昨天小侄女八卦，问我输血科上班有什么哭笑不得的事。这不禁勾起我的回忆……
场景一
“你在输血科上班呀？”相亲对象问到。“对啊。”我认真回答。“那你们每天给患者扎针输血怕不怕？”纳尼！我什么时候要给患者扎针输血？我便回答道：“我们不给患者输血的，给患者输血的是护士。”“那你们怎么还叫输血科？”相亲对象疑惑的反问。“呃...我们给他们做输血前相容性试验的检测。比如，检查血型；确定血型后，做患者和献血者的交叉配血，配血相合，我们才能发血给他们用”我开始了专业术语的讲解，看着他一头雾水的样子，我...场景二
“你们输血科是不是有许多红色的血液呀？好想去看看，只在电影里看到过吸血*偷血，想想就好刺激”相亲对象继续好奇地问我。“呃！我们的血也不只有红的，还有*的。血液有好多种成分！现在国家要求成分输血，所以血液都会被制作成不同成分。有悬浮红细胞，还有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆，冷沉淀、血小板等，这些就是*的血。”“哦，原来血液还分这么多呢，果然专业人士！”相亲对象似懂非懂，不明觉厉。场景三
“医生，我查我儿子的血型能查出来是亲生的不？”一个父亲推门后急切地大声询问。“呃，血型不是亲子鉴定。”我表示为难。“我上百度查了，血型可以判断的。我是A型，孩子他妈是O型，也就是说我俩的孩子血型只能是O型和A型。”孩子父亲很坚定地说。“你能确定孩子他妈妈的O型就是真的O型？”孩子父亲诧异的抬起头看向我。我接着说：“常规的血清学鉴定会误判许多特殊血型，所以传统的血型检测不能替代亲子鉴定，基因检测才是亲子鉴定的金标准！如果你非要做亲子鉴定，建议你去专业的亲子鉴定机构。”“噢。”孩子的父亲有些悻悻地答应离开。场景四
“医生，我这报告上的阳性是啥意思啊？好还是坏啊？”经常会有患者拿着血型报告单，看见Rh阳性，就会下意识地担忧。“哦，没事。通俗地讲，阳性就是普通血型，阴性就是平常听到的熊猫血。血型没有好和坏。”我解释到。“哦。意思就是我不是熊猫血，我是普通人。”患者如释重负。场景五
“你们那里可以献血吧？电视里里经常会出现用一根输液管就可以把献血人的血直接输给病人，这是真的吗？”邻居阿姨问我。“现在这是不可能的。医院是不能够自主采集血液的；二是这样的血液也不安全，尤其是亲人之间的互助献血，发生移植物抗宿主病的风险会比较高。目前献血，都是去献血车或中心血站。他们是国家认可的机构，有专业的医生，在你献血前会对你进行健康评估，符合要求后再进行血液采集的，而且每次最多献ml全血。”“哦，原来输血和献血是这样啊，我懂了我懂了。”场景六
“大夫，麻烦您了，给病人输O型血吧，万能血!”患者家属说道。
“其实O型血不是万能血，因为O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型血的红细胞可以在主侧配型相合时，给A型、B型以及AB型的患者少量输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B抗体，如果将含有O型血浆制剂输入A型、B型、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。所以O型血并不是万能血!”我认真地给家属讲。
患者家属又继续说道：“那我们不输库存血，我们要输新鲜血，越新鲜越好!”
“血液是否新鲜是一个相对概念，应视输血目的而定，并非越新鲜越好。新鲜血很难下定义，也无认定的质量标准。现代输血观点提倡输用保存血，不输或少输新鲜血，因为在血液保存期间，其中的部分病原微生物将失活。如梅*螺旋体在4±2℃保存的血液中3天即可灭活，疟原虫保存2周也可灭活。当然，不提倡输用新鲜血，并不意味着保存期越长越好，有些特殊情况还是应选用7天以内的血液，主要适用于①新生儿、早产儿，尤其是需要换血者;②严重肝肾功能不全者;③严重心肺疾患者;④急性失血持续低血压者;⑤DIC。”我继续向病人家属解释到。
“噢，这样啊。我以前的观念都是错的啊。”患者家属恍然大悟。
场景七
“病人都贫血了，还不输血，还要抽什么交叉配血啊!”患者家属怒气冲冲的推开门大喊。我赶紧上前向其解释道：“因为贫血的患者，需要经常输血来纠正贫血状态。这类患者体内会随着输血次数不断增加而产生不规则抗体，所以采血是必须的。输血后，患者要重新采集血标本，进行输血相容性检测。无论如何，标本必须重新采集，这是必须严守的操作规范，以保证实验结果的准确性，也是维护患者的自身利益，对患者生命负责!希望您能理解我们的工作。”文：医院输血科岳瑞往期回顾
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