5）X线下介入治疗：食道狭窄扩张及支架置入术，胆总管结石内镜下壶腹切开胆道取石（ERCP+EST）等。
专家坐诊时间
丰义宽主任医师周五
张玉英主任医师周二
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