当遇到腹泻、便血的症状，
想必很多人不会感到陌生，
首先怀疑的是肠胃炎、痔疮，
亦或是痢疾、癌变，
但是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病—
炎症性肠病（IBD）
也会表现出类似症状。
?
—1—
什么是炎症性肠病?
炎症性肠病(IBD)病变主要在肠道，
它有两个概念
???
一个是广义的，一个是狭义的。
广义的炎症性肠病
?
是以肠道炎症为主要表现
的不同疾病的总称，
如感染性肠炎、中*性肠炎、
自身免疫性肠炎及慢性非特异性肠炎等。
狭义的炎症性肠病
特指的两个病
?
?溃疡性结肠炎（UC）?
属于肠道溃疡的病变，
主要发生在结肠和直肠。
?克罗恩病（CD）?
主要是消化道溃疡，
胃肠道各部位都可能发生，
克罗恩病的患者还可能出现肠腔狭窄，
逐步发展为出现消化道穿孔、
肛周病变（如肛周脓肿、肛瘘）等并发症。
—2—
炎症性肠病有什么症状?
『溃疡性结肠炎（UC』
最常见的症状就是腹泻，
其次为便血与腹痛。
『克罗恩病（CD）』
此类患者通常不会出现血便，
但是会经常腹痛、腹泻、瘘管
和肛门及肛周病变。
炎症性肠病除了各自的肠内症状之外，
还有『共同肠外表现』
包括
关节损伤：
外周关节炎、脊柱关节炎等；
皮肤黏膜表现：
口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病；
眼部病变：
虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等；
肝胆疾病：
脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等；血栓栓塞性疾病等。
—3—
炎症性肠病是怎么引起的?
该病的发病机制成了近年来
国内外专家及实验室科研的热点，
然而病因仍未明了，
目前认为在基因、感染、环境、
精神心理因素、肠道菌群及免疫因素
的共同作用下导致了该病的发病。
—4—
炎症性肠病如何诊断?
炎症性肠病的诊断往往需综合
临床表现、内镜检查、
血常规、C－反应蛋白、血沉
等实验室检查、病理等。
而肠镜下的表现又复杂多变。
因此，当下对医生来说正确诊断该病是个挑战。
—5—
炎症性肠病的治疗
?治疗目的?
控制急性发作，缓解消除症状，
预防复发和并发症的发生，
改善患者的生活质量。
?治疗药物?
以内科药物治疗为主，制订个体化给药方案，
主要包括：
氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、
抗生素、免疫抑制剂和生物制剂。
当出现肠梗阻、穿孔、中*性巨结肠
及肠道癌变等并发症时，需要外科治疗。
『炎症性肠病可以治愈吗？』
?
炎症性肠病目前无法根治，
且具备反复发作的特点，
患者多经历漫长的治疗过程。
但在配合医生治疗的前提下，大部分患者的维持治疗都可以得到比较满意的治疗效果。『大肠炎性疾病』是我院消化内科的优势专业，而在炎症性肠病合并肛周疾病治疗方面，我院内科、消化内科及肛肠科、外科等科室紧密合作，通过数年的探索，积累了较多的经验，为饱受顽疾痛苦的患者带来福音。
▎供稿素材：消化内科张立杰
▎编辑：李鹏宇
▎审核：张波
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