近期，波兰华沙国家肿瘤研究所的科研人员发表在《内科学年鉴》上的一项研究成果表明，一次阴性的结肠镜检查结果，与结直肠癌发病率和死亡率降低有关，持续时间长达17.4年，但前提是，只有高质量的肠镜检查，并且发现无任何异常，日常生活中也没有任何不适，低风险人群，才会产生这种“深刻和稳定”的作用。
01做一次高质量的肠镜
真能保10年平安吗？
医院肛肠专科专家表示，对于肠镜检查后没有息肉的非高危人群来说，一次肠镜可保10年没有问题，但对于高危人群来说，就不一定了。
首先：腺瘤性息肉容易复发，或者说再长出新的来，要特别注意的是：90%的肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来；
第二：万一首次切除不彻底，留有残基，它可能还会死灰复燃；
第三：肠道结构复杂，有很多褶皱，某些小的病变可能会被遮挡；
第四：因为肠镜检查要先在肠道内充气，肠腔拉伸后，一些细小的息肉会被拉的扁平，而不易发现；
第五：并非每个人的肠道准备都很干净、很理想，不合格的清肠，粪便可能会正好遮挡了那个“坏蛋”。所以，一旦检查出来是腺瘤性息肉，一定要记得按照医生说的频度去复查。虽然说腺瘤癌变需要5-15年，但这只是个大数据，少数人会发展得很快。
02到底多久做一次肠镜好呢？
对于这个问题，标准答案应该是——不
同的人群，肠镜检查的间隔时间是不一样的。
01普通人群普通人群应该从45岁最好是40岁就开始接受肠镜检查，如果肠镜检查没有发现问题，一次肠镜检查可以管10年。
02肠息肉患者如果做肠镜检查，发现有肠息肉，一般建议在内镜下切除息肉，然后一年内要复查一次肠镜，或者看看息肉有没有切干净，或者新生的息肉。
03有大肠癌家族史如果有一级亲属患大肠癌，例如你的父母和兄弟姐妹，特别是发病的年龄较早，那么你得肠癌的概率是明显高于普通人的。应该要尽早的筛查，建议从40岁开始接受肠镜的检查，或者比受累亲属的发病年龄提前10岁。比如说，如果你的母亲在45岁的时候诊断肠癌，那么你应该从35岁的时候，接受肠镜检查。
04家族性腺瘤性息肉病的筛查家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体遗传的疾病，癌病的特点是，大肠里面长满了密密麻麻的息肉，数量可以超过个，如果不早做处理，患者在50岁的时候，息肉%会发生恶变。如果确诊是FAP的患者，需要在10至12岁左右开始筛查大肠癌，需要每年做肠镜检查，记录息肉的数目，大小，及早的切除息肉。
05炎症性肠病溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种炎症性肠病，罹患这两种疾病的患者，发生肠癌的风险也是增加的。溃疡性结肠炎的患者，需要在患病8年后接受结肠镜的检查，每1-3年一次。克罗恩病的肠癌筛查可以参考溃疡性结肠炎。
06大肠癌术后的患者大肠癌术后的患者，也是需要定期复查肠镜的，特别是术前因为肠梗阻，没有完整观察整个大肠的患者。术后复查有三个目的，看看有没有新生的息肉或者新发的癌症，或者上次遗漏的癌症，还有观察吻合口有没有复发。大肠癌术后一年之内，必须要做一次肠镜检查。随后应根据检查结果，每3-5年进行1次大肠镜检查。
03无痛肠镜检查
让您不再谈“镜”色变！
电子结肠镜是目前诊断肠息肉及有关癌前疾病、大肠癌的首选仪器及*金标准。无痛肠镜的兴起，和普通肠镜不同，在麻醉技术的支持下完成。
做完无痛肠镜的患者，都感觉是做了一个梦，梦醒了，肠镜也检查完了。整个无痛肠镜的持续时间大约是20-30分钟，肠镜检查结束后，患者也会很快醒过来。对于普通肠镜，无痛肠镜更受大众欢迎，因为它没有任何不适，而且在临床上应用以来，它的安全性也是有目共睹的。
04这22种情况必须行结肠镜检查
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；
(2)大便有粘液、脓血者；
(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；
(5)大便变细变形者；
(6)长期腹痛、腹胀者；
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;
(8)不明原因的贫血者；
(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；
(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；
(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜；
(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜；
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查；
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查；
(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
05特别提示：
便血不要当成痔疮！
01便血≠痔疮！痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
02便血是结直肠癌最主要的临床表现
便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时，医院行结肠镜检查，以免延误诊断。
03痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌
痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌的，但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌，应当高度引起重视。
04痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌
痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。
此时，医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性。
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