在健康体检中,常有人B超发现肝脏有囊肿。一看到“肝囊肿”这个病名,人们都会很紧张,以为摊上大病了,总是担心:
肝囊肿是肝癌吗?
会变肝癌吗?
需要治疗吗?
今天,我们就来了解一下:
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,95%以上的肝囊肿属于先天性肝囊肿。
单纯性肝囊肿,是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。曾有许多名字用来描述本病,如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。其中孤立性肝囊肿的命名不确切,因单纯性肝囊肿也常有多发。
通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。
小的肝囊肿,不需要特殊治疗,定期随访肝脏B超即可;
对大于5cm的肝囊肿且有症状者,需进一步治疗处理。
后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。
多发肝囊肿
外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。
囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2cm,也可大至10cm以上;也可以多到十来个、几十个。
体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿,肝囊肿简单来说就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。
肝囊肿目前还没有预防办法,不过可以通过一些中医方法保守治疗
大多数没有症状,仅在B超或CT检查时偶然发现,少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适等消化道症状,个别会出现*疸,腹部包块等。
由于成人单纯性肝囊肿的发病率较高,因而与其他肝病或肝外疾病并存的机会较多。
因此,在确定肝囊肿引起的右上腹痛或不适时,必须排除引起上述症状的其他疾病。
若肝功能异常,应考虑同时合并其他肝病的可能。
肝囊肿典型B超表现为圆形或卵圆形的液性暗区,边界光滑清晰,后壁肝组织回声增强。若囊内出血,病灶可有异常回声。本病有一半仅见1个囊肿,另一半可有2个或以上的囊肿,少数为多发性肝囊肿。
肝囊肿B超图像
当然,CT也是最好的检查方法之一。
CT平扫更能显示囊肿大小、形状、部位、分布以及腹腔其他脏器有无合并囊肿;同时,由于CT可以提供较为全面的肝脏扫描片,因此,CT更具有客观性和全面性。
其他如磁共振、核素扫描、腹部平片、选择性腹腔动脉造影、胃肠造影等也可用于先天性肝囊肿的诊断与鉴别诊断,但是与B超和CT扫描相比,无甚优势。
需留意的是,多发性肝囊肿病人还应检查肾、肺、胰以及其他脏器有无囊肿(多囊病)或先天性畸形。
对于单个小于5cm的肝囊肿,如果位于肝脏实质内,没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫,没有任何临床症状,建议使用中医方式治疗并且每年检查,了解其生长情况。
如果造成肝内大血管或胆管的压迫,就需要到正规医疗机构就诊,由肝胆外科医生评判病情,并提出治疗计划。
对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿,需要进行手术治疗,手术很简单,在腹腔镜下打开囊壁,充分引流就可以了。
对于小于5cm的肝表面囊肿,若没有对周围脏器造成压迫症状,可以观察,若出现压迫症状,如上腹饱胀、疼痛等,需要腹腔镜下手术治疗。
如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了,当其影响了肝功能时,需要进行进一步治疗。
需要注意的是,多囊肝与普通肝囊肿并不是一个概念,它又称多发性肝囊肿,是一种常染色体显性遗传病,表现为肝脏的多发性弥漫损害,囊肿间的肝细胞正常,多合并多囊肾,同时在胰腺、脾脏、双肺及女性卵巢可发现囊性病变。
因为同为“囊性病变”,患者容易混淆,所以,一旦体检有问题,不要瞎操心,要咨询专科医生。
因为这个家伙平时并不会出现任何症状,大多数人知道有“肝囊肿”都是在体检时偶然发现的,虽然名字带个“肿”字,但它不是肿瘤!
肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,而且大多是先天性的,一般不会恶变。
所以遇到囊肿,不用太过于担心。
THEEND
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