年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,数据显示在中国,结肠癌已位列前三。
都说大肠息肉是大肠癌的“前奏”,实际上确实如此。
肠息肉多数起病隐匿,没有任何症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液、稀便、次数增多等。90%的肠息肉医学上叫做腺瘤,人群的发病率在15%~20%左右,而且大多数是良性的。但一小部分腺瘤是会发生癌变的,恶变率和息肉的大小密切有关,直径小于1cm、1~2cm和大于2cm的恶变率分别为1%、10%和35%。直径小于2cm的绒毛状腺瘤,其恶变率为10%,大于2cm的恶变率则高达53%。
虽然大多数肠息肉可通过内镜处理后治愈,但是,对于反复发作的息肉我们能否预防?
01
保持大便通畅,注意清洁卫生和饮食安全,预防肠道寄生虫感染
长期便秘患者,产生的肠内*素,或使用刺激性泻药刺激肠壁也会发生息肉,因为大便中粗渣、异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮,肠道寄生虫等非炎症因素长期刺激,导致黏膜、腺上皮和黏膜下组织局限性增生,形成肠息肉。
02
有家族史者需要加强随访,提高警惕,早发现早治疗。
有一部分人的息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。最常见的就是家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传性疾病,主要病理变化是大肠内广泛出现数十到数百个大小不一的息肉,如不予治疗,可癌变,且可表现为同时多原发性肠癌。
03
饮食清淡少油腻,多吃高纤维蔬菜、水果和粗谷物,戒烟限酒。
现代人饮食太过精细,“二高一低”(高脂肪、高蛋白、低膳食纤维)的饮食结构和越来越少的运动量,与肠息肉的发病有一定的关系。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,改变大肠菌群的组成,逐渐在肠道内形成致癌物质。膳食中脂肪类成分超过40%是形成肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,如多吃高纤维的蔬菜、水果和粗谷物,发病率就会显著降低。另外长期大量饮酒、吸烟,损害免疫功能,使基因突变,也会增加息肉发生率。
04
积极防治肠道炎症性疾病
肠道黏膜的长期慢性炎症,如慢性结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些肠道的炎症反应或炎症性肠病均可以引起肠黏膜发生黏膜糜烂、溃疡、结缔组织或肉芽组织形成,腺上皮及下层组织增生,病理变化多表现为炎性息肉,除非息肉体积比较大,需要内镜下治疗,一般只要控制炎症,息肉就会缩小或消退。
为了预防结肠癌的发生,目前提倡早预防、早检查、早治疗,及时肠镜检查,就能阻断结肠息肉转化为结肠癌。
我院消化内镜中心每天都为解决病患问题加班加点工作,预约时间相对较短。如果门诊发现了肠道小息肉,都会及时进行内镜下处理,免去繁琐的出入院手续的同时,还不用再次进行肠道准备。
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